Објективна студија на пациенти со бубрежни заболувања

Кога може да се открие гледа paranephritis, како што е наведено од страна на испакнати задниот бубрезите, односно storone- тумор погодени бубрезите и надбубрежните жлезди, особено кај децата, може да достигне вредности нагло менување на конфигурација стомакот.
Мажите со рак на бубрезите често се забележи проширени вени на сперматичната врвка на соодветната страна (варикоцела) и бубрежна туберкулоза, туберкулозен епидидимитис орхитис.
Објективно истражување воспоставува одредени болни области и точки кои одговараат на бубрег и уретер. Effleurage назад бубрезите предизвикува чувство остра болка во засегнатата страна. Овој симптом Pasternatskogo определува на следниот начин: дланката на левата рака е ставен на XII кош регионот и право тупаница Навлегувањето на левата рака, прво внимателно да се избегне остри болки, а потоа се посилна.
Болни прст притисок бараат на поени кои одговараат на места каде што се граничи со бубрезите поблиску до задната површина на телото и не се покриени со дебел слој на мускулите. Оваа т.н. работ на пршлените (коска 'рбетниот) точка во аголот помеѓу последното ребро и' рбетот и на работ-мускулна точка на пресекот на XII ребро тежина sakrolyumbalnyh мускули. Предна притисок поени одговараат на проекција на бубрег и уретер во абдоминалниот ѕид.

Ова ги вклучува:

1. infracostal точка веднаш под работ на ребро на X на крајот рабови,
2. Горна уретрална или periomphalic, на ниво на точката на папокот на надворешниот раб на мускулот rectus и
3. средината уретрална точка што одговара на сливот на уретерот во мочниот меур-на linea biiliaca на, медијално од една третина од соодветните спина iliaca предниот чувствувате.

} {Модул direkt4

бубрезите палпација се произведуваат во лежечка положба на пациентот. На левата страна се обезбедени од страна на телото на пациентот во областа на бубрезите веднаш под последниот ребро на десно (за проучување на десниот бубрег), а потоа турна во истата област на лево (за проучување на левиот бубрег). Десната рака со благо свиткани прсти истражување места на десната страна или на левата страна на стомакот (крило) нанадвор од мускулот rectus, веднаш под ребро туш и паралелно со pozvonochniku-. секое издишување лекар има за цел промовирање на краевите на прстите на десната рака подлабоко и подлабоко, додека не го допре задниот ѕид на стомакот и пред сензација на контакт прстите од двете раце во текот на дебелина на мускулите на рбетот. Потоа, движењето во предниот дел на левата рака, лежејќи на лумбалниот предел, лекарот го укине целиот лумбалниот предел, а во исто време носи на основните мускули во бубрезите лумбалниот предниот, под прстите на десната рака палпира. Кога ќе се добие впечаток дека прстите се во контакт, пациентот треба да се земе длабок здив, дијафрагмата. Во тој случај, ако еден бубрег е на располагање на палпација, на долниот крај на колото се вклопува на прстите на десната рака, која го фатил и интензивирање на притисокот постериорно (Strazhesko). Често бубрезите не се чувствувате подобро на позицијата на пациентот на негова страна.
За бубрег се карактеризира со чувство на т.н. "гласање" кога туркање во бубрезите од зад грб, благодарение на длабоко положба на телото во близина на ѕидот помина пред замаен рака. Пловечки бубрезите обезбедува најкарактеристичните сензација на палпација со двете раце. На палпација на десниот бубрег во екот на инспирација да навлезат во палецот на левата рака на задната страна од стомакот над бубрежна префрли, со што го лишува од можноста да се врати во својот кревет, и неговата десна рака замаен имобилизирани така pochku- втор пат ја ослабне притисокот на палецот и бубрезите се лизга прст на своето место, и палецот се чувствува карактеристичниот дебелина и еластичност на телото. Скитници бубрезите може да се почувствува далеку под вообичаеното место на нејзината локација, покријте ја левата или десната рака и лизгање во различни napravleniyah- со карактеристични конфигурација на телото, нејзината еластичност и оригинални непријатно чувство искусни од страна на пациентот. Почетна збунувачки бубрезите палпација полесно да се утврди кога стоечка положба на пациентот.

А значително зголемување забележано во бубрезите на бубрежната неоплазми, хидронефроза и цистична бубрезите.
На заедничката објективен доказ за оштетување на бубрезите доктор посветува посебно внимание на типот на пациентот, бледило на integument, присуството на едем или pastosity, знаци на циркулаторниот нарушувања, промени на срцето (лево вентрикуларна хипертрофија, проширената празнина, галоп, перикардна триење), промени дно, итн .. Сите овие карактеристики се изложени во продолжение.
Од големо значење за дијагноза на една студија на други органи како што се црниот дроб, каде што е можно да се открие метастази хипернефром, полицистични дегенерација или хидатидна циста со соодветни на бубрежни заболувања и т. Д.
Дури и општата состојба дистрофија како раст заостануваат, остеопороза, може да укажуваат на ренална инсуфициенција, ренална инфантилност во случај на долготрајна ренална инсуфициенција детството барање.
Од големо значење за признавање на болести на бубрезите и бубрежната карлица конечно, лабораторија, инструментални и рендгенски преглед. Тие вклучуваат: лабораториски испитувања на урина, крв, цистоскопија со помош на специјален уролошки истражувачки методи (катетеризација на уретерите, cystochromoscopy, pielografiya ретроградна и интравенски, итн ...).
Потребниот износ на овие дополнителни студии лекарот ќе постави само по откривање на водечките синдром кај овој пациент со веќе забележлив најверојатната дијагноза на болеста.