Упатства за лекување и превенција на гонореа.

СССР Министерството за здравство

Москва.

Видео: Miramistin @ unboxing

Класификација на гонореа.
Класификацијата се врз основа на времетраењето на болеста и на Институтот;
интензитетот на реакцијата на воведување на инфекција, размислување
кој е на клиничкиот тек на болеста.
Врз основа на овие разлики, 2 форми гонореја:
1. свежо (s траењето на болеста до 2 месеци), која
пак, е поделена на:
а) акутна;
б) субакутен;
в) torpid.
2. хронична гонореа.
Свежи или malosimptomno torpid гонореја се смета Ра;
Реј пациенти со благи симптоми на болеста Напоменуваме;
chayut не повеќе од 2 месеци.
Под хронична - индолентен болест повеќе од 2 месеци, или
со непозната рецепт. Треба да се има во предвид можноста
влошување на хроничен процес.
Исто така, одреди процесот на локализација.
Општи принципи на третман
Успехот на третманот зависи од управување со гонореја ИЦ;
Употреба на антимикробна терапија, имунотерапија, локалните Leche;
Нија, физиотерапија.
Во акутна и субакутна фаза на некомплицирана гонореја кај мажите и
гонореја долниот дел на генитоуринарниот систем со жени и деца, ле;
chenie треба да започне со употреба на антибиотици, според да се инсталира;
dennym сликите. Локален третман се врши само кога шалтер;
индикации за употреба на антибиотици. Во сите други случаи
топичен третман не се врши. Главната антибиотици - група на казни;
tsillina.
Како резултат на таквата терапија при воспалителни феномени обично оние;
chenie 5-7 дена драстично намалени, испуштање станува ретка,
мукозните, гонококните тие не го најдете. Ако е успешна Leche;
Nia по 7--10 дена по администрацијата на антибиотикот
треба да иницира формирање на лек.
Ако по 10-12 дена по завршувањето antibiotikotera;
СДИ и исклучува гонококните по провокација, воспалителни нуклеарна експлозија;
Lenia (исцедок од уретрата, нишки во урината, грлото на ерозија
, Итн.) Се чуваат, тогаш треба да се разгледа овие ефекти кука ПОС;
tgonoreynye. Пациентот или пациентот треба да се оценува и саѓи;
sponds со етиолошките и тематски дијагноза и почетокот на лепак;
cheniyu.
Во случај на неуспех на пост-антибиотик, задржи;
nical kratkovremennym- подобрување е обично количка;
Ник почетокот на релапс. 3-5 дена (а понекогаш и
подоцна) во рок од 1 месец по администрација на антибиотици
исцедок од уретрата и грлото на матката се засилуваат и тие можат да бидат
пронајдени gonococci.
На крајот на рецидиви, кои се помалку заедничка карактеристика
слабите, oligosymptomatic клинички тек.
Во поедноставен акутна релапси се случуваат гонореја што следува;
дува се применуваат различни антибиотик од групата на тетрациклин, макро;
води, аминогликозиди, и други. Кај пациенти со слабите oligosymptomatic
Во текот на рецидив, кој се јавува почесто кај жени со повторуваат;
Невладините релапс, антибиотици треба да се направи само по
локален третман и имунотерапија. Третман на пациенти со retsidivomgo;
norei препорачува во болница.
Компликации и зголемувањето на гонореа во болница.
Во акутната фаза на болеста, лекувањето треба да започне со воведување
пеницилин против позадина на autohemotherapy. Само по намалување
ostrovospalitelnyh појави треба да почнат да immuno- и fi;
zioterapii. Локален третман се врши по завршувањето на анти;
biotics.
Кога vyaloprotekayuschih (torpid) и хронични форми на гонореја
третманот треба да биде комплексна, по можност во болница.
Во третманот на овие пациенти во болница препишување на антибиотици
мора да биде проследен од страна на имунотерапија и тематски третман. Во преамбулата;
тепани услови за да се спречи ширењето на инфекцијата,
антибиотици се администрира со имунотерапија, по што следи од страна;
проводен именувањето на локален третман.
Мажите и жените, наводниот извор на инфекција или
сексуален однос, кој не gonokoki најде, мора да
за да се обезбеди шеми третман на хроничен гонореа.
ОПШТИ КАРАКТЕРИСТИКИ И МЕТОДИ НА ПРИМЕНА
PROTIVOGONOREYNYH лекови.
Подготовките на пеницилинот.
пеницилин препарати се главните антибиотик
за третман на гонореја, и други - резерва антибиотици.
1. Пеницилин (Bensilpenicillinum)
За терапевтски цели, најчесто се користи натриум или калиум
пеницилин сол.
Кај мажи со акутен и субакутен гонороичен уретрит и нивните жени;
Shin со акутна и под-акутна гонореја пониските делови на урогениталниот ICU;
Теми препорачува текот доза 3.4 Мил. ED.
