Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Белодробен инфаркт, болест предизвикана од тромбоза или емболија, белодробна артерија гранки (првенствено капиталот и помали артерии). Се верува дека на белите дробови инфаркт се развива во 10-25% од случаите на белодробна емболија (ПЕ).

Етиологија, патогенеза. Болеста најчесто венска тромбоза системската циркулација (на долните екстремитети, карлицата, илијачна, долната шуплива вена, и така натаму. Д), а уште помалку -tromboz право срцето на кариес. Со развојот на периферни флеботромбоза предиспозиција хирургија, постнаталниот период, хронична срцева слабост, фрактури на долгите коски во вид на цевка, малигнитет, продолжена имобилизација (особено, одмор во кревет). За белодробна васкуларна тромбоза и стаза се забавување на протокот на крв во белите дробови, стабилна пулмонална хипертензија, пулмонарна васкулитис. Опструкција на садот е придружена од страна рефлекс грч во системот на белодробни артерии, што доведува до акутна белодробна хипертензија и десно срцето perezruzke. Постојат повреда на дифузија и артериска хипоксемија, влошена од страна на шантирање на крвта низ unoxidized артериовенски анастомози во белите дробови и intersystem анастомози.

белодробни инфаркт често се случува против позадината на веќе постоечките метеж венски и обично хеморагична во природата поради излевањето на бронхијалните артериите во белите дробови на крвта, наплив на intersystem анастомози, како и враќањето проток на крв од белодробните вени. Белодробен инфаркт формирана ден по obturation белодробна sosuda- комплетен развој на нејзините краеви на 7-от ден. Во некои случаи, емболија на бродот може да доведе до миокарден нецелосни апоплексија во форма на фокусна белите дробови и не е придружено со неповратен уништување на ткивото на белите дробови. Инфекција белодробен инфаркт доведува до развој на perifocal пневмонија (бактериски, кандидијаза) често со апсцес-Ем во subpleurally локација инфаркт се случува често или фибринозен хеморагична плеврит.

Симптомите кои се дефинирани во калибар, локализацијата и бројот на бродовите obturated, состојба на компензаторните механизми, почетната патологијата на белите дробови и срцето. Најчестите симптоми: ненадејно губење на воздух (или ненадеен напор) - болка во grudi- ashen бледило на кожата обоен, ретко tsianoz- тахикардија, срцеви аритмии може да биде во форма на аритмија, атријална aritmii- ретко хипотензија до collapsars miokarda- симптоми на хипоксија нарушувања на церебралната (агитација, феноменот на едеми на мозокот, фокална лезии на мозокот поврзани со хеморагија, полиневритис) - зголемување на температурата tela- кашлица со мукозните или крвава mokrotoy- хемоптиза е газење врз најчистите ударни zvuka- намалена воздух бучава триење плеврата и ситно влажна крепитации на ограничен uchastke- еднострани плеврален излив во присуство на периферни флеботромбоза, белодробна плеврална болка во градите. Понекогаш има абдоминална синдром, се манифестира со акутна болка во горниот десен квадрант, пареза на дебелото црево, симптоми на псевдо Shchetkina, Ortner, Pasternatskogo, леукоцитоза, упорно икање, повраќање, дисграфија, течни столици (а синдром предизвикан од лезии на дијафрагмалната плевра). Знаци на акутна белодробна хипертензија и преоптоварување на десното срце (зголемување на срцевиот импулс, менувањето нанадвор десната срцева граница, пулсира во вториот меѓуребрен простор на левата страна, во фокусот и поделбата на тон II, систолен шум во пулмоналната артерија, симптомите на десно срцева слабост) забележани само кога опструкција на големите стебла на белодробната артерија .

Постојат различни комбинации на горенаведените карактеристики, различен степен на сериозност, што ја прави дијагнозата на белодробната емболија и белодробен инфаркт понекогаш е тешко. Дијагноза им помага на: идентификување на ЕКГ знаци на акутна десно срце преоптоварување срце-Х-зраци во која е дефинирано еднострана пареза на дијафрагмата, проширување на коренот на белите дробови, расфрлани печат било која форма zatushevannost на белодробна поле (често во областа на коскено-дијафрагмална синус), асиметрични сенка и субплевралните нејзината локација, присуството на излив без контура. А клучна улога во дијагнозата на белодробната емболија игра радиоизотопот скенирање светлина, селективно angiopupmonogra-FFL. Прогнозата зависи од основната болест, миокарден вредност.

Третман. Под сомневање за белодробна емболија веднаш да се администрира хепарин (15 000-20 000 U), аминофилин (10 ml раствор од 2,4% w / w) - го покажува прва хоспитализација. Кога само-дијагноза се користи фибринолитички агенси (стрептокиназа, fibrinolysin) во комбинација со хепарин. третман со хепарин се продолжува за 7-10 дена по замена индиректна антикоагуланси. Покрај тоа, употребата Euphyllinum reopoligljukin антибиотици.