Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Меѓу основните малигни тумори изолирани од тумор на коски (остеосаркома, parostalnaya сарком, хондросарком, малигни гигантски клетки тумор) и nekostnogo потекло (сарком Ewing е, фибросарком, chordoma, ангиосаркома, амелобластом).

Остеосарком се јавува најчесто во период на раст на коските, на возраст под 15 години, барем во подоцнежна возраст. Доделување на остеобластите, hondroblasticheskuyu и фибробластичен сарком. Клиничките симптоми се развиваат брзо: болка, тешкотии на движење и анемија. А карактеристика на лабораториски е да се зголеми алкална фосфатаза. Кога радиографија откриени лезија метафизите на долгите коски и карлицата (97% од случаите), помалку туморот е локализиран во други сектори. Преканцерозна болест (Paget-ова болест, остеомиелитис, итн.) Да претходи остеогени сарком 5% од пациентите.

Дијагноза остеосаркома, идентификувани од страна на Х-зраци коска за да биде потврдена со биопсија на туморот.

Остеосарком има значајна тенденција да метастазира до белите дробови (70-90% од случаите) - метастази се развива брзо во текот на првата година по дијагнозата. Рано откривање на метастази придонесува rentgenotomografiya и компјутерска томографија на белите дробови. Рана дијагноза на болеста доведува до намалување на обемот на трансакции и обезбедува голема шанса за излекување со дополнителна хемотерапија.

Третманот треба да се врши во специјализирани центри. Кога остеосарком без метастази во белите дробови, во зависност од големината и локацијата на ампутација на туморот производи, или ресекција на коските, а на локацијата на туморот во карлицата или 'рбетот се користи радиотерапија. Сепак хируршки третман доведува до само 20% од пациентите на третман. Главниот проблем е во развојот на белите дробови метастази. Затоа, постоперативна хемотерапија е задолжителен дел на комплексот третман на остеосарком, преживување од 5 години е 70%. Ако во моментот на дијагностицирање на белите дробови метастази веќе имаат развиено, во некои случаи тие се отстранети пред почетокот на хемотерапијата. Овој пристап значително ја зголемува ефикасноста на хемотерапијата како микрометастазите имаат најголема чувствителност на цитостатски лекови. Важен принцип на третман на остеосаркомот е предоперативна употребата на регионалните или системска хемотерапија, која има за цел да се намали големината на туморот, го намалуваат ризикот од понатамошно ширење време на операцијата и да tsitostatiches-влијание и на можните постоечки далечни метастази. Модерни сеопфатен план за лекување остеосарком може да има неколку опции. Предоперативната хемотерапија се врши адриамицин и / или цисплатин (регионално или системски). Покрај тоа, локалните радиотерапија може да се администрира. По 2 недели. по радикална хирургија започне комбинирана хемотерапија со циклофосфамид, адриамицин, винкристин, sarcolysine или високи дози метотрексат со леуковорин, адриамицин.

Parostalnaya сарком се карактеризира со бавен раст, метастази се ретки. Лошо на возраст од 30-40 години. Најчесто тоа влијае на дистален фемур метафизите. По операцијата, се опоравува 70-80% од пациентите. Со недоволна работа радикализам можно релапс на болеста.

Хондросарком се јавува на возраст од 30-50 години во коските на карлицата, проксималниот фемур, ребра, надлактица помеѓу. Расте полека, достигнувајќи големи димензии. Во овој случај, болката не секогаш се почитуваат, како и ограничување на движење. Белодробни метастази се јавуваат во подоцнежните фази на болеста. Повеќе обично појава на релапси. По радикална операција на враќање на 50% од пациентите.

Малигни гигантски клетки на тумор произлегува од бенигни (фреквенција 10-20%). Тоа влијае на епифизите на долгите коски. Хируршки третман е многу ефикасна. Белодробни метастази се ретки, исто така, може да се користи за хируршки метод. Кога туморот во коските на карлицата и сакрум врши радиотерапија излечи додека постигнување помалку.

сарком Ewing е 15-20% на малигни тумори на скелетот. Тоа се случува пред возраст од 25 години. Тоа влијае главно на diaphysis на долгите коски, метастазира во други коски и белите дробови. Клиничките симптоми се изговара: остра болка, треска, губење на тежината, леукоцитоза, анемија. На Х-зраци во неговиот литичка уништување и реактивна формирање на коските. Радиотерапија има големо значење во третманот на примарниот тумор, што се користи на работата кога контраиндикации за радиотерапија нецелосни ефект и релапс. Во меѓувреме радиотерапија дури и во комбинација со операција, а освен тоа лечи без не повеќе од 20% од пациентите, бидејќи главниот проблем е формирање на далечни метастази. Затоа, третман секогаш треба да вклучуваат хемотерапија, со што се зголемува преживување до 70%. Хемотераписки режими вклучуваат адриамицин, дактиномицин, винкристин и циклофосфамид. Кога може да се користи на белите дробови метастази дополнителни радиотерапија.

Фибросарком - редок варијанта на коските саркоми. По операцијата, стапката на 5-годишно преживување од 15-40% (во зависност од тумор anaplasia).

Chordoma - коска сарком ембрионски потекло. Се јавува на возраст помеѓу 40-60 години, најчесто во екстремитетите на 'рбетот. Расте полека облоги на нервните корени и 'рбетниот мозок. Метастазира доцна и ретки. По операцијата може да предизвика повторување на туморот.

Амелобластом појавува обично во tibia (90%) кај пациенти постари од 30 години, расте бавно. Операцијата често води до наплата на пациентите.

Примарен малигни коскени тумори мора да се разликува од бенигни (osteoidosteoma, гигант клеточен тумор, остеом, Chondroblastoma, Gohmann-gioma et al.), Не-неопластични процеси (хиперпаратиреоидизам, Paget-ова болест, влакнести дисплазија, коскени цисти, хистиоцитоза et al.), Метастази на други тумори. Внимателна анализа на Х-зраци коскена биопсија и има водечка улога во дијагнозата.