Стоматитис, третман, симптомите, причините, симптомите

Тие се секогаш болно. Кога стоматитис може да се развие оток и црвенило на оралната мукоза или дискретни болни рани (една или неколку).

Причини за стоматитис

Ранички може да се предизвикани од инфекции или системски болести, изложеност на физички или хемиски иритација или алергиски reaktsiey- многу случаи на идиопатска. Од нормално струја на плунка штити слузницата на многу повреди, сува уста предиспозиција за развој на стоматитис било каква причина.

Најчестите специфичните причини генерално ги вклучуваат:

• рекурентен афтозен стоматитис, исто така, повика повторливи афтозни улкуси;
• вирусни инфекции, особено едноставна или херпес зостер;
• други инфективни агенси (Candida albicans и бактерии);
• траума;
• тутун или иритирачки храна или хемикалии;
• хемотерапија и радиотерапија.

Евалуација на стоматитис на пациентот

Анамнезата. Историјата на оваа болест е да се дефинира времетраењето на симптомите и дали нивниот пациент имал кога било досега. Треба да се забележи присуство и интензитетот на болката.

Некои причини за стоматитис

 Бараат сличност со оние симптоми на храна, лекови и други супстанции (особено кога професионалната изложеност на хемикалии, метали, гасови или прашина).

Во својот преглед на системите во потрага по знаци на можните причини, вклучувајќи ги и хронична дијареа и слабост (воспалително заболување на цревата, целијачна болест), генитален лезии (Behçet-ов синдром, сифилис), иритација на очите (Behçet-ов синдром), и губење на тежината, слабост, и треска (не-специфични хронични болести).

Треба mioterapiya или терапија со зрачење за лекување на рак. Во историјата на користење на лекови треба да се забележат сите лекови кои се користат во последно време. Треба да се забележи во историјата на употреба на тутун. Социјална историја треба да вклучува секс, особено орален секс и незаштитен секс со повеќе сексуални партнери.

Физички преглед. Виталните знаци се сметаат за треска. За општ тип на пациентот се карактеризира со летаргија, непријатност или други знаци на значајна системска болест.

Рот провери на локацијата и природата на било каква штета.

Кожата и други мукозни површини (вклучувајќи гениталиите) испитување за присуство на било каква штета, осип, петехии или пилинг. Секое булозни лезии триење ознаката за идентификација Николските (ексфолијација на епителот на страната дава знаци на предупредување). Следниве симптоми се од особен интерес:

• треска;
• кожна Бул;
• воспаление на окото;
• имунокомпромитирани состојба.

Толкување на резултатите. Понекогаш причините очигледно од историјата (на пример, значајни himioterapiya- професионалната изложеност на хемикалии, гасови или прашина). Рекурентни епизоди на орални лезии се развиваат во пациенти со рекурентен афтозен стоматитис, херпес симплекс и Behçet-ов синдром. Со историја од шеќерна болест, ХИВ или други имунокомпромитирани услови или неодамна употреба на антибиотици треба да се зголеми сомневањето на инфекции предизвикани од кандида. Неодамнешната употреба на лекови (на пример, сулфа лекови, антибиотици и други антиепилептици) треба да се подигне на сомневање од синдромот Стивенс - Џонсон.

Во некои случаи, постои екстраорални симптоми nekozhnye, од кои некои имаат потреба од многу причини. Повеќекратен Гастроинтестинални симптоми укажуваат на воспалителна болест на цревата или целијачна болест. симптоми на очите може да се случи со синдром Behcet и Stevens-Johnson. Пораз гениталните органи може да се случи кога Behcet синдром и примарен сифилис.

Видео: Стоматитис кај децата

Некои од причините се обично исто така, имаат екстраорални кожните знаци.

Кожни були понуда Stevens - Johnson синдром, пемфигус вулгарис и булозен пемфигоид. Опоменувачки слабост, треска, конјунктивитис и генерализирани макуларна лезии вклучуваат цел Стивенс - Џонсон. Пемфигус вулгарис започнува со орални лезии, а потоа напредува во летаргична кожен Бул. Булозен пемфигоид е напната була тип нормална кожа. знак Николските обично е позитивен во синдромот на Стивенс - Џонсон и пемфигус вулгарис.

Видео: Третман на стоматитис (Причини, Симптоми) - Рецепти од традиционалната медицина

Кожата везикули се типични за варичела или херпес зостер. Еднострано лезии во форма на лента по должината на дерматоми укажуваат на херпес зостер. Дифузна расфрлани везикули и пустуларен лезии во различни фази бараат сипаници.

Кавасаки болест обично се карактеризира со макуларен осип, пилинг на рацете и нозете, како и конјунктивитис. Таа се јавува кај децата, како по правило, <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Други оштетувања на кожата може да вклучуваат еритема мултиформе, вирусни устата пемфигус (коксаки вирусите) или секундарен сифилис.

Некои причини се изолирани орален симптоми, вклучувајќи рекурентен афтозен стоматитис, повеќето вирусни инфекции, акутен некротизирачки улцеративен гингивитис, примарен сифилис, гонореја и Candida инфекција.

Локализација на лезиите на усната празнина може да се утврди причината. Интерденталните улкуси се случи на примарен херпес или акутен некротизирачки улцеративен гингивитис. Оштетување на keratinous површини укажуваат на херпес симплекс, рекурентен афтозен стоматитис, или физичка повреда. Физичка траума обично има неправилни изглед и проекција се случува во близина на заби, стоматолошки помагала или локации каснување или мукозни лезии автоматски четка за заби. Аспиринот го изгори и ќе изгориш пица на непцето се заеднички.

Примарната инфекција со херпес симплекс вирусот предизвикува формирање на повеќе везикули на оралната мукоза како keratinizirovannyh.tak и nekeratinizirovannyh површини и секогаш се допира на гума за џвакање. Овие лезии брзо улцерираат. Клинички манифестации најчесто се наоѓаат во деца. Последователните реактивирање (средно херпес симплекс) обично се јавуваат (бидејќи на возраст од пубертет) на усните на црвената граница, во најмала рака - на тврдото непце.

Акутен некротизирачки улцеративен гингивит предизвикува тешка воспаление и чирови во текот на влијанието на стоматолошки папила и границата на непцата. Тешки варијанта наречена дома (гангрена стоматитис) може да доведе до уништување на ткивото во целата дебелина (понекогаш со вклучување на усните или образите), кои обично се деградира состојба на пациентот. Започнува како чир непцата, образот, или непце (смртоносна средната линија гранулом), кој станува некротични и се шири брзо. може да се случи уништување на ткивото.

Изолираните гонококните орални лезии ретко предизвикува гори и црвенило чирови непцата и јазикот, како и почесто -faringit. Во устата може да се појави основното сифилис шанкр. Терциерен сифилис може да резултира со гуми формирање во усната шуплина или на развојот на генерализирана глоситис и мукозна атрофија. Местото на гуми иста како онаа за сквамозен карцином се јавуваат во задниот дел на јазикот. Заедничка карактеристика на ХИВ инфекција, се претвора во СИДА, е влакнеста леукоплакија (бела вертикална линија на латералната граница на јазик).

C. Albicans и сродните видови сочинуваат нормалната микрофлора на устата, може да се зголеми премногу луѓе во земање антибиотици или глукокортикоиди или имаат ослабен имунолошки систем, како што се пациенти со СИДА. C. Albicans може да предизвика бели сирење како плаки кои оставаат ерозија бришење. Понекогаш постојат само рамни еритематозен точки (ерозивни форма на кандида).

Дијагноза. Пациенти со акутна стоматитис без симптоми, знаци или ризик фактори за системски болести, веројатно не е потребно тестирање.

Кога стоматитис повторувачки форма однесување култура на вируси и бактерии, комплетна крвна слика, одредување на серумско железо, феритин, витамин Б₁₂, фолна киселина, цинк и ендомизијални антитела (за спру). Биопсија од периферијата на нормалното и pitologicheskoy ткиво може да се врши на постојаните лезии, кои немаат очигледна причина.

Тоа може да биде корисно за систематско елиминирање на одредени видови на храна од исхраната, како и промена на брендови на паста за заби, гума за џвакање или миење на устата.

третман стоматитис

Специфични нарушувања на тема lecheniyu- избегне примена на било причинска супстанции или лекови.

А темелно орална хигиена (со помош на мека четка за заби за плакнење и сол вода) може да помогне да се спречи секундарна инфекција. Тоа треба да биде лесно да се држиме до диета која не ги вклучува кисела или солена храна.

Топични агенси. За ублажување на симптомите на многу топични агенси се користат самостојно или во комбинација. Овие алатки се:

• анестетици;
• заштитни облоги;
• глукокортикоиди;
• физички средства (на пример, cauterizing).

За локална анестезија во непријатност, која може да се меша со храна и пијалок може да биде ефективна:

• Исплакнете лидокаин;
• Исплакнете сукралфат и алуминиум-магнезиум антацид.

Две минути за плакнење се врши 15 ml (1 лажица) од 2% слатка лидокаин на секои 3 CH пациентот кашлање на крајот на средство за плакнење (без испирање со вода и без голтаме фаринксот, освен ако не се вклучени). Мирна премаз може да се врши со употреба на сукралфат (1000 mg таблети растворени во 15 ml вода), заедно со 30 ml на течни антацид алуминиум magnievogo- пациентот треба да гаргара, голтање или голтање. Многу институции и аптеки имаат свои верзии на оваа композиција, која понекогаш е, исто така, содржи антихистамин.

Ако лекарот е сигурен дека воспаление не е предизвикана од заразни организми, пациентот може да биде:

• Исплакнете ја устата и плукаат по јадење еликсир дексаметазон 0.5 mg / 5 ml (1 лажичка);
• Нанесете паста -nogotriamtsinolona 0,1%;
• избрише amlexanox прстот улцерации област.

Хемиски или физички каутеризација може да се ублажи болката на локализирани лезии. Стапови од сребро нитрат не е толку ефикасно како режим третман пулсот defocussed ниска моќност ласерски C02 (3.2 вати), што доведува до итно ослободување од болка и лезии, обично на локално ниво не се повторуваат.

клучни точки

• Изолирани стоматитис кај пациенти без други симптоми и знаци или ризик фактори за системски заболувања, обично е предизвикана од вирусна инфекција или рекурентен афтозен стоматитис.
• Екстраорални симптоми, исип на кожата, или и двете укажуваат на итната потреба за дијагноза.