Кога се свежи torpid случаи на некомплицирана гонореја, акутна оси;
компликација во гонореја кај мажите, растејќи и хронични гонореја,
Се разбира доза треба да биде 4.2-6.8 милиони единици (во зависност од тебе .;
сериозноста на болеста).
Третманот треба да започне со болус да се создаде Тебе;
sokoy концентрација антибиотик во лезија: првата
инјектирање администрира 600.000 IU, и од страна на последователните 400.000 EDV
солена вода, во интервали од 3 часа, без повторно ноќ;
дисконтинуитет.
Во исклучителни случаи (неможност да се ре-посета)
кај мажи со акутен и субакутен уретритис може vospolzovatsyavve;
deniem истовремено целиот курс доза (3 милиони) benzilpenitsi.;
Линг со 5 ml сопствена крвни препарати на складиштето или пеницилин;
на.
Пеницилин разбира доза во 4 000 000, исто така може да бидат U WWE;
ден im истовремено (за 2 милиони единици секој
задникот), со 30 минути пред инјектирање и на секои 6 Ча;
cos пропишана внатрешно etamid 0,7 g, вкупната доза Etamid COC;
нента 2,8 g
Во хронична гонореја кај жените е препорачливо да се користи;
vatsya регионален воведувањето на пеницилин. За таа цел,
Ран третман во дебелината на мускулите слој на грлото на матката се администрира odnoko;
Спротивно на 200.000 ED дрога. Истовремено направени во внатрешноста;
benzylpenicillin мускулна инјекција во еден и се разбира дози
препорачува кај пациенти со хронични гонореа.
дози текот на пеницилин кај децата треба да биде
возрасни. Децата дрога се администрира единечна доза од 50 000;
200000 U (во зависност од возраста) во интервали од 4 Часа круг;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5, (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
Мажите со акутен и субакутен уретритис и жени со акутна
гонореја пониски поделба генитоуринарниот систем е воведен во форма на 6
Инјектирање 600 000 единици во интервали од 24 часа или 1200 000ED
. 48 часа во доза текот 3,6 милиони пациенти ED- друга форма;
Е гонореа инјекции администрира 7-10 600 000 единици од intervalomv
24 часа, секако доза 4,2-6 милиони евра. DE.
Инјекции bitsillina произведе dvumomentno - u е прв пат е воведен;
Лу надворешно во горниот квадрант на задникот, а потоа, во отсуство
крв од игла е воведен антибиотик.
По исклучок, само ако свеж акутен и субакутен гонореја;
Г-дин уретритис кај мажите можеби еден администрација bitsillina-3 SAR;
SE 2 400 000 единици (на 1 200 000 единици во секоја задникот). Во овој случај, за
30 минути пред да се вбризгување на пациенти антибиотик добиваат 1.05 Etamid (3
Табела.). Потоа, истата доза Etamid доделени по 3, 6, 9 часа;
Во текот на 4.2 грама на лекот.
Пациенти со акутна гонореја се заразени со непознати извори;
Niya, во случај на неуспех да ги пипвам стационарните;
Luden (лица без фиксен престој, работа и олово;
.. Погодно неморален живот, итн) се предмет на превентивни proti;
vosifiliticheskomu лекување во болница. Во тие случаи,
кога прием на овие пациенти не е можно,
превентивен третман амбулантски еден од складиштето
пеницилин препарати.
Пациенти со недијагностицирани извори гонореја инфекција, но
има постојано место на живеење и работа. проактивни за;
tivosifiliticheskoe без третман, но после клиничко;
ко-серум контрола (по третманот на гонореа) ги врши;
кампување за 6 месеци.
3.Ampitsillin (Ampicillinum) - полу-синтетски антибиотик.
Мажите со акутен и субакутен гонороичен уретрит и zhenschinams
акутна гонореја пониски поделба на урогениталниот систем, naznachaetsyav
текот доза 3, O g (околу 5 g после 4 часа на ден). Пациентите Дру;
gimi форми на гонореа текот на дозата се зголемува до 8,0 g
4. Ampioks (Ampioxum) - мешавина од две полу penitsil;
Linov (оксациклин и ампицилин). Кај мажи со акутен и субакутен
гонороичен уретрит кај жени со акутна гонореја пониски поделба
подготовка на генитоуринарниот систем е назначен внатрешно O, 5 g cherez4
часа за 4-5 дена: другите клинички форми на гонореја;
5- 7 дена. За деца до 12 години, лекот е пропишан во внатрешноста на трките;
неколку 0.1 g на kg телесна тежина, во текот на 12 години - во истата дози кои
и возрасни.
Ако лекот се дава интрамускулно, но дневната доза;
vorozhdennyh и деца под 1 година - околу 1 - 0,2 g на 1 кг
tela- тежина од 1 до 6 години - до, 1 r 7 до 14 години - околу 05 СТА
1 кг возрасни tela- - 2, O g на ден. vvodyatv дневна доза
3-4 поделени дози на секои 6 - 8 часа.
5. оксацилин (Oxacillinum) - полу-синтетички пеницилин.
