Limfogranulomatoz

Limfogranulomatoz (Gochkina болест, Морбус Hodg-Kini -zlokachestvennaya limfogranuloma Paltauf-Стернберг) 'систем болест на лимфните јазли и слезината, во близина малигни тумори и леукемии, за да се формира во одредена фаза на развој карактеристика гранули со потекло од формирање ќелија органи reticulo-ендотелијалните. Тоа се случува со треска, лезии на голем број тела, понекогаш со тешка агресивен раст, и доведува до кахексија. Залудни беа бројни обиди да се докаже дефиниција на заразна природата на болеста, кои се движат од туберкулоза или блиску до него што држи до одреден вирус филтрирање. Очигледно, повеќето од различни ефекти може под одредени услови да предизвика овој уникатен clinicomorphological реакција -limfogranulematoza.

Патолошки промени. Специфични Хочкин подвижен пакети лимфни јазли поврзани со лабава капсула сврзното ткиво обично не се вклучени во процесот. Лимфни јазли се на почетокот меки, сочни, нанос-розова боја со слика на дифузни хиперплазија како и во понатамошниот leykemiyah- тие формираа карактеристични нодули polymorphocellular специјални гигант, понекогаш мултинуклеарни клетки и изобилство на еозинофилите, како и области nekrozov- подоцна развиен ткиво склероза.
Во делот на слезината се карактеризира со сива јазли (акумулација на гранули) во однос на позадината на црвена каша ( "порфир" слезината-слична на камен земјата заеднички). На бројни органи, насочени специфичен процес преку локалните ретикулоендотелните елементи, може да се нарече на белите дробови, црниот дроб, бубрезите, перикардот, плеврата, тимусот и тироидната жлезда, скелетните мускули, коскената срцевина, периостот кожата, централниот нервен систем, гастроинтестиналниот тракт, .

Клиничката слика. Поплаките на пациентите се поврзани со зголемување на лимфните јазли, чести поплаки за компресија yavleniyami- се сведени на слабост, треска, пруритус.
Зголемени лимфни јазли е обично највпечатливите објективни знаци во текот на студија пациентот - обично првото зголемување супраклавикуларните лимфни задниот грлото на триаголник јазли, обично на левата страна (можеби се должи на фактот дека торакалниот канал поврзува јазли на вратот со интра-абдоминални израстоци - слично на она што е место во рак метастази), а подоцна и со Поддржувачите вклучени аксиларни и ингвиналните лимфни јазли, медијастиналните лимфни јазли, мезентерична, ретроперитонеална, итн g. лимфни јазли, густи допир, Ино GDS речиси 'рскавичните цврстина, безболен, лесно подвижна, а не лемење на околното ткиво, не се предмет на омекнување. Карактеристично раст на лимфните јазли на вратот, со еден синџир под пекторални мускули и другите горенаведените области, со остри контури и осакатени вратот т. Н. Х-зраци испитување веќе на почетокот го открива значително зголемени медијастиналните лимфни јазли.
Слезината претежно умерено се зголеми. Утробата зголеми како резултат на застојот на мезентерична и ретроперитонеални лимфни јазли.
Пациентите се жалат на тврдоглав чешање на кожата. Кожата е сува, силно пигментирани, обложени чешање, осип тип еритем, лишаи, пруриго, понекогаш izyazvlyaetsya- ретко точно во локализирани на кожата грануломи.
Голема симптом на Хочкиновата болест, треска, често повторливи или повлажна .menu како и за бруцелоза. Може да има помалку точни крева температурата со висока температура, а потоа наизменично со афебрилно периоди кои можат да траат со недели или месеци. Фебрилни напади обично се придружени со вклучување во процесот на нови групи на лимфни јазли, особено во абдоменот или медијастинални процесот на локализација.
промени во крвта не се појавуваат строго константна. Типичен лимфопенија (намалување на процентот на лимфоцити) и блага леукоцитоза и еозинофилија, понекогаш дури и до 40-60%, што се одразува на карактеристиките на процесот на ткиво. Кога доминантна мезентерична локализација може да се изрази леукопенија. Во фаза на кахексија, прогресивна анемија, не претставува никаква карактеристики. Во раните фази, и црвени и бели крвни за долго време може да остане нормално. Кога јазли коскената срцевина може да биде леукемоидна kartina- понекогаш велат hyperthrombocytosis.

Болеста е клинички форми.

