Акутна трансверзален миелитис, на 'рбетниот мозок: третман, прогнозата

Клиничката слика е означен билатерални моторни и сензорни дефицити под нивото на лезијата. Дијагнозата се базира на МНР, анализа на цереброспиналната течност и крвта. Во раниот период на кортикостероиди се назначени од страна на интравенска инфузија и плазмафереза. Во други случаи, супортивна терапија и мерки насочени кон отстранување на причините на државата.

Најчеста причина за акутна трансверзален миелитис е мултипла склероза, но тоа исто така може да се развие за васкулитис, микоплазма инфекција, Лајмска болест, сифилис, туберкулоза, вирусни менингоенцефалитис, но исто така и кога се користи амфетамини се администрира интравенски хероин прием антипаразитски или антифунгални лекови. Често механизам на настанување на трансверзален миелитис е јасно, но во некои случаи хронолошки врска со вирусна инфекција или прогресија на болеста после вакцинирањето укажува на автоимуни природата на болеста.

Симптоми и знаци на акутна трансверзален миелитис

Во раните фази, во некои случаи, постои зачувување на зглобовите и мускулите чувство и вибрации чувствителност. Релапс може да се случи кај пациенти со мултиплекс склероза.

Дијагноза на акутен трансверзален миелитис

• МНР и анализа на цереброспиналната течност.
• Други студии за да се отфрли излечиви болести.

Дијагнозата се поставува врз основа на присуство на попречни миелопатија синдром сегментална невролошки дефицит. Ако Guillain - Barre невролошки симптоми не се ограничени со некој одреден сегмент на 'рбетниот мозок. За да се дијагностицира потребно МНР и анализа на цереброспиналната течност. МНР во случај на трансверзален миелитис 'рбетниот откриени mozga- оток, исто така, им овозможува на студија за да се отфрли други лекува причини за патологија на' рбетниот мозок (на пример, (спинална притисок мозок). На алкохол обично откриени моноцити, умерено зголемување на содржина на протеини и ИгГ индексот се зголеми (ред <0,85).

Истражување на optikomielita маркер - класа автоантитела против G протеин аквапорин вода канали astrocyte тип 4 (NMO-IgG) е високо специфичен и им овозможува на диференцијација оптички од мултиплекс склероза.

Дополнителни методи на истражување за да се елиминира лекува болести треба да вклучува и градите на Х-зраци kletki примерок Mantu- серолошки тестови за откривање на инфекција со микоплазма, Лајмска болест, определување на витамин Б ХИВ ниво₁₂, фолна киселина и бакар ESR антинуклеарни antitela алкохол и тест на крвта за сифилис. Историјата може да биде показател на употреба на наркотични дроги.

Mozga- врши МНР на мозокот кај 50% од пациентите со повеќе фокуси на зголемен интензитет перивентрикуларна режим T₂ развој на мултиплекс склероза (во отсуство на такви - само 5% од случаите).

Предвидување на акутна трансверзален миелитис

Како по правило, прогнозата е полоша од процесот на болеста напредува побрзо. Присуството на болка укажува поизразен инфламаторен одговор. Обнова јавува кај околу една третина од пациентите, една третина од продолжи слабост и уринарни нарушувања, а останатата една третина од пациентите продолжува да биде во кревет и страдање одржлива уринарна и фекална инконтиненција. Во 10-20% од пациентите со почетокот неодреден етиологијата на болеста потоа развиваат мултиплекс склероза.

Видео: Семенова АА Развојот на 'рбетниот прошетка. Минијатурни Pinscher, миелитис, член 5

Третман на акутна трансверзален миелитис

• Терапија насочена кон причината на болеста.
• Во некои случаи - кортикостероиди.

Третманот е наменета за отстранување на причината или основната состојба, во други случаи, третманот на одржување. Кога болест со непозната етиологија најчесто се пропишани кортикостероиди во високи дози проследено со плазмафереза ​​со оглед на причината може да биде поврзана со автоимуни процес. Ефективноста на овој третман протокол не е докажано.