Кога се свежи и субакутни форми на болеста ќе биде назначен на внатрешноста
Околу 5 g од 5 пати на ден, на текот на 10, O r во други форми на гонореа
- 14, Сл
Лекови - ampioks и оксациклин активни и во однос на ne;
nitsilazaprodutsiruyuschim видови на микроорганизми.
Контраиндикации за употреба на дроги е пеницилин;
Xia историја на нетолеранција на антибиотици и новите;
Каин (со растворање на пеницилин новокаина).
Levomitsetina (Levomycetinum).
Мажите со акутен и субакутен гонороичен уретрит и жените
со акутна гонореја пониските делови на урогениталниот систем хлорамфеникол
одреди курсот внатрешно доза од 6 g (3 g на ден), со други
формира гонореја - 10g (првите 2 дена до 3 g, а остатокот - 2 g
на ден). Единечна доза од 0.5 g да се даде еднакви интервали vremenis
ноќ скрши 7-8 часа, za30 минути пред оброк.
Децата хлорамфеникол назначи 0,2-0,25 g 4 пати на ден. кокошки;
sovaya доза е иста како и кај возрасни, односно 6 g
се забележани несакани ефекти од овие дози од лекот
и ретко се гледа во краткорочни симптоми како што се главоболка,
намалување на апетит, гадење, палпитации неколку движења на дебелото црево, Евреин;
com столчиња, кои не бараат откажување. Само кај селектирани пациенти
Постојат повеќе сериозни несакани ефекти, проследено со поголема;
температура Niemi, општа слабост, повраќање, дијареа. Во такви SLN;
чаеви за да го откажете понатамошна употреба на дрога. За ТСЕ;
Lyakh намали несакани ефекти се препорачува да се препише витамини
B1, B2, C во форма на пелети.
Тетрациклин антибиотици.
1. тетрациклин (Tetracyclinum)
2. хлортетрациклин (Chlortetracyclinum)
3. Окситетрациклин (Oxytetracyclinum)
Кај мажи со акутен и субакутен уретритис кај жени со акутна
гонореја пониските делови на урогениталниот систем тетрациклин, hlortet;
ratsiklin, окситетрациклин е администриран во текот доза од 5 g (5 милиони.
ЕД).
Во акутна некомплицирана гонореја кај мажите, што се издига - нивните жени;
Шин, како и во хронична гонореја разбира доза треба да се повлечат;
бележчица до 10, во првите два дена именува О, 3G и posleduyuschiedni
За 2 g 5 пати на ден во редовни интервали. ноќ
се скрши не треба да надминува 7-8 часа. Со цел да се спречи развиените;
кандидијаза средина треба да се користи истовремено и за Нистатин 500.000
ЕД x 4 пати на ден или Levorinum 250 000 единици x x 4 пати на ден.
Несакани ефекти од третманот со овие антибиотици во овие
дози се ретки. Некои пациенти може да се доживее на времето;
лични вид на лезии на слузницата и кожата (стоматитис, Глос;
сита, вулвовагинитис, итн) предизвикана од квасец габи Кан .;
Дида. Кандидијаза обично се случува 4-10 дена по почетокот на
антибиотик. Кај некои пациенти, лезии може квасец со;
nyat продолжено времетраење. Во такви случаи, третманот
големи дози на нистатин или levorin, мултивитамини, плакнење
устата 5% раствор на сода, проследено со 3-5% јазик подмачкување трки;
создава бакар сулфат, 10-20% раствор во глицерол и боракс al.
4. methacycline, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) SYN;
Матиќ Дериват на тетрациклин Кога свеж акутен и субакутен
некомплицирано форми на гонореја назначен во по јадење во доза
О, 6 g (почетна доза), проследено со O, 3 g на секои 6 часовник: курс le;
cheniya 2.4 За други форми на гонореја, по стапка од 4,8 g
Мажите и жените со свежи некомплицирани и комплицирани Gono;
Реа methacycline третман (rondomitsinom) може да се примени:
пациенти со акутна гонореја свежо подготовка е даден во два чекори од страна на
1,2 g по оброкот со 8-часовна пауза: во текот на третманот е 2,4
Пациентите свежо torpid гонореја дава во три дози од 1,2g
по јадење на 8-час пауза: во текот на лекувањето, 3,6 g, и свежо
комплицирани гонореја - во четири фази на 1,2 g по оброк со 8-ча;
Gaussian пауза: за време на третманот, 4,8 g.
5. Доксициклин (Doxicyclinum). Пациенти со некомплицирана свежа
акутен и субакутен форми на гонореа лекот е даден во
0,1 g (првиот прием 0.2g) на секои 12 часа за третман
1.0 во други форми на лекот е пропишана за истиот метод;
Ke, но во текот на 1,5 g
Макролидни антибиотици.
