Симптоматологија и клиничката слика на ренални тумори

Симптоматологија бубрежни тумори составен од општиот и локални манифестации, како и доказ на метастази на тумор.

Дополнителни вообичаени симптоми на бубрежни тумори важно општо влошување интоксикација резултат на производи на метаболизмот во тумор ткиво. Оваа влошување е составен од општа слабост, губење на апетит, губење на тежината. Пациенти со таквите жалби третирани за долго време за широк спектар на осомничени болести пред една мисла за потребата да се уролошки преглед.

Губење на тежината како манифестација на процесот на туморот е резултат на изложеност на токсични производи дефект на туморот на телото. Интоксикација доведува до намалување на апетитот, а како последица на тоа - за губење на тежината, што е често знак на екстремно нема blastomatous процес.

Важен симптом на рак на бубрезите е зголемена телесна температура, која се јавува кај 20 до 30% од пациентите. Хиперпирексија понекогаш е само манифестација на болеста. Температурата на телото е низок градус се често, но понекогаш достигнува 38-39 ° C, придружени со треска, како и со акутни инфективни болести.

Хиперпирексија на бубрезите тумор е негативен прогностички знак, иако тоа може да биде најрано манифестација на болеста. Тоа е многу важно што по радикална хирургија температурата на телото се врати во нормала, и продолжување на треска покажува повторување на туморот или метастази.

На токсичните ефекти на тумор на коскената срцевина доведува до инхибиција на неговата функција и anemizatsii пациентот, кој укажува на далеку доаѓаат малигнитет. Манифестација на бубрезите тумор може да биде полицитемија или секундарна еритроцитоза. Овој процес се објаснува со зголемување на производството на еритропоетин туморското ткиво.

Најчестите симптоми на заеднички бубрезите тумор е покачена стапка на седиментација на еритроцити, која може да биде прва и единствена манифестација на болеста.

Во последниве години стана свесен за бубрег туморот и комуникација хипертензија. Во 5-10% од пациентите со малигни тумори на бубрегот болест се развива хипертензија. Механизам на развој на хипертензија во бубрежните тумори се на бубрезите и други болести, тоа е очигледно во бубрежниот паренхим исхемија поради компресија на своите тумор ткиво. Комуникација хипертензија со бубрезите тумор е потврдена од страна на исчезнувањето на хипертензија по нефректомија.

Овие општи или екстраренален бубрезите тумор симптоми се важни во однос на признавањето на оваа патологија. Ако во претходните години, многу од овие симптоми се класифицирани како "атипична" манифестации на туморот, во моментов симптоми време, како што влошување на општата состојба, губење на тежината, треска, зголемена седиментација на еритроцити, еритроцити, артериска хипертензија, треба да предизвика сомневање кај други болести и бубрежна тумор и да биде индикација за детален уролошки преглед.

Хематурија е забележано кај 60-70% од пациентите. За разлика од многу други болести хематурија во канцер на бубрезите често е "тивка" не е придружено со болка, повреда на мокрење и други симптоми. Тоа најчесто се појавува одеднаш, против позадина на задоволителна општа состојба. Вториот случај е често причина за доцнење во третманот на пациентот на лекар.

Причините за хематурија во бубрежните васкуларни тумори се во уништување на туморот ткиво, тумор инвазија во ѕидот на чашата или карлицата и хемодинамички абнормалности во бубрегот. Хематурија обично вкупно, во некои случаи - со vermiform згрутчување на крвта во урината, е копија на луменот на уретерот. Згрутчување на крвта може да биде безобличната, ако формирана во мочниот меур, или целосно отсутни.

Карактеристика за појавата на тумори е акутна болка по хематурија бубрезите регионот. Понекогаш, по појавата на крварење се развива типичен напад на ренална колика, која закачен по испуштање на урина згрутчување на крвта. Интензивна хематурија тампонада може да предизвика згрутчување на крвта на мочниот меур и акутна уринарна ретенција. На кратко траење на хематурија, повторувањето на тоа преку неопределено време прават тоа е потребно да се спроведе итна цистоскопија во времето на крварење се идентификуваат својот извор.

