Жичницата myelosis (во комбинација склероза) - субакутна комбинирана дегенерација на лезија на 'рбетниот мозок и задната страна жици. На причина за болест (дефицит на витамин B12. Гледано во пернициозна анемија и други болести да

Жичницата myelosis (во комбинација склероза) - субакутна комбинирана дегенерација на лезија на 'рбетниот мозок и задната страна жици. На причина на болеста (недостаток на витамин B12. Гледано во пернициозна анемија и други нарушувања на крвта, понекогаш avitaminoeah, труење, хипокалемија, бубрежна генеза, portocaval анастомоза.
Симптоми внатре. Постепено има парестезии во нозете, а потоа се приклучат нарушувања длабока чувствителност, сензорна атаксија и слабост во нозете. Во зависност од степенот на зглобовите и мускулите нарушувања пареза чувства во нозете може да биде или спастична или млитава карактер. тетивните рефлекси на почетокот биле кренати, но исчезнат како што болеста напредува. Продолжува откриени stopnye патолошки рефлекси (Бабински et al.). Комбинацијата на пирамидални симптоми со слабите пареза, А карактеристика на болеста. Сензорни и моторни нарушувања придружени со нарушувања на карличните органи. Често жичницата myelosis комбинација со Б12 дефицит полиневропатија, кога процесот вклучува периферните нерви. Типични форми се карактеризира со комбинација на сензорни атаксија и параплегија (атаксичната параплегија). Во некои случаи, развој апатија, летаргија, емоционална лабилност, депресија. Заедно со конвенционалните, постепен развој на акутна болест понекогаш се означени развој на невролошки дефицити, при што во текот на 2-3 недели слика на лезии на `рбетниот мозок премине со пониски параплегија paraanesteziey, карличната нарушувања. Во моментов, поради широката употреба на витаминот Б12 од најмалку половина од жичницата myelosis атипични.
Дијагнозата на присуство на пернициозна анемија не е тешко. Разликува треба прво со Б12 дефицит невропатија, која се јавува кај околу 40% од пациентите со пернициозна анемија. Решавање на диференцијални дијагностички priznak- систем пораз пирамидални, што укажува на жичницата myelosis. Основни тешкотии дијагностички јавуваат онаму каде што невролошки симптоми се развиваат пред појавата на анемија. Дијагнозата се потврдува со наоѓање жичницата myelosis ahilicheskogo гастритис и мегалобласти во стернален точкаст. Болеста може да личи табес дорзалис, но во последните речиси задолжително синдром Argyll Robertson и позитивните серолошки тестови за сифилис во крвта и цереброспиналната течност. Во мултиплекс склероза, обично се случува мултифокални симптоми и повратна текот на болеста.
Комбиниран страна лезија и задни жици забележано кога лезии на компресија на 'рбетниот мозок (тумори, Vertebrogenic на грлото на матката миелопатија). Дијагнозата се постигнува со откривање на протеин-клеточен одвојување на лумбална пункција додека во блок миелографија. Важен критериум за myelosis дијагнозата жичницата е симетрична невролошки дефекти.
Третман. Започне со / m од 500-1000 микрограми на витамин B ^ дневно. По 5 инјекции дозата се намали на 1 100 микрограми еднаш неделно, за шест месеци. Помошна терапија - 100 mcg на витамин B12 1 време месечно. Намена на фолна киселина во доза од 5-15 mg / ден е дозволено само многу ретко забележливата форма funikulyarnogo mieloza - фолна киселина со дефицит, бидејќи во спротивно фолна киселина предизвикува влошување на болеста.


Третман инициран по неколку недели од почетокот на симптомите на 'рбетот, обично доведува до vyzdorovleniyu- во него задоцнетиот третман доаѓа процесот на подобрување или стабилизација. Главните симптоми на регресија забележани во првите 3-6 месеци од третманот.