Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Пневмонија воспаление legkih- група на болести се карактеризира со воспаление паренхимални или претежно паренхимални, t. E. На респираторниот дел legkih- поделени во croupous (појавување) и фокална. Изолација на акутната интерстицијална пневмонија и хронични контроверзен. Во домашната литература во последните години за хронична пневмонија вклучуваат повторливи пневмонија истиот процес локализација, со вклучување на сите структурни елементи и формирање на белодробна фиброза.

Етиологија, патогенеза. Пневмонија - етиологија нехомогена болест, која се појавува во игра улогата на различни бактерии: пневматски, staphylo- и стрептококи, Klebsiella pneumoniae, бацил Фајфер, понекогаш E. coli, Proteus, Haemophilus и smnegnoynaya coli патоген Q треска - В. burneti, легионела, coli чума, некои вируси, микоплазми, габи. Појавата на болеста може да биде важно вирусни и бактериски асоцијации. Откриена нова група на активатори на пневмонија - Bacteroides, долго време се смета не-патогени флора на усната шуплина. Pneumocystis, atsinobakterii, Aspergillus, и Aeromonas branhamella да се смета само како чести патогени на болничката (болница), пневмонија, и може да предизвика "дома" пневмонија. Хемиски и физички агенси - ефекти врз белите дробови на хемикалии (бензин, итн), топлинска фактори (ладење или изгореници) зрачење - како етиолошки фактори се обично во комбинација со заразни. Пневмонијата може да резултира од алергиски реакции или белодробна манифестација на системска болест (интерстицијална пневмонија во болести на сврзното ткиво).

Патогени навлезат во пулмонална ткиво бронхогени, hematogenous и lymphogenous начини, обично на горниот респираторен тракт е обично во присуство во нив на акутна или хронична инфекција и фокуси на заразни фокуси во бронхиите (хроничен бронхитис, bronhoaktazy). Важна улога во патогенезата игра прекршување на заштитните механизми на бронхопулмонарна систем и состојбата на хуморалниот имунитет и ткива. На преживување на бактерии во белите дробови, нивната репродукција и дистрибуција на алвеолите во голема мера е зависна од аспирација нивните со слуз на горниот респираторен тракт и бронхите (која се залага за ладење) од прекумерна формирање на едем течност, опфаќајќи во croupous (пневмококна) пневмонија целиот дел или неколку фракции на истовремено, можно е имунолошка оштетување на белите дробови и воспаление на ткивото на белите дробови се должи на реакција за еден антигенски материјал на микроорганизми и други алергени. Вирусна инфекција, сама по себе предизвикува воспаление на горните дишни патишта и бронхиите, а во некои случаи и пневмонија почесто се залага за активирање на бактериска инфекција и појава на бактериски фокални или лобарна пневмонија. Појавата на бактериска пневмонија обично на крајот на 1 или на почетокот на 2-ри недела респираторни вирусни болести одговара на значително намалување на бактерицидна активност на системот на белите дробови алвеоларна макрофагите. Хронична пневмонија може да резултира од акутната пневмонија нерастворлив забавување и престанок на ресорпција на алвеоларен формирање ексудат и фиброза, воспалителни промени во клеточната интерстицијална ткиво често имунолошки карактер (лимфоцитна и плазма клеточна инфилтрација). Долготраен текот на акутната пневмонија, транзиција нивните во хроничен придонесе за имунолошки нарушувања предизвикани од повтори респираторна вирусна инфекција, хронична инфекција verhnihdyhatelnyh тракт (хронична ангина, синузитис итн) и бронхиите, метаболички нарушувања во хроничен алкохолизам, дијабетес, и други.

Симптомите зависат од етиологијата за фазата на природата и проток, морфолошки супстрат болести и нејзината распространетост во белите дробови, како и компликации (пулмонална гноење, плевритис, итн.)

Croupous (пневмококна) пневмонија обично започнува акутно, често по ладење: пациентот доживува неверојатен oznob- температурата на телото се зголемува до 39-40 степени Целзиусови, барем до 38 или 41 степени Целзиусови се аспирира болка на погодената страна светлина засилена со кашлање, првично сува, подоцна со "'рѓосан" гноен или слатка спутум се меша со крвта. Слични или не е толку брз почеток на болеста е можно во исходот на акутна респираторна болест, или на позадината на хроничен бронхитис. состојбата на пациентот обично е тежок. Кожата лице hyperemic и цијанотични. Дишење од почетокот на болеста брзо, плитки, со назални согорување. Често се означени со херпес лабиалис etnasalis.

Пред примена на антибиотска терапија треска се одржува во просек неделно, значително да опаѓа (критички) - под влијание на антибактериски лекови е постепен (литички) пад на температурата. Градниот кош зад себе во чинот на дишење на погодената страна на белите дробови, ударни инструменти, кои, во зависност од морфолошки фази на болеста открива тапи thympanitis (плима фаза), скратување (униние) на белите дробови звуци (фаза hepatization црвена и сива) и на белите дробови звуци (чекор резолуција). Во зависност од карактерот на морфолошки промени постепено аускултација откриени односно засилена везикуларен дишењето и crepitatio indux, бронхијална дишење и везикуларен или атенуирани везикуларен дишење, против која auscultated crepitatio redus. Во фаза е утврдена hepatization гласовни тремор и bronhofoniya. Се должи на нерамна развој на морфолошки промени во ударни белите дробови и аускултаторни модел може да се разновидниот. Поради плеврата лезии (parapnevmonicheskmy seroplastic плеврит) auscultated плеврален триење. Во средината на болест се зголеми на срцето, мека, тоа одговара на намалување на крвниот притисок. Честите безгласност I и II акцент теренот тон во белодробната артерија. Карактеристика на неутрофили леукоцитоза, повремено hyperskeocytosis отсуство леукоцитоза, леукопенија згора на тоа, може да биде лош прогностички знак. Зголемена стапка на еритроцитна седиментација. Кога Х-зраци е дефинирана хомогена засенчување целиот под влијание дел или дел од него, особено на странични кош. Флуороскопија може да биде недоволна во раните утрински часови на болеста. Атипични за повеќето улици има страда од алкохолизам.

Слично на пневмококна може да тече стафилококна пневмонија. Почесто, сепак, тоа тече повеќе тешко, придружуван од страна на уништување на белите дробови да се формира тенок воздух шуплини, абсцеси на белите дробови. На појавите на изразената интоксикација случува стафилококни (најчесто се мултифокални) пневмонија комплицира вирусна инфекција на респираторниот систем (вирусна-бактериска пневмонија). Фреквенција вирусно-бактериска пневмонија е значително зголемен во грип епидемии. За овој тип на пневмонија се карактеризира со синдром изразен интоксикација, се манифестира со треска, треска, црвенило на кожата и мукозните мембрани, главоболка, вртоглавица, диспнеа, хемоптиза, тахикардија, гадење, повраќање. Во тешки инфективни и токсичен шок се развива васкуларна инсуфициенција (BP 90-80- 60-50 mm Hg. В., бледило, ладни екстремитети, леплива појавата на пот). Со прогресијата на синдромот на интоксикација открива нарушувања на церебралната, зголемување на срцева слабост, срцеви аритмии, развој на шок на белите дробови, хепаторенален синдром, синдром на распространета интраваскуларна коагулација, токсични ентероколитис. Таквите пневмонија може да предизвика брза смрт.

Тешка курс е исто така забележани во пневмонија предизвикана пневмонија klebsislloy (стапче Friedlander) - релативно ретки (често со алкохолизам);

смртност достигнува 50%. Карактеристично polidolevoe дистрибуција со почести отколку со пневмококна пневмонија, вклучувајќи горните лобуси. Плунка е често желатинозна, слатка, но тоа може да биде гноен или 'рѓосани боја. Обично формирање на апсцес и емпием компликација.

Контактна пневмонија, бронхопневмонија се јавуваат како компликација на акутно или хронично воспаление на горните дишни патишта и бронхиите на пациенти со конгестивна белите дробови, тешка, болки организам болест во постоперативен период, што резултира со маст емболија во траума, со тромбоемболија. Болеста може да започне во грч, но не и како се изговара како во лобарна пневмонија. Телесната температура се издига до 38-38,5 ° C, најмалку погоре. Што се појавува или се влошува кашлица, сува или со Мучо-гноен секрет. Можни болка во градите при кашлање и дишењето. Кога на мозоци фокусна (обично стафилококна) состојба се влошува пневмонија: диспнеа, пулмонална tsianoz- скратување zvuka- дишење може да биде засилен со везикуларен фокуси бронхијална, мали и средни auscultated фокуси клокотот Рале радиолошки лезии откриени були и апсцес. често постои "бришење" клиничка болест. На вирусот, и Mycoplasma пневмонија Kurikketsioznoy карактеристика расчекор помеѓу тешка интоксикација (треска, главоболка и болки во мускулите, ненадејна болест), како и отсуство или слаби израз на респираторни симптоми. На радиографија (понекогаш само tomogram), откриени lobular и субсегменталните сенка сегментална зголемена пулмонална шема. Вкупната потрошувачка и трнлив, особено стафилокок, пневмонија придружена со неутрофилна леукоцитоза, покачена седиментација на еритроцити. Вирусни, Рик-ketsioznye и микоплазма пневмонија обично не е придружено со леукоцитоза, понекогаш се забележани леукопенија. Пациентите ornitoznoy пневмонија може синдром Banti.

Од хронично воспаление на белите дробови може да се класифицираат со ограничени белодробна болест (сегмент дел) повторување на бронхопулмонарна воспаление, често како манифестација carnification акутна пневмонија. Клинички карактеризира со периодични треска обично да subfebrile, подобрување на долгорочни кашлица со зголемување на поделба Мучо-гноен секрет, пот, често досадна болка во градите на погодената страна, повремено скратување ударни звукот во текот на проекцијата на погодените белите дробови, моќ везикуларен дишење и ситно отежнато дишење. Во присуство или пристапување хроничен бронхитис и емфизем е означен диспнеа, во почетокот на напор, на одмор во понатамошниот текст често експираторен карактер. Ударни звукот станува кухо, ослабен везикуларен дишење, заедно со огништето влажна крепитации auscultated сува, отежнато дишење високите тонови. Промени во физичкиот преглед се отежнати од страна на развојот на бронхиектазии (отпорни фокуси влажна крепитации