Вториот најчест симптом е локална болката во пределот на бубрезите (Во 35-40% од пациентите), често досадна, болки во природата, барем - од типот на ренална колика. Досадна, болната болка, понекогаш зрачи до препоните, колкот, во зависност од која се протега тумор на бубрезите влакнести капсула во своите ртење, од расте тумори во перинефритичен нервните завршетоци и нервите rootlets од тензија бубрежна петелка. Акутна болка се јавува главно се должи на оклузија на тромб уретерот во вкупното хематурија.

видлива тумор (Во 30-25% од пациентите) е типичен, но повеќето ретки и најновите од симптомите кои го сочинуваат тријада на локалните знаци на бубрежни тумори. Најјасно видлива тумор што произлегува од дното на својот сегмент. Кога ова се чувствува густа, нодуларен, во различен степен, подвижен формирање на тумор лебдат на hypochondrium. Тумор со потекло од бубрег горниот сегмент уред за палпација, но може да се утврди непроменет долниот пол на бубрегот се должи на нејзиниот надолен поместување.

За подобро да се идентификуваат на бубрезите или палпабилна тумор треба да се врши во различни палпација, позициите на пациентот (на задната страна, на спротивната страна, во вертикална положба). Симптом гласањето за време на бимануелен палпација е очигледен доказ за кои припаѓаат на формирање на бубрезите или барем да го локализираат во за перитонеална простор.

Значајни локални симптом на бубрезите тумор е варикоцела. Таа предизвикува малигни тумори ноќен живот може да биде:

а) компресија или ртење на тумор на левата бубрежна veny-

б) за компресија на долната шуплива вена или директно еден од јајниците тумор вени или лимфниот метастази пакети под влијание отворен сајтови

в) тромбоза на долната шуплива veny-

г) кривината на левата бубрежна вена како резултат на поместување на бубрезите knizu-

d) тумор на тромб во левата бубрежна вена.

Под овие услови, зголемен притисок во левата бубрежна вена или долната шуплива вена и се јавува колатерал венски враќање струја на соодветната страна на јајниците вена со развојот на проширени вени сперматичната врвка или широкиот лигамент. Во вториот случај, тоа може да се појави дисменореа. Ненадејната појава на варикоцела во поединци средовечните и постарите лица треба да се јавите на лекар осомничени бубрезите тумор. Варикоцела предизвикани бубрежни тумори, за разлика од "идиопатски" се појавува и на лево и десно не исчезнува во текот на транзицијата во хоризонтална положба. Постојана варикоцелата е лош прогностички знак на бубрежни тумори, како што е наведено во далеку нема blastomatous процес.

Метастатски рак на бубрезите на белите дробови, особено осамен напредува за долго време, не е клинички се манифестира. На првиот знак на метастази на тумор на белите дробови може да биде хемоптиза. Метастазиран карцином на бубрежните клетки на испитување на белите дробови на Х-зраци често имаат заоблени форма. Солитарна метастаза радиолошки често личат на бронхогени карцином, слика на пневмонија или белодробна туберкулоза.

Метастаза на бубрежни тумори во коскената е клинички се манифестира со болка, често многу интензивна и упорни, особено ноќе, и не стивнуваат по користење на дрога. Понекогаш овој поглед како симптом ишијас болка, меѓуребрените невралгија и м. Н. Метастаза 'рбетот може да се развие параплегија, нарушување на карличните органи. Првиот симптом на болеста може да биде патолошка фрактура на местото на метастази.

Радиолошки коскени метастази на канцер на бубрезите назначен osteodestruktsiey. Тие често се еден и имаат овална форма.

Метастази во регионалните лимфни јазли обично не се клинички се манифестира.

клинички нефрологија

ед. Tareeva EM

Сподели на социјални мрежи: