Остеоартритис е заеднички болест во која се случи на примарните промени главно во дегенеративни зглобната 'рскавица. Остеоартритис за разлика од артритис воспалителната компонента не е константна, тече во форма на епизоди и malovyrazhen. Ethyol

Остеоартритис - болест на зглобовите, во кои се случуваат на примарните промени главно во дегенеративни зглобната 'рскавица. Остеоартритис за разлика од артритис воспалителната компонента не е константна, тече во форма на епизоди и malovyrazhen.
Етиологијата е разновидна. Доделување примарна (идиопатска) и секундарниот остеоартритис. Последните повикани дисплазија на зглобовите и коските, зглобовите траума, метаболичка (на пример, ochronosis), ендокрини (на пример, хипотироидизам) и други оштетување на зглобната 'рскавица болести и фактори. Во случаите кога не се зборува за примарна остеоартритис.
Патогенеза е приближно иста за двете форми на болеста. Примарен дегенерација на 'рскавицата резултати во промени во други заеднички ткива: субхондралната коска - со нејзините печат (остеосклерозата) и израстоци (остеофити) синовија - со развојот на реактивна хиперемија, фокална воспаление (синовитис) и последователна фиброза. Сите овие промени се меѓусебно зависни, што доведува до прогресија на болеста.
Симптоми на болеста зависи од локацијата. Најчесто влијае на метатарзофалангеалните зглобови! Прстите, колената, колковите и дисталните и проксимална mezhfalangavye зглобовите на рацете. Пораз другите зглобови за остеоартритис невообичаено.
Ostvoartroz метатарзофалангеален заеднички! Пети најчесто се развива како резултат на разни аномалии на стапалото. Карактеризира со болка со продолжено одење, препраќање сам. Со текот на времето, може да има ограничувања во заеднички движења (hullux rigitus), нејзината задебелување и деформација, бурзитис развој од надвор, што создава услови за потрајно и интензивна болка.
Остеоартритис на коленото (гонартроза), во многу случаи, е средно и се должи на повеќе оштетен анатомска оска потколениците - варус или valgus деформитет нив. За остеоартритис femuropatellyarnogo заеднички (меѓу чашката и фемур) се карактеризира со болка при одење нагоре по скалите и сите други товари во оваа заеднички: .. коленици, седнува на неговиот haunches, итн за остеоартритис femurotibialnogo (помеѓу бутната коска и тибија) е типичен за болка, тоа се случува по долга прошетка и препраќање сам. Кога се гледа во оваа фаза обично не заеднички болест надворешните промени откриени само во екстремни болка пасивно движење во зглобот. Како што напредокот на гонартроза намалена при одење без болка. Во случај на синовитис врска менува ритамот на болката: постои почнувајќи болка, болка при стоење и на одмор, вклучувајќи и во текот на ноќта. Кога се гледа може да се утврди од страна на само мал излив или хипертермија посебен заеднички зони палпација откри голема болка, а често и во периартикуларно ткива. Во подоцнежните фази на синовитис на болеста обично станува трајна, иако сериозноста на неговите посмртни останки, како и досега, мал, често се означени деформација на зглобот, неговата флексија контрактура, болката станува речиси постојан.
Остеоартритис tazobedrennoao заеднички (coxarthrosis) во 50 - 60% од случаите е средно, најчесто е резултат на дисплазија sustava- повеќето неповолни прогностички локализација на остеоартритис. Природата на болката и клинички динамиката на прогресија на болеста се слични на оние забележани во гонартроза.
Ostvoartroz mvzhfalangovyh зглобовите на рацете во поголемиот дел од случаите е пример на основните форми на болеста. Кај голем број пациенти, долго време постои нодуларен деформитет на дисталните и проксималните интерфалангеални зглобови на рацете и ограничување на движењето во нив, и болката е отсутен или се појавува само по значителен стрес на овие зглобови. Постојана забравена сензации, како и отоци и периартикуларни ткива појави pepertermiya пристапување средно синовитис, што може да има различно времетраење, се повторува. Отпорни на своето присуство води до значителни деформации на зглобовите, означени заболувања подвижност, со појава на радиолошки знаци destrktsii (наречен ерозивни остеоартритис). Интерфалангеален Покрај тоа, во оваа форма на остеоартритис често под влијание falangavy метакарпофалангеални палецот зглобовите јас и јас карпометакарпални заеднички.
Х-зраци наоди на остеоартритис од ниту локализација се состои од стеснување на зглобниот простор (задолжително за функција дијагноза), субхондралната коска склероза и остеофити.
Промени во тестови на крв и урина за остеоартритис се невообичаени.


Третман. Радикални методи на лекување на остеоартритис се уште не е развиена. Од големо значење се profilakticheskiemeropriyatiya: рано откривање и отстранување (или намалување на тежината) фактори кои придонесуваат за развој на болеста, на пример ортопедски дефект корекција, намалување на прекумерната тежина, итн ...
намалување на товарот на погодените заеднички, намалување на должината на одење, стои во остеоартритис на долните екстремитети, болка се манифестира само по долга прошетка, главната вредност. Во одредени видови на работа (дигање и носење на тешки предмети, продолжено стоење на нозе, и така натаму. Н.) Пожелно е да се промени професијата.
Кај пациенти со ран стадиум на болеста се користи rumalon или други слични лекови (mukartrin, arteparan), кој поднесе некои автори, може да ја забави прогресијата на остеоартрит. При именувањето на овие лекови треба да се има на ум дека со цел да се постигне саканиот ефект треба да биде најмалку две курсеви во / m инјекции годишно за многу години.
Од големо значење е целосна обработка на синовитис. Во гонартроза или coxarthrosis пациентите треба да бидат за да биде ослободен од работа за да се усогласат со режим на домот. Тие пропишани НСАИЛ (напроксен, индометацин, Ortophenum). По една недела во отсуство на доволен ефект врши интраартикуларна кортикостероиди (хидрокортизон, metipred - 1 - 3 инјекции по 5 - 7 дена). Треба да се има на ум дека долготрајна терапија со нестероидни анти-инфламаторни лекови, како и честите администрација на кортикостероиди во заеднички кај остеоартритис, несоодветна. Coxarthrosis и гонартроза често ги придружуваат промени во периартикуларно меките ткива на овие анатомски области (периартритис), со што го зголемува болката и бараат соодветен третман (види. Ревматските заболувања периартикуларно меките ткива). Со чести рекурентни или перзистентни синовитис (во раните фази на гонартроза) покажува chondromas откривање и artraskopiya - честа причина за овие феномени - нивното отстранување.
Вежба терапија во coxarthrosis и гонартроза врши само кога лежи или седи, физичкиот товар на овие зглобови треба да се намали. Трчање, одење долг protivopokazany- погоден возење велосипед, пливање. Во раните фази на болеста, во отсуство на синовитис може да биде корисно или кал балнеотерапијата.
Со битни повреди на погодените заеднички функција, постојана болка сензации вршат разни хируршки процедури.