Трицикличните антидепресиви труење: симптоми, третманот, компликации, прогнозата
Cодржина
Летален исход за труење tritsikpicheskimi antideressantami често се појавува во употреба на лекови Јас генерација (амитриптилин, имипрамин, дезипрамин).
Предозирање II антидепресиви генерација (lofepramine) и тетрациклични соединенија многу побезбеден.
Трициклични антидепресиви труење: Симптоми
- Антихолинергични симптоми прво се појавуваат сува мукозните мембрани, проширени зеници, заматен вид, синус тахикардија, уринарна ретенција, миоклонични грчеви, нервоза, па дури и халуцинации.
- Во понатамошниот развој на аритмии предизвикани hinidinpodobnym (тип 1а) влијание на дрога на срцето, тешка хипотензија, конвулзии и кома.
Труењето со трициклични антидепресиви: Компликации
- За тешки труења се карактеризира со длабока кома со респираторна депресија, хипоксија и метаболна ацидоза.
- Невролошките симптоми се манифестираат привремена инхибиција okulotsefapicheskogo okulovestibulyarnogo и рефлекси, пирамидални симптоми, интернуклеарна офталмоплегија.
- Во некои случаи, откривање на хипотермија, формирање булозните во кожата (како и во случаи на труење со барбитурати) и рабдомиолиза.
Труењето со трициклични антидепресиви: предвидувања
- Смртоносна доза трициклични антидепресиви е најмалку 1000 mg.
- Продолжување на QRS комплексот >100 ms покажува тешка токсичност на висок ризик sudorog- издолжување на QRS комплекс >160 MS е генерално забележано пред појавата на вентрикуларна аритмија.
Труењето со трициклични антидепресиви: третман
Пациентите со депресија на централниот нервен систем бара внимателно следење, по можност во единицата за интензивна терапија или на интензивна нега.
Гастрична лаважа. Активен јаглен еднаш.
Изведување на 12-канално ЕКГ и ЕКГ мониторинг се врши најмалку 48 часа.
Пациентот може брзо да се развие респираторна инсуфициенција, која бара постојана подготвеност за интубација и механичка вентилација.
Пациенти со издолжување QRS комплекс, метаболна ацидоза, аритмии хиповентилација и терапија со лекови треба да почне со млаз интравенска администрација на 8,4% раствор на натриум хидроген карбонат во доза од 50 mmole за зголемување на pH на крвта за да се 7,44-7,55.
Третман на тешка артериска хипотензија врши од страна на интравенска администрација на глукагон или вазопресори како што се норепинефрин.
Кропирани конвулзии диазепам.
Синус тахикардија и аритмија, не треба лекување. Со намалување на срцева излез пред администрацијата на антиаритмици неопходно да се спроведе корекција на ацидоза и хипоксија.
Повеќето од класа I антиаритмици не се ефикасни, или да доведе до натамошно влошување на спроводливост се справи со. Ако вентрикуларна аритмија администрирање на натриум бикарбонат е неефикасен, влезе магнезиум сулфат.
Кома за труење со трициклични антидепресиви може да постојат за 24-48 часа. Кај повеќето пациенти, на излез од кома е придружена со нагласена побудување светла аудитивни и визуелни халуцинации ( "централен антихолинергичен синдром"), а со тоа може да бара седација (на пример, диазепам орално).
- Хетероцикличната антидепресиви (gtsad) за обезбедување на итни
- Фенитоин (Dilantin) со прва помош
- Итна медицинска помош за хронично труење со барбитурати
- Прва помош. Тактичка поставеност со апарати за труење
- Прва помош за труење со карбамазепин
- Употребата на психотропни лекови за главоболка. антидепресиви
- Прва помош за напади. Диференцијален дијагностички критериуми на акутно труење
- Исправка на ментални состојби по срцев удар. Третман на депресија кај пациенти со коронарна…
- Лекови. Трициклични антидепресиви (TCA)
- Во последните неколку години почна да се закачите значење за улога во патогенезата на депресија на…
- Амитриптилин (amitriptylinum). 5- (3-dimethylaminopropylidene) -10,11-digidrodibenzotsiklogepten.…
- Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
- Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
- Хематологија трициклични антидепресиви може да влијаат на микроциркулацијата
- Kardiotropnyh лекови
- Труење со растенија: прва помош, симптоми, знаци
- Хепатична кома, акутна нега, симптоми, третманот, прогнозата симптоми
- Прва помош за труење антихистаминици
- Прва помош за труење со антидепресиви и антипсихотици
- Adrenoblokatory труење: симптоми, третманот
- Труење со барбитурати