Синдром на акутна зрачење, степенот на третман, симптоми, знаци

Болест I степен (светлина) (приближна доза стр 100-250). Диспептични симптоми, кои се случуваат во 3-5 часа во некои пациенти, а почетната лимфопенија умерено изразена. Времетраење на втората фаза достигнува 4-5 недели. приносите на третата фаза со краток зголемување на температурата, благи знаци на крварење, умерена леукопенија и тромбоцитопенија (не помалку од 1500, и 100 000 1 mm³ соодветно). Оваа болест не е на сите сложени случаи завршува во закрепнување.

Болест II (умерена јачина) на степен (приближна доза од 250-400 p) се карактеризира кои произлегуваат од почетокот на диспептични нарушувања (гадење, повраќање), кои се отпорни на природата. Почетна лимфопенија поизразени (3-10%). Релативно рано (12-14-ти ден) откри постепено зголемување на тромбоцитопенија. Можеби развојот на лезии на кожата (еритем, плускавци), отстранување на влакна, нарушувања на сперматогенезата. Времетраење на втората фаза се намали на 3 недели. Третата фаза е изразена јасно. Во отсуство на навремени мерки за третман се карактеризира со значително зголемување на температурата, чир-некротични промени во грлото и симптоми на хеморагична дијатеза. Во периферната крв е значително намалување на бројот на леукоцити, неутрофили, и тромбоцити (500, 100 и 20 000 по 1 mm³ соодветно), како резултат на значително уништување на коскената срцевина. Во оваа фаза може да биде фатална, особено во задоцнето и недоволно ефикасен третман. Во случај на наплата во долги периоди може да се развие катаракта како резултат на поразот на лигавицата на објективот за време на зрачење.

Болест III (тешка) степен (приближна доза од 400-1000 p) се карактеризира со тоа што понатаму влошување на сите. манифестации, побрз развој на отпор и диспептични симптоми по изложеност, како и тежината на првичниот отпор и лимфопенија. Време на периодот на задоцнување се намалува на 14-15 дена. Во оваа фаза, обично идентификувани лезии на кожата, и 12-14-ден-на дифузно губење на косата. приносите на третата фаза тешко: температура карактеристика е бурните улцеративен некротични промени се развива во грлото и по должината на гастроинтестиналниот расправа потешка хеморагична манифестации (хеморагии во кожата, цревната слузница, инфекции на уринарниот тракт и други органи) - бројот на неутрофилни леукоцити и тромбоцити остро намалена, тие може дури и да биде целосно отсутни во perifericheskoy` krovi- анемија во зависност од степенот на крварење, повеќе или помалку изразени. Се должи на промените во епителот на тенкото црево (доза 800 стр) забележа ентеритис. Во оваа фаза, особено во доза зрачење надминува 600 стр, многу веројатно фатална. Во случај на наплата на долг временски период повеќе природно се развие катаракта, како и светлина фокални невролошки симптоми, астенија и општи ендокрина инсуфициенција (хипоадренализам, половите жлезди, тироидната жлезда). Сепак, понекогаш доцна по тешка акутна зрачење болест влијание е сосема задоволително целина.

Во тешка и многу тешка зрачење болест обично се забележани лезии на кожата.

дијагноза во првите денови поза врз основа на анамнестички доза индикации зрачење значително, како и карактеристичните симптоми на примарно општи реакции. се обезбедува посебна помош и испитување на коскената срцевина: по 24 часа со нормален број на нуклеарните клетки во миелограм истакна речиси целосно отсуство на помладите генерации (hemocytoblasts, еритробласти и миелобластите), и значително намалување на бројот на повеќе зрели, (базофилните нормобласти, промиелоцитна) - е особено точно значително намалување на бројот на црвените крвни клетки. Во подоцнежните периоди истакна прогресивно намалување на вкупниот број на myelokaryocytes и незрели клетки. Во втората фаза (латентна) лого поени за дијагноза се и анамнестички податоци, и постепено намалување на бројот на бели крвни клетки, тромбоцити, и исто така (во доза поголема од 400 м) еритем и епилација.

Outlook. Критериумите за тежината на болеста, утврдување на предвидување се главно доза и природата на клинички симптоми. Ниски сериозноста на диспептични симптоми и појавата на тоа преку. 4-6 часа по изложувањето, мало лимфопенија во текот на првиот ден од болеста, умерени промени во миелограм може да укажуваат на блага лезии и поволна прогноза. Развој на диспептични синдром во првите 1-2 часа, тешка лимфопенија, значајни промени во миелограм и еритем развој веќе во првиот ден зборува за значителен тежината на болеста и лоша прогноза.

Третман на акутна зрачење болест

Можете да наведете следниве приоритетни терапевтски мерки:

1. помагање во примарниот реакција;
2. замена и рехабилитација на заболувања на органи крв-формирање;
3. спречување и контрола на септички компликации;
4. спречување на крварење.

Покрај тоа, средствата треба да се користат, во насока на поддршка на активностите на сите органи и системи.
Првиот медицински проблем - заклучи на жртвата од обемот на влијанието на зрачењето. Во случаите кога не се отфрли дека радиоактивни материи во телото, жртвата треба да се истуширам, миење на конјунктивата со слаб раствор на сода, исплакнете ја устата и исплакнете темелно со стомакот и цревата. Во исто време, кога е индицирано (хипотензија) треба да назначи кардиоваскуларни лекови (кофеин, стрихнин, адреналин) во вообичаените дози.

Жртва обезбеди удобност, ако е потребно - во кревет и го пропишува седативи. Со оглед на психогена траума, треба да му дадат потребни објаснувања и да се спроведе рационално психотерапија.

Целта на почетокот (превентивни) антибиотици - максимална супресија на ендогени микрофлора, која станува патогени во третата фаза на болеста, и значително намалување или спречување на септички компликации. Намалување на сериозноста на инфекцијата ослабува чир некротични промени, како и од тежината на хеморагична манифестации и васкуларни нарушувања. Со тешки повреди на пациентот во текот на целиот период на престој е потребно да се трансфузија на крв (и неговите компоненти) во втората и третата фаза 2-3 пати неделно, во четвртата фаза - 1 пат неделно. Во присуство на означени леукопенија и тромбоцитопенија и тромбоцитни трансфузии Buffy маса.