Опијати труење: симптоми, третманот, прогнозата компликации

Тоа може да се администрира интравенски, како и за време на проголтан од пушењето, четкање и преку кожата. Во прилог на употребата на хероин и други опијати. Лекови како што се дихидрокодеин и dekstrapropoksifen (може да биде дел од комбинирана формулација со парацетамол), често се користи во комбинација со алкохол со самоубиствени намери луѓе кои не страдаат од зависност од дрога.

Опијати труење: Симптоми

Типични симптоми на труење со опијати - точка ученици, цијаноза и кома. депресија на ЦНС се изразува во поголем обем во употреба на опиоиди со алкохол. Крвниот притисок може да се намали, но, чудно е доволно, обично се одржува на нормално ниво. Иако некои опијати, како и dekstrapropoksifen petidinr, подобрување на тонусот на мускулите и да предизвика грчеви во преголема доза, најмногу за труење со опијати се карактеризира со мускулна хипотонија.

Опијати труење: предвидувања

• Не-кардиоген белодробен едем одредува лоша прогноза.
• Пациенти со коронарна артериска болест подложни на појава на хемодинамски нарушувања по администрација на налоксон.
• Нарушена бубрежна функција се намалува елиминацијата на опијати и го зголемува нивното времетраење.

Опијати труење: Третман

Контрола на фреквенција и длабочината на дишењето, пулсот оксиметрија. Воведување на кислород се врши преку маска. ЕКГ е постојано следени за рано откривање на аритмии.

Cannulated venu- се земе крв за проучување на уреа, електролити и CPK. При прием на опиоиди со парацетамол е потребно да се утврди на ниво на парацетамол во крвта.

Ако кома пациентот или респираторни симптоми потребната радиографија на белите дробови (идентификација знаци на инфекција, септичен емболија, интерстицијална сенки).

На специфичен антидот опијати - налоксон (чисто опиоиден рецептор антагонист), која се администрира интравенски болус пред будење на пациентот и обновување на спонтано дишење. Тоа може да бара воведување на до 2 mg (и повеќе) налоксон, но ако не се почитува оваа цел, потребно е да се преиспита дијагноза на опијати интоксикација.

Налоксон пократко траење на акција од многу опијати, па за да се спречи повторно депресија на ЦНС веднаш по болус администрација на налоксон треба да започне со континуирана интравенска администрација (2/3 започне со доза што беше потребно за будење на пациентот, неговото воведување во рок од еден час, и последователно се избрани доза на ефект). Во случај на долготрајно дејство труење со опијати, на пример, metadonom® може да бара инфузија на налоксон.

Пациенти со зависност од дрога, налоксон именување избегне целосна елиминација на последиците од опијати, затоа што тоа може да предизвика развој на синдромот. Кога тоа се случува, и значително зголемување на крвниот притисок се дава диазепам, и ако артериски Ки-pertenziya опстојува, да започнат инфузија на нитроглицерин под контрола на крвниот притисок. Обрни внимание! Тешка хипертензија, акутен белодробен едем и вентрикуларна тахикардија или фибрилација не може да се забележи кај пациенти дрога-зависни кога се администрира на налоксон за да се елиминира ефектот на високи дози на наркотични аналгетици назначени за болка.

Евоцирани опијати (обично петидин "или dekstrapropoksifenom) напади може да се подобри по интравенска налоксон. Понекогаш тоа бара дополнителни администрацијата на антиконвулзивни лекови.

За третман на терапија пулмонален едем кислород се користи, методот и CPAP вентилаторот. Налоксон не е ефективна за отстранување на пулмонален едем.

Третман на рабдомиолиза и акутна ренална инсуфициенција.

Опијати труење: Компликации

• Сите опиоиди може да предизвика не-кардиоген белодробен едем, иако често тоа е забележано по интравенска инјекција на хероин.
• Рабдомиолиза често се забележани кај пациенти со опијати кома, и треба да се сомнева дека неговото присуство во сите случаи.
• Кога се дава супстанции кои се користат за да се раствори нелегално опијати токсични реакции (на кинин или талк) исто така може да се случи.
• Во интравенозни корисници на дрога, често се гледа право срцето ендокардитис и септички белодробна емболија.
• По добивањето на комбиниран дрога кои содржат парацетамол (на пр kodidramola) може да ренална и хепатална инсуфициенција.

Опијати труење: важни точки

Dekstrapropoksifen во комбинација со алкохол произведува означени депресија на ЦНС. апнеа може да се случи за помалку од 30 минути по нивната употреба. Налоксон покажа дури и во блага поспаност пациентот. Dekstrapropoksifen исто така, има акутни токсични ефекти врз срцето, што се манифестира аритмија кои настануваат како резултат на неговите акции membranostabilizi-al (Налоксонот не е ефикасно да се елиминира).

Респираторна депресија предизвикана од бупренорфинот не е сосема елиминирана од налоксон. Во благи случаи, бупренорфин интоксикација како респираторен стимуланс се користи doksapram- (1-4 mg / min), по можност во тешки случаи механичка вентилација.