1. еритромицин (Erythromycinum). Мажи со акутна и podos;
Thrym уретритис и жени со акутна гонореја пониски поделба на урината;
полова систем еритромицин доделен круг размена часовник
доза од 8,8 милиони единици (два дена 400 000 ИЕ 6 пати на ден и да ги следат .;
Погодно дена 400 000 единица 5 пати на ден). Пациентите со други форми на
Гонореја - 12,8 милиони единици на ист начин ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Мажи со акутен и субакутен Ureta;
Ritom и жените со акутна гонореја пониските делови на урогениталниот
oletetrin систем пропишани во текот доза од 4 милиони ED- со оси .;
за основни форми гонореја - 7,5 милиони единици или повеќе .. Првиот ден давање
1250000 ED (првиот прием 500.000 и три прием единици 250 000 единици)
и во останатите денови 250 000 4 пати на ден во редовни Prome;
гаден време.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - еритромицин и се состои од oksitetra;
циклин 0,125 пациенти на акутен и субакутен текот на болеста;
Нија дрога е дадена на 0,25 g пет пати на ден после јадење, во
3.0 g- стапка за останатите форми на болеста 6.0 g (сложени;
7.0 g).
АНТИБИОТИЦИ аминогликозиди.
Канамицин (Kanamycinum) - широк спектар на антибиотици.
Тоа се користи во форма на моно- или disulfate канамицин и раси;
растворлив во вода.
Мажите со акутен и субакутен уретритис и жени со акутна
гонореја пониските делови на урогениталниот систем доделува канамицин;
Xia интрамускулна инјекција од 1 милион единици во 12 часа во текот doze3
милиони единици, додека други форми на гонореја -. 6 милиони единици.
Со продолжена употреба на лекот може да предизвика нефротоксичност и
ототоксични ефекти. Канамицин не може истовремено да назначи
со други антибиотици со GRT-нефротоксична dei;
Последица.
рифампицин
Рифампицин (Rifmoicinum) - полу-синтетски антибиотик. маж;
рангирана со акутен и субакутен уретритис и жени со акутна Gono;
Реа долниот дел од внатрешноста на урогениталниот систем дрога назначен
0,3 g (првиот прием 0,6 грама) на секои 6 часа во период од 30-60 минути за да се
edy- во текот на 1,5 за други форми на гонореја - за ова zheme;
todike, за текот на 6.0 Бремените рифампицин е контраиндицирана.
цефалоспорини
Цефалексин (Cephakexinum) - внатрешен подготовка цефалоспорин;
Rinow серија е достапна во капсули од 0.25 g во првиот dvadnya
0,5 до 4 пати на ден од третиот ден до 0.25 до 4 пати на ден. кокошки;
sovaya свежо доза на акутен некомплициран гонореја - 5 g, prios;
за основни форми - 7 g
КОМПЛЕКС ПРИМЕНА НА АНТИБИОТИЦИ
Комплекс, односно, истовремено лекувањето на мултипла антибиотик;
Е е доделен кога тешко тече форми, и комплицирани Растечки;
dyaschey гонореја гонореја на ректумот, постои мешан инфекција
или е осомничен како и неуспешна лекувањето на мултипла ПОС;
е во согласност применуваат antibiotikami- дози и методи се разбира;
Ка е иста како и во случај на посебна примена на антибиотици.
Препорачани комбинации: пеницилин + стрептомицин, оксацилин + Am;
pitsillin (ampioks), carbenicillin + канамицин + ampitsil цефалексин;
Лин (и во двете дрога внатре) + цефалоспорин, канамицин, цефалоспорин;
САД + метронидазол, канамицин + хлорамфеникол, Biseptolum + канамицин ѕид;
ratsiklin + нистатин или Levorinum.
имунотерапија
Имунотерапија е комплементарен третман за гонореја;
Невладините болести и се користи со други видови на терапија за да се
зголемување на реактивност на организмот во борбата против инфекцијата.
специфична имунотерапија
Вакцина. Примена е прикажано гонококните вакцина
пациенти по неуспехот на терапија со антибиотици кога vyaloprotekayuschih
Рецидиви, кога се свежи torpid и хронични форми на болеста,
мажи и жени со висок ризик со зголемувањето на гонореја (за СПИ;
Ханија акутна инфламација).
Во амбулантски услови назначен vaccinotherapy истовремено;
Enno со antibiotikami- болнички desig антибиотици;
chayut за време на или на крајот на вакцина. Вакцината е администриран во;
мускулна во глутеалната регија или интрадермално. воведувањето на реакција
gonovaktsiny е заедничко (малаксаност, главоболка, целокупната слабо;
Bost) - температура, фокална (зајакнување се таложи болест;
Имот во погодените органи, заматување на урина) - и локално (bolez;
nennost во инјекција).
Кога комплицирано гонореја вакцинација треба да започне со 200-250
милиони евра. микробиолошки тела. Кога компликации вклучуваат висок
температура, нарушување на општата состојба на организмот, остри бо;
leznennostyu во заболениот орган, мора Кога torpid и хромодинамика;
nical форми на гонореа gonovaktsiny почетна доза - 300-400
милиони евра. микробиолошки тела.
