Полиневропатија (полиневритис) симултан неуспехот на многу периферните нерви, се манифестира со симетрични флакцидна парализа и сензорни нарушувања главно во оддели distapnyh екстремитети со лезии во некои случаи, кранијални оснива

Полиневропатија (полиневритис) симултан неуспехот на многу периферните нерви, се манифестира со симетрични флакцидна парализа и сензорни нарушувања главно во оддели distapnyh екстремитети со лезии во некои случаи, и кранијални нерви.
Етиологија, патогенеза. Интоксикација (алкохол, бензен, олово, арсен, сулфонамиди), parainfectious и алергиски компликации (дифтерија, пневмонија, заушки, и така натаму. Д.), Dysmetabolic заболувања (дијабетес, уремија, порфирија), нарушувања во исхраната (недостаток на витамини Б1, Б12) , системски заболувања (нодоза, SLE), хематолошки малигни заболувања, малигни неоплазми. Тежината на демиелинизација и аксонална дегенерација на нервните стебла е различен во зависност од етиологијата на полиневропатија. Т.н. заразни полиневропатија се врз основа на имунолошки нарушувања, наместо директна инвазија infekta.
Симптоми внатре. Болеста може да се случи на било која возраст, но е почеста кај младите и средовечни луѓе. Развојот на симптомите болест обично е субакутен или хроничен (со исклучок на акутна демиелинизирачки полирадикулопатија Guillain-Barre синдром). Прогресивна мускулна слабост, атрофија, парестезија, болка, хиперестезија или анестезија, намалување или губење на рефлексите. Овие нарушувања се најизразени во дисталните екстремитети и ретко се пренесува на багажникот. Постепено вознемирени чувствителност (најчесто вибрации). Стоп јавува поради парализа steppage одењето (одењето петел) - во тешки случаи може да се доживее тетраплегија. Мускулите и нервни стебла се болни на палпација, постојат трофични нарушувања (сува кожа и цијаноза, инфекции на ноктите). Вклучување на периферните нервни влакна вазомоторни предизвикува развој на синдром на ортостатска хипотензија, понекогаш пупиларни абнормалности.
Природата полиневропатија се воспостави само по темелно испитување на пациентите. Тоа е повеќе веројатно да се случи дијабетична полиневропатија, која за многу години може да се појави само губење на рефлексите во нозете и длабоко сензорни нарушувања. Развој на полиневропатија во староста бара првенствено исклучок на малигнитет или мултипли миелом.
Диференцијалната дијагноза треба да се има на ум полимиозитис (без сензорни нарушувања и губење на рефлексите), детска парализа (чисто моторно оштетување) и табес дорзалис (отсуство на атрофија, присуството на абнормалности pupillary). Исто така е неопходно да се разгледа субклинички полиневропатија, кога болеста се манифестира долги лезии е само една или две нерви, и темелно клиничко испитување и утврдување на спроводливост брзина на ногата нерви овозможи да го поставите polinevropatichesky природата на процесот. Во многу случаи, полиневропатија умерено покачени нивоа на протеини во цереброспиналната течност, што укажува на вклучување во процесот, не само на периферните нерви, но исто така и на корените (полирадикулопатија).
Третман во случај на воспоставување на причина за etiotropic на болеста: на алкохолни полиневропатија парентерална администрација на тиамин (витамин Б1) до 1000 mg / ден (20 ампули од 5% раствор) во -helaty труење метали, (EDTA et al.)


со порфирија - Залив. Аналгетици, масажа, физикална терапија, физикална терапија. Во хроничната фаза, и остаток што е прикажано третман санаториум. Употребата на плазмафереза ​​обично има брз ефект.
Прогноза. Со цел навремено откривање на егзогените причини на болеста е можно целосно заздравување. Најчесто е можно да се постигне стабилизирање на процесот, додека одржувањето на одредена преостаната симптоми.