Фармакологија на лековите кои се користат во третманот на сексуални нарушувања

За третман на андрогинот инсуфициенција, постојат неколку видови на лекови. Предности на подготовките за сублингвалните или орална администрација, кои вклучуваат Methyltestosterone, oxymetholone и fluoxymesterone, се леснотија на администрацијата, сепак, недостатоците на нерамна апсорпција, холестатска жолтица и помала ефикасност во споредба со формулации за интрамускулна администрација. Лекот е краток постапувајќи тестостерон пропионат. Користете го ова за лекови претежно за основно андрогинот кај постарите лица, бидејќи тие имаат простата особено чувствителни на тестостерон. Соодветна доза е 50 mg 2-3 пати неделно. Ако како резултат на овој андрогени симптоми на опструкција поради бенигна хипертрофија на простата, овие симптоми брзо назадуваше по прекинување на лекот заради кратките акција.
За третман на андроген инсуфициенција препарати исто така се користат за интрамускулна администрација - тестостерон enanthate или циклопентил-пропионат (cypionate). За разлика од оралните лекови, овие андрогени може да го стимулира целосен развој на секундарни сексуални карактеристики кај пациентите. Терапија обично почнуваат со доза од 50 mg на секои 4 недели, и постепено зголемување на доза од 100-200 mg на секои 2-3 недели / m. За долгорочен ефект може да се користи за поткожен тестостерон импланти. Сепак, овој вид на терапија не има стекнато многу популарност. Друг метод е замена на тестостерон терапија за трансдермална лепенка (Androderm). Закрпи обезбеди нормални концентрации на андрогените и може да биде прикачен на кожата на грбот, рамото или стомакот. Гелови содржи тестостерон (Androgel, тест), исто така, даваат физиолошки концентрации на тестостерон кога се применува 1 време еден ден на кожата на стомакот, рацете и лактите.
За да се зголеми мускулната маса и сила андрогинот лекови - и усно и инекции - нелегална употреба на некои спортисти. Иако употребата на овие средства може да се постигне одредени резултати, но ние секогаш треба да се сеќавам на несакани ефекти, во прилог на погоре, вклучуваат олигоспермија и testicular атрофија.
Андроген е контраиндициран кај пациенти со карцином на простатата. 12% од пациентите кои примаат орални Methyltestosterone или fluoxymesterone, развиен холестатска жолтица, која се одвива по прекинувањето. Ретко кај пациенти кои примаат андрогинот Methyltestosterone или халогенирани гледа на развојот на хепатоцелуларен бенигни или малигни тумори.
Кај адолесцентите, андрогинот терапија може да придонесе за предвремено затворање на раст зони и тоа да доведе до намалување на потенцијал за раст. Со цел да се избегне ова, момчињата со хипогонадизам андрогените се пропишани по 13 години. Кај лицата со зголемена чувствителност на андрогените може да се доживее на течности и натриум со брзиот развој на срцева слабост. Терапијата може да се види и клинички незначајни полицитемија, бидејќи андрогени се стимулира производството на еритропоетин. Сперматогенезата е потисната како резултат на намалувањето на егзогените да андрогените сопствено производство на гонадотропини. На почетокот на третманот може да се развие гинекомастија, но подоцна за време на терапијата, обично се повлекува. Може да се развие грчењето во текот на спиењето. Акни и агресивно однесување се дозно-зависни несакани ефекти, и обично се тестираат со намалување на дозата. Андрогените намалување на производството во црниот дроб тироксин-врзувачки глобулин, и кортикостероид врзувачки глобулин. Затоа, за време на третманот може да се намали севкупниот фракции концентрација тироксин и кортизол, содржината на слободни форми на овие хормони останува во рамките на нормалните вредности. Додека земаат орални андрогинот може да се намали содржината на липопротеините со висока густина.

гонадотропини

} {Модул direkt4

Инјекции на егзогени гонадотропини може да индуцира сперматогенеза и развој на секундарни сексуални карактеристики кај пациенти со секундарен хипогонадизам. Гонадотропини треба да се дава 2-3 пати неделно, како што се протеини со краток полу-живот.
Трошоците и непријатности на честите администрација се ограничи употребата на гонадотропини и андрогените генерално се користи дрога. Главните индикации за употреба на гонадотропини се крипторхизам и враќање на сперматогенезата кај пациенти со хипогонадизам кои сакаат да имаат деца.
Да се ​​индуцира сперматогенеза неопходно да се воведе / m хорионски гонадотропин 2000 единици, 3 пати неделно за 9-12 месеци. Кај пациенти со делумен недостаток гонадотропин на оваа терапија е доволно да се врати на плодноста. Кај пациенти со тешка недостаток на 9-12 месеци. хорионски гонадотропин додадена на менопауза гонадотропини содржи единечна доза од 75 единици на FSH и LH, или прочистена на уринарниот FSH (urofolli-tropin) или рекомбинантен ФСХ (фолитропин бета) содржи 75 единици од FSH.
Несакани ефекти на гонадотропини ниска. Како резултат на overstimulation на Лајдиговите клетки можат да бидат означени акни, гинекомастија или зголемена простата. Намалување на дозата на hCG или зголемување на интервалот помеѓу инјекции обично ќе бидат доволни за да се справат со овие проблеми.

Гонадотропин-ослободувачки хормон

Воведување на GnRH (гонадорелин ацетат) пулсира секој 60-120 минути со помош на специјален преносни пумпа effektino стимулира ендогениот на синтезата и секрецијата на гонадотропини кај пациенти со хипогонадотропен хипогонадизам. Овој вид на терапија има значајни предности во споредба со гонадотропин - да се врати на сперматогенезата или споредба со парентерална андроген - за развој на секундарни сексуални карактеристики. GnRH аналог леупролид ацетат депо се користи за третман на карцином на простата. Дневен поткожна администрација на 1 mg / или m администрирање 7.5 mg во депо - 22,5 mg на 3 месеци. или 30 mg од 4 месеци. - води до фактот дека се случува GnRH рецептор десензибилизација, а со тоа намалување на концентрацијата на гонадотропини и, на крајот, тестостерон. Тоа доведува до слични резултати поткожното депо GnRH аналог госерелин или месечна интрамускулна инјекција на други GnRH аналог трипторелин. Овој вид на терапија е подеднакво ефикасна во почетна форми на карцином на простатата, како и третман диетилстилбестрол или орхиектомија (околу 70%). Слична медицинска кастрација предизвикува и администрацијата на долготрајно дејство GnRH антагонисти абареликс. Воведувањето на GnRH аналози е придружена од страна на почетна фаза на терапија, зголемување на концентрациите на LH, FSH и тестостерон. Овој ефект не се гледа со воведувањето на GnRH антагонисти, што им овозможува да се применуваат за метастази во чувствителните области, како што се 'рбетниот мозок.
За третман на ендометриоза, централен предвремен развој интраназално користи GnRH агонист nafarelin. Во третманот на централниот предвремен сексуален развој е исто така се користи леупролид ацетат и други аналогни - histrelin ацетат. Долго дејство GnRH агонисти во комбинација со тестостерон препарати имаат потенцијал машки контрацептивни средства, но нивната употреба не гарантира азооспермија.