Инјекции gonovaktsiny се направи со интервали од 1-2 дена во зависност;
ИНГ на реакцијата, а дозата се зголемува секој пат со 150-300 милиони евра.
микробиолошки тела. Дозволена максимална единечна доза не треба
да надмине 2 милијарди. микроб тела, како и бројот на инјекции за 6-8.
Жените со torpid и хронични форми на гонореа може да биде;
промените фокусна вакцинација во субмукозата на грлото на матката, uretry.V
овие случаи, вакцинацијата се започне со мали дози од 50 милиони микроби.
. Владините тела, постепено се зголемува до 150-200 милиони оваа метода вакцина;
ција може да биде придружена со многу турбулентен и вкупната температура причини;
ција, се случуваат во 20-30 минути по администрација на вакцината. Оча;
govuyu вакцината треба да се користи само под условите statsionarai
строго да се разгледа на контраиндикации за тоа (бременост, menstrua;
ција, акутна инфламација).
Кај деца, почетната доза не треба да надминува gonovaktsiny 50-100
милиони евра. микробиолошки тела. Највисоката единечна доза од 500 Мил. Микробиолошки
тел. Деца под 3 години на туморот вакцинација не се врши.
Контраиндикации: активна туберкулоза, органски лезии
кардиоваскуларниот систем, хипертензија, tyazhelyeza;
bolevaniya на бубрезите и црниот дроб, губење, тешка анемија, алергија;
Cal болести, менструација.
Не-специфична имунотерапија.
Pirogenal се користи за да не-специфични имунотерапија во
Пациентите со свежи torpid и хронични форми на гонореја
negonoreyny инфламаторни заболувања на долниот mochepolo картичка;
O органи, како и компликации (простатитис, epidimit, adnek;
сита periadneksit et al.).
Контраиндикации: акутни фебрилни болести бремени;
Nost, хипертензија, активна туберкулоза, менструација.
Дијабетичари и лица над 60 години на дрога desig;
chayut со претпазливост, бидејќи намалени дози и зголемување на нив
Само во зависност од одговорот.
Лекот е пропишан на жените 25-50 MTD и 50;
-75 MTD кај мажите во форма на интрамускулна инјекција, која се повторува;
ryayut 1-2 дена. Pyrogenal доза во следните инјекции
се зголемува за 25-50-100 MTD (во зависност од реакција). Макси;
mal доза (еден) не треба да надминува 1000 MTD. Leche курсот;
Нија се состои од 10-15 инјекции. Тоа треба да работат да се зголеми;
perature тело во рамките на еден степен. На претерано високи
температурата се зголемува, остар треска, главоболка, повраќање, болка
во долниот дел на грбот и стомакот (овие ефекти обично трае 6-8
часа и исчезнуваат без терапија), не е препорачливо да се намали дозата претходно;
Paraty, како и зголемување на интервалот помеѓу инјекции (1-2 дена) или
се повторува на последната доза.
Исто така може да се користи во комбинација со pirogenal gonovaktsinoy. на
Оваа почетна доза MTD pyrogenal 25-50, 200-300 gonovaktsiny
милиони евра. микробиолошки тела. Потоа поединечни дози pyrogenal uvelichivayutna
50--150 MTD gonovaktsiny на 150--300 милиони евра. Микробиолошки тела. Макси;
mal доза pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1,2 милијарди микроби;
Владини тела. Двата лека се даваат во ист шприц.
Prodigiozan - неспецифичен имуностимулативни, се зголемува на Институтот;
Интензитетот на обесштетување и регенеративни процеси. Pokazaniyak
употреба се исти како pyrogenal, како и за време на долгите Ра;
коки процеси не реагираат на антибиотици.
Контраиндикации: болести на кардиоваскуларниот и нервниот
систем. Prodigiozan администриран интрамускуларно. Ustanavlivayutin доза;
dividual, во зависност од толерантноста, nachinayas
15 mcg. Потоа дозата се зголемува за 10-15 g зависност,
реакција на организмот (вкупно, локално, фокусна). На курсот lecheniya4
инјекции со интервали од 4-5 дена. На максимална единечна доза од 75 микрограми.
Autohemotherapy. Индикации: gonorrheal компликации придружени;
овластување остра болка и заболениот орган, висока цел;
perature и висока пациентот. По престанок на болка,
намалување на температурата и подобрување на целокупната Perey што следува;
Ty повеќе активни имунотерапија вакцина.
Во третманот на сопствената крв клинички одговори на пациентот
(Вкупно, температура, на самото место, алопеција) генерално otsutstvuyut.Po
неговата терапевтска ефикасност на autohemotherapy инфериорни;
novaktsine, но за разлика, има изразен аналгетик;
проводен акција која се јавува во рамките на 5-6 часа по-инјекција.
Levamisole - се користи во внатрешноста на јамка. Определи еден 150 mg
еднаш дневно за 3 дена. По 4-дневна пауза облекување циклус;
toryayut. По текот на третманот - 4 циклуси. Levamisole е пропишана за завои;
тепани болести гонореја, torpid и хронична techeniigo;
nokokkovoy инфекции, гонореја комплицирано.
Калиум оротат - го стимулира регенеративните процеси во репродукција;
Траење на повик-измени на ткивото. Гонореја назначи-vnutrpo
0,5 до 4 пати на ден за 20-30 дена.
Methyluracil-стимулира производството на антитела, ја зголемува fagotsitar;
хлороводородна реакција забрзува регресија на воспалителни процеси;
бувови, анти deystvie.Prinimayut внатре
по јадење на 0,5 g 2 пати на ден, за време на третманот 10-14 дена
биогени стимулатори
Се користи за да се забрза процесот на ресорпција на инфилтрати во уретрата и
гонадите.
Контраиндикации: кардиоваскуларни болести, хипертензија, оси;
trye гастроинтестинални нарушувања, nephrosonephritis, цироза на Пеќ;
Не, бременост повеќе од 7 месеци.
Алое - администриран во форма на дневни поткожни инјекции
до 1 ml, односно текот на 15-30 дневна доза максимално 3-4 ml.Pri бо;
leznennosti пред-инјектирање се администрира 0,5 ml раствор на 2%, но;
vokaina.
FIBS - инјектира под кожата на 1 ml од 1 пати на ден, во текот на 15-20
инјекција.
Peloidodistilat - индикации за употреба, дозирање, времетраењето
третман и контраиндикации се исти како и за дрога FIBS.
Стаклестото тело - администриран субкутано секој ден во 2 ml Techa;
СРИ 15-20 дена.
Забелешка: Сите видови на имунотерапија е порационално да трошат
дестинација antibiotikov.Pri амбулантско лекување, земајќи ги во предвид епидемиолошки,
nomic будност, антибиотици и имунотерапија е пропишано;
кампување во исто време.
Лечење на рекурентна болест
Пред назначувањето на соодветна терапија за да се утврди чувствителност;
telnost гонококот на антибиотици.
1.Doksitsiklin 0,1 g (првиот прием 0.4g) на секои 12 часа. на
стапка од 1,0 g. Истовремено со првите примаат доксициклин
Тоа се дава орално 4 таблети (1.92 g) и понатаму Biseptolum 4 таблета;
ки преку 8 часа на стапка од 16 таблети (7,68). истовремено iliza
4 дена пред именување на каузална терапија пропишана levamisole PA1
0.15 една таблета еднаш неделно, во текот 8 таблети.
2. Eritsiklin внатрешноста на 0,25 5 пати на ден, а се разбира од 6,0 g
Истовремено Sulfaton 4 таблети сами 1.4G еднаш на ден,
5,6 g на курсот
3. Наспроти позадината на употребата на антибиотици во исто време интрамускулно
инјектира трипсин, 5 mg 2 пати на ден, или од 1 до 10 mg еднаш на ден
за 6 дена.
Третманот на мешани инфекции
(Gonorrheal-кламидија, гонореја, трихомонас, итн.)
Кога гонореја-trihomanadnoy инфекција во акутен и субакутен
форма на болеста се врши истовремено и за protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe во хронична терапија-комплициран и долготраен;
Xia случаи на почетокот на третманот се врши protivotrihomonadnyh против позадината;
не се специфични и неспецифични имунотерапија и локалните Leche;
Нија, по локална терапија пропишана protivogonoreynoele;
chenie.
Ако гонококна инфекција ureoplasma назначен доксициклин
0,3 првиот прием на 0,1-12 hours- стапка 1.0 g
Или methacycline 0.6 g на прием на прв, за 0,3 6 Cha;
sov- на курс за мажи 3,9-4,8 g, 7,1 g за жени
Кога гонореја, хламидијална инфекција, може да биде ureoplasma
доделен на комбинираната употреба на антибиотици rifampitsinai
еритромицин. Со таквата постапка е доделен одделно рифампицин;
но 0,9 g на првиот ден, ден 2-3 - 0.15 4 пати на ден, 4-5
ден - 0.15 3 пати на ден, за текот дадена во исто време 3,0 g
еритромицин во po0,5 4 пати на ден, а се разбира од 12,0 Наспроти позадината
терапија со антибиотици администриран интрамускуларно deoxyribonuclease
на ден 25 mg дневно за 6 дена.
Кога torpid и хронични случаи, препишуваат и имунотерапија
топичен третман. Антибиотици се користат во средината или kontseim;
munostimulyatorov.
extragenital гонореја
Gonorrheal проктитис. Честа кај жените и девојките со
гонореја, и во комбинација со пораз на урогенитални органи. може
се мажи на пасивни хомосексуалците. Субјективни симптом;
кога ние gonorrheal лезии на ректумот во повеќето случаи
на располагање, но кај некои пациенти чешање, гори,
мала болка за време на дефекацијата, отпуштање од аналниот отвор,
слуз, гној, крв во столицата. Понекогаш има метеж и Matsera;
ција на аналниот регион, задебелување на сфинктер на набори. `
Антибиотиците се користи во доза на курсот, како и во сложени и
хронични форми на гонореа со задолжителна удар;
Ниеми локален третман: свеќи со protargola (Околу 02 g protargola
свеќа) во ректумот на шприц или гумен балон TSBs;
40-50 мл DYT 2-5% раствор protargola Collargol или секој втор ден
Во текот на 5-6 третмани.
