Коскени тумори метастазирани

• светлина;
• градите;
• бубрезите;
• на простата;
• тироидната жлезда;
• на дебелото црево.

Коска може да бидат погодени метастази. Обично метастази не се прошири под средината на подлактицата и долниот дел на ногата, но ако се уште се случува метастази во овие сектори, а потоа извор на метастази обично се наоѓа во белите дробови или бубрезите.

Симптомите на рак на коскени метастази

Метастази се манифестира со болки во коските, иако тие може да останат асимптоматски за некое време. Симптоматологија на коскени метастази може да се случи пред клиничка манифестација на примарен тумор, или се развива кај пациенти со дијагноза на рак.

Дијагноза на метастатски коскени тумори

• Радиографија.
• Сцинтиграфија за откривање на метастази.
• Клиничките и инструментална студија за да се идентификуваат на примарниот тумор (ако е познат).
• Често биопсија ако примарниот тумор не е определено по испитување.

Метастатски коскени тумори треба да се исклучат кај сите пациенти со необјаснети болки во коските, особено кај пациенти кои имаат:

• на малигност;
• болка во повеќе од едно место;
• знаци на метастази детектира со користење на техники на снимање.

Ракот на простатата е почесто царски, рак на белите дробови - литички и рак на дојка може да биде арогантен или литички.

КТ и МРИ се многу чувствителни методи за откривање на специфични метастази. Ако се сомневате дека метастази обично вршат сцинтиграфија на целото тело, кое не е толку чувствителен метод. Сцинтиграфија е повеќе чувствителни за откривање на почетокот на асимптоматски коскени метастази од стандардните X-зраци, и може да се користи за проучување на целото тело. Промени кои се откриени од страна на сцинтиграфија, обично се смета за метастази, ако пациентот е монтиран примарна малигнен тумор. Метастаза треба да се сомневаме дали откриени повеќе промени сцинтиграфија. Кај пациенти со утврдена рак и само жариште на коскени метастази се осомничени, но овој фокус не може метастази. Во такви случаи, за потврда на дијагнозата може да се врши иглена биопсија огништето. Во моментов, со некои тумори да се учат на целото тело со помош позитрон емисиона томографија. Тоа е повеќе специфичен метод за дијагностицирање на метастази од радионуклиди студија, но тоа е можно да се идентификуваат многу extraskeletal метастази.

Ако откривање на литични лезии осомничени повеќе коскени метастази, примарниот тумор може да се бара да почне од клинички студии (тоа треба да се фокусира првенствено на дојката, на простатата, тироидната жлезда), градна радиографија, мамографија и определување на простата специфичен антиген. КТ скенирање на градите, стомакот и карлицата, исто така, помага да се открие на примарниот тумор. Во случаи кога не може да се идентификува осомничените метастатски тумор и примарниот тумор, е коскена биопсија. Immunohistological студија биопсија може да обезбеди клучни за утврдување на основните вид тумор.

Третман на метастатски коскени тумори

Типично, терапија со зрачење.

Видео: лекување на коскени метастази, д-р Јулија Kurashvili

Хируршки третман за стабилизирање на коска во случај на ризик од патолошки фрактури.

Kifo- или vertebroplasty во некои болни фрактури на 'рбетот. Третманот зависи од видот на погодените ткива (ткиво специфични за одреден орган). Рано зрачење (30 Gy) и на бифосфонатите (на пример, золедронат, pamidronate) успори деградација на коскената маса. Некои тумори подобро реагираат на терапија со зрачење, на пример, промени Експлозијата на простата или рак на дојка се потиснуваат подобро од литичка деструктивни промени во рак на белите дробови и карцином на бубрежните клетки.

Видео: тумор на дебелото црево. Метастази во црниот дроб

Воведувањето на метил метакрилат во 'рбетот (vertebroplasty или kyphoplasty) намалување на болка и се стабилизира компресија фрактури, кои не се придружени со епидурална формации меко ткиво.

клучни точки

• Млечна карцином на белите дробови и рак на простата се најчест извор на метастатски коскени тумори.
• Коскени метастази треба да се посомневаме кај пациенти со малигни заболувања кога болката се појавува во повеќе од едно место или при користење на техники на сликање откри знаци на метастази.
• Потребна е коскена биопсија ако, по клиничките и радиолошките студии на примарниот тумор не е воспоставена.
• Најчесто се забави коска уништување со помош на терапија со зрачење и бифосфонати.
• Под патолошки фрактури прикажани хирургија, kifo- или vertebroplasty.