Прифатени шематски разлика помеѓу три фази на болеста:

Видео: - [. Стр.2] здравствена Формула Flaraxin = Здравје Формула - FLARAXIN [стр.2. 2012/08/01]

1. латентна-малку проучена, може да трае многу години, често лошо на почетокот на генерализација на лимфните јазли укажуваат на тоа дека тие имаат за многу години, истакна малку загрижени нивните грлото лимфаденит;
2. фаза генерализација, обично резултира со пациентот за прв пат да се оди на лекар;
3. кахектични фаза.

Болест во тешка форма обично трае 2-3 години, барем до 5 години или повеќе. Смртта се јавува од кахексија, асфиксија, секундарна инфекција. Ретко се забележани за време на акутна болест, обично со абдоминална форма.
Генерализирана фаза може да се разликуваат од типичниот облик на основните локализација на патолошкиот процес. Значи, постои еден вид на медијастинални limfogranulomatoz со раст на тумор на медијастиналните лимфни јазли кај децата понекогаш се шират од тимусот. Често погодените ткивото на белите дробови, перикардот. Оваа болест е придружена со ексудативен плеврит. Тоа можат да бидат различни за компресија знаци како во аортна аневризма или бронхогени карцином: компресија на душникот, хранопроводот, вена кава супериор, нервни стебла, параплегија со компресија или инфилтрација рбетниот срцевина (во 'рбетниот лезии). На прв поглед тоа може да биде кашлица, отежнато дишење со движење, чукање на срцето.
Напредува, болеста може да доведе до најмногу болни симптоми, вклучувајќи и смрт од задушување.

Видео: Резултати - limfogranulomatoz широк тенија (паразити)

Абдоминална форма (латентна или маскирани) може да се случи без вклучување на периферните јазли јазли со pozadibryushinnoy локализација palpatsii- често тешко да се пристапи на преден план треска, зголемување на слезината, црниот дроб, жолтица leykopeniya- може да биде (поради компресија на жолчните канали), пилорна стеноза, интестинална опструкција, нога оток (поради компресија vv. iliacae), асцит. Поплаките на пациентите различни: абдоминална болка, гастроинтестинални диспепсија, флатуленција, дијареа. Погодно прилики лесно да доведе до погрешна дијагноза на тифусна треска, бруцелоза, холангитис, желудникот и цревата рак, апсцес на црниот дроб, хронично воспаление на слепото црево, туберкулоза, перитонитис и т. Д. Limfogranulomatoz може да се инфилтрираат на ѕидот на желудникот, цревата (што радиографски сомнителни за рак на дефект) и да доведе до фатални крварење, перфорација и м. стр.
Се е можно со името на бројни други форми ретко се случуваат изолирани splenomegalic, периостална на коските и на 'рбетот лезија, параплегија и м. П.

} {Модул direkt4

дијагноза првенствено врз основа на клиничката тријада на повеќе зголемени лимфни јазли, треска, чешање. Limfogranulomatoz-една од најчестите форми на системски лимфни јазли. Истражување е често одлучувачки биопсија или со отстранување само на пункција на лимфните јазли. Кога ќе избришете сајт треба да бидат во согласност со правилата кои се заеднички за интервенции на туморот.
Промени во белите крвни клетки обично имаат само второстепено значење. Воведувањето на емулзија на лимфните јазли во мозокот на зајакот е веројатно поради еозинофилна елементи карактеристични енцефалитис ткиво отколку што било понудено на едно време се користи за да се потврди limfogranulomatoz дијагноза. Атипични форми се дијагностицирани со тешкотии и се очигледно многу поголема комплексност на морфолошки слика, како и клиничкиот тек од оној утврден во вообичаените доктрината на limfogranulomatoz.
Мора да се запамети за релативната фреквенција limfogranulomatoz во нејасни за дијагностицирање на случаи со широк спектар на симптоми.
диференцијалната дијагноза на генерализирани форми треба да се има на ум пред се на следново.

туберкулозен лимфаденит на грлото на матката лимфните јазли, или генерализирани. Таквите повеќе лезии јазли, како и во limfogranulomatoz, кои се наоѓаат на ретки слезината често останува Nonincrease. На јазли на вратот се наоѓа претежно во предниот триаголник и glubzhe- тие често се чувствителни на палпација, лемење заедно, даде фистули (со евентуално лабава форма). Медијастинално тумор форми се поретки. Тешки феномени компресија речиси на byvaet- главно мезентерична локализација-леукопенија. Процесот трае многу години, често давајќи им можност на лузни на вратот. Радиолошки многу значаен калцификација на јазли, кои не се во limfogranulomatoz. Биопсија одлучува дијагнозата, иако постојат и контроверзни случаи, делумно се должи на соживот на двете патолошки процеси во ист пациент, па дури и во истата лимфни јазли. За време на војната, имаше повеќе тешки раширена вмешаност на лимфните јазли во хронична примарна туберкулоза на возрасни со тешка caseous дегенерација и хиперплазија на лимфните јазли со делумно калцификацијата. Често се забележува истовремено воспаление серозни мембрани што резултира во голема perifocal реакција околу кисело дегенеративни лимфни јазли, особено воспаление paramediastinalnoy и interlobar плеврата, перикардот и перитонеумот. Овој вроден или вроден сериозни синдром може да се произведуваат различни локални и општи знаци на болест.

Видео: Здравје концепт

туларемија. За болест која се карактеризира грлото на матката и аксиларните buboes со што доаѓаат доцна гноен омекнување, често истовремено со ангина и други карактеристични одлики на туларемија аглутинација и алергиски реакции на кожата. Познат и абдоминална (абдоминална) со туларемија мезентерична епидемијата.

рак на метастатски грлото на матката или сите лимфни јазли е забележан во примарни тумори на разни органи, повеќето рак на белите дробови и стомакот. Признати за вкупниот клиничка слика, откривање на основните сајт на рак, бидејќи со биопсија или пункција на лимфните јазли.

лимфатична леукемија не е лесно да се разликуваат од страна на крвната слика, на клинички значајни и на повеќе униформа генерализација на процесот, отсуство на wavelike треска, чешање на кожата и т. г.

миелоидна леукемија. Вклучување на лимфните јазли, исто така, се забележани доста често, иако во помал обем.

Limfosarkomatoz. Има раст на тумор на лимфните јазли кои произлегуваат од лимфниот клетки или ретикулоендотелна склопови елемент со нивните ртење капсули и целулоза, повеќето јазли на вратот, ретроперитонеална, медијастинален. Процесот на ширење на лимфниот систем, иако вообичаено е вистина метастази во далечните органи. Зголемена слезина, треска забележани ретки генерализација на процесот помалку отколку за почести limfogranulomatoze- регионални форми. Limfosarkomatoz обично започнува во една група на лимфните јазли или грлото на матката-фарингеална крајниците. Кога медијастинални локализација често под влијание серозни мембрани (кога абдоминална дебелото црево ѕид). Крв неколку карактеристични може да биде леукопенија. Обично болниот повеќе постари лица.
Оваа болест се карактеризира со прогресивна малигна разбира, иако радиотерапија доведува до побрз (временски) намалување на лимфните јазли, освен во случаите limfogranulomatoz.

третман. третман limfogranulomatoz е спроведена во согласност со начелата на третман на малигни тумори. Основниот метод на третман limfogranulomatoz-радиотерапија, попречува на прогресија на болеста и нејзините транзиција во кахектични фаза и предизвикување на распаѓање на туморот со намалување на јазли. Особено ефективна во локализирана радиотерапија форма на грлото на матката limfogranulomatoz со задоволителни општата состојба на пациентите. Особено индициран за третман на форми предизвикува прогресивна механички проблеми со опасност од задушување, болно периостеална форма и t. D. контраиндициран за време на акутна форми на радиотерапија, со значителна анемија и леукопенија.
Во последниве години, третманот се нанесува embihinom лекови од сенф групата, -podavlyayuschim брзо размножувањето ткиво клетки со попречување нуклеопротеин синтеза. (Embihina се користи во третманот на хронична леукемија.) Третманот е контраиндициран кај леукопенија (неутрофили) пеење, тешка анемија, акутна и терминал форми. Лекот често предизвикува чувство на слабост, губење на апетит, повраќање, да се спречи голема мера barbamilom, леукопенија, пад на бројот на леукоцитите се користи Teza.
Симптоматски третман во основа се состои во примена на салицилати (аспирин), pyramidon, морфин (во болка) - Арсен препорачливо кога се администрира zuda- се против, сидеропенична анемија, црниот дроб, трансфузија на крв. Хируршки третман бесцелно во поглед на системската природа на болеста, но во согласност со тековните поставувања, а во некои случаи, за повеќето брзо и погодно влијае лимфни јазли, особено во почетниот период на болеста не се смета за контраиндицирана.