1. Пеницилин текот доза во 6 Мил., Проследено со ED
задача хлорамфеникол орално за 3 дена во summarioy;
хлороводородна доза од 10 g (1 ден - 4 R 2-3 дена до 3 грама дневно). ;
2. Bitsillin-3 ESP 6 MU доза проследено означени;
Ниеми хлорамфеникол 10 g од горенаведената постапка.
Орофарингеален гонореа. Во овој случај, и мажите и жените време;
zhayutsya по можност на мукозата на крајниците и фаринксот, NAB;
ljuda метеж и едем на мукозните понекогаш тонзиларна Напоменуваме;
chaetsya гноен плакета, регионално аденитис. Кај некои пациенти,
постојат гингивит и стоматитис.
Третман: антибиотици администрира во доза курсот како во оси;
и компликација во хронична гонореа.
гонореја ОКО
Возрасни лица инфицирани со непочитување на правилата за хигиена. лошо
гонореја лице може да донесе на инфекција во очите zagryaznennymiru;
Ками.
Новороденчињата gonococci влезе во очи за време prohozhde;
Niya преку болниот родената мајка канал.
Инфекции мора да се третира дерматолошки венерични болести бувови;
локално на очен, со задолжително интрамускулна инјекција на анти;
biotics без да се земат предвид доза на антибиотик се аплицира локално (во окото).
Blenoreey пациенти третирани по консултација со офталмолог, јас се согласувам;
но неговите препораки. Отстранување од регистарот на пациентот троши blenoreey;
Xia по консултација со офталмолог.
Со цел да се спречи gonoblenoreya сите деца веднаш по вид,
око Denia нанесуваат со стерилен памук и 30% раствор instilled
sulfacyl натриум преку 2 Часа постапката се повторува. Devochkamod;
neous исто решение беше третирана гениталиите.
POSTGONOREYNYE воспалителни
БОЛЕСТИ
За пациентите postgonoreynymi болест треба да го носат на лица
кој, и покрај исчезнувањето на gonococci остане разгорат;
ција феномен (исцедок од мочниот канал, грлото на матката, предиво mochei на
et al.) се обрати со употреба на други потребни
третмани.
Postgonoreyny воспаление често е поддржан
сите Trichomonas vaginalis, кламидија, Ureaplasma, Gris;
Бами родот Candida, L-форми на бактерии, барем - симплекс вирус
херпес 2 серотип и други микроорганизми, како и neyrotrofi .;
Cal промени во слузницата на уринарните органи etal.
Кога postgonoreynom како и со gonorrheal, воспалителни УЈП;
цесија разлика уретритис со меки или тврди инфилтрација во корист;
во зависност од колото доминација на клетката во него или поврзани;
telnotkannyh елементи. Меѓу овие две главни форми sous;
постои многу транзиција. Поразот на уретрата жлезди privoditk
појавата на отворен или затворен аденитис.
Треба да се нагласи десквамативен уретритис предизвикан од транзиции;
Објектот уретрален мукоза колумнарен епител во повеќеслојни
станот.
историјата на податоци и физички преглед особено uretros;
копии ќе ви овозможи да го поставите локацијата и природата на патолошки;
на процесот во мочниот канал. Тоа е важно да се утврди не само тематски, noi
етиолошка дијагноза, бидејќи само под овој услов може да
Тоа е предвидено да биде рационален план за лекување.
Тоа е задолжително да учат селекции секој
пациент на Trichomonas vaginalis, габи од родот Candida и
можности - за кламидија и Ureaplasma.
Принципи и методи на третман на пациенти postgonoreynymi болест;
Е не е различен од третманот на пациенти со инфламаторни заболувања;
Е gonorrheal етиологија.
Кога антибиотици и други лекови е потребно;
п смета со карактеристики на инфективниот агенс и нејзината чувствителност;
telnosti на овие средства.
Кога postgonoreynyh воспалителни процеси предизвикани од
кламидија, микоплазма се најефективни првично;
Вие тетрациклини.
Да се ​​воспостави лек за гонореја се дефинитивни;
Е критериуми.
Критериумите за лек гонореа.
гонореја лек воспоставено со употреба на клинички,
микроскопија и бактериолошки истражувања. Сепак,
отсуство на талози и исчезнувањето од површината на gonococci фузија;
Zist школка не секогаш се зборува за обновување како Gono;
коки долго може да ја задржи својата оправданост и virulen;
tnost во encysted фокуси на инфекција.
Тешкотијата во откривање на gonococci во bacterioscopic УЗ;
забрзува истраги доведе до употреба на различни методи УЈП;
vokatsy: овие техники се базираат на стимулација на провокации tkaneys
да се идентификуваат инфекција во скриените комори.
Го користите следниов метод на провокација: хемикалијата (кај мажите
капнување во уретерот од 0,5% раствор на сребронитрат со жени;
подмачкување уретерот 1-2%, 2-5% раствор на грлото на матката канал нитрат
сребро или раствор Луголов во глицерин) - механички (y маж;
ранг - bougie воведе директно во уретерот 10 мин или направи пред
цистоскопија) - биологија (интрамускулна gonovaktsi;
во износ од 500 милиони микробиолошки тела или pyrogenal - 200 MTD .:
gonovaktsina доколку се користи за време на третманот, за провокација
назначен двојно минатата терапевтска доза, но не bolee2
милијарди микроби тела), прехранбена (солено, зачинета храна) - терминали .;
Cal (затоплување генитални induktotermicheskim струја) fi;
ziologichesky (тестови за време на менструација).
Од најдобрите методи се комбинираат за провокација. Почесто сите;
за производство на хемиски и хранлива провокации со истовремено;
nym воведување gonovaktsiny. На долготраен, хронични случаи,
Мажите препорачливо да предизвика иритација на тежината уретрата;
Ние ќе се покаже на директно цевка или Bugey urethroscope интрамускулна и Вовед;
Ниеми gonovaktsiny. Кај жените, препорачливо е да се изврши провокација
веднаш по завршувањето на менструацијата. Кај мажите над 24, 48, i72
часа по предизвик земени за студии микроскопија;
Nia празнење од мочниот канал, како и во отсуство од него - теми izmo;
хи, стругање со уретрална мукоза. Кај жените тестови на празнење
Сите лезии, исто така, беа испитани по 24, 48 и 72 chasa.Pri
именување на топлинска провокација - inductothermy одржа
дневно за 3 последователни дена 15-20-30 минути. otde;
trolled за истражување да се земе секој ден еден час, по што напредокот;
Bani.
ОСНОВАЊЕ лек МАЖИ
Да се ​​воспостави лек кај пациенти со акутна Gono;
Raynaud уретритис, треба да почне по 7 - 10 дена по прозорците;
третман Chania. Во отсуство на воспалителни postgonoreynyh
ефектите од мочниот канал е потребно да се палпација на простата
и семенските везикули и нивни секрети микроскопски преглед.
Ако нема патолошки промени, врши комбинирање на
провокација. По провокација 24, 48, и 72 часа на студии;
утврдува од мочниот канал, урина навој стружење на присуство на Neisseria gonorrhoeae. на
поволни резултати на клинички и бактериолошки преливи;
Торн клинички и лабораториски испитувања, вклучувајќи uretroskopiyui
серолошки мониторинг за сифилис се врши од 1 месец по
кој е отстранет од регистарот.
Критериумите за лекување на акутни и хронични гонореја се:
а) отсуство на отпорни gonococci (на bacterioscopic истрагите;
dovanii и култури) на празнење на мочниот канал, стругање или нишки на урината;
б) нема промена на палпација на простатата и семенските NY;
меурчиња кои нормално содржина (5-10 во очите) leykotsitovv
нивните тајни ако таа содржи значителен износ на липоидна
зрна;
в) отсуство или блага воспалителни изрази izmeneniyav
уретрата за време ureteroscopy.
Овие услови се даде право на медицински третман и да се спречи
почнуваат да се формираат лек, како и во bolnyhos;
Троја гонореја во иста временска рамка.
ОСНОВАЊЕ лек ЖЕНИ
Да се ​​воспостави лек започне 7-10 дена по
на крајот на третманот. По vyde микроскопски преглед;
ните од уретрата, грлото на матката, како и други лезии produ;
DYT во комбинација провокација, 24, 48 и 72 часа истражување
на наведената испусна комори. Во отсуство на гонококен следново;
Оваа студија на контрола извршени за време на краткиот различни;
struatsii и после тоа спроведе истражување со провокација
одделени по 24, 48 и 72 часа.
Ваков предмет на истражување во 2 менструалниот циклус,
по што, под поволни резултати од клиничките и Labora;
exami-, болни од регистарот.
Во рок од 3 менструалниот циклус на жените треба да се следи исплатата;
les третман зголемувањето на гонореја и жени кои се опорави во vremyabe;
појас.
Критериумите за лек е недостатокот на зголемувањето на гонореја
Neisseria gonorrhoeae, нормалниот менструален циклус, отсуство на болка iyav;
Невладините опипливо промените во внатрешните репродуктивни органи.
Вработените во детски установи со директен con;
време со децата, пациентите со гонореја суспендиран од работа за време
третман. Болнички третман се дава само од здравствени причини
(Компликации растејќи процес, повторување) и социјални аспекти (повредено;
на амбулантско лекување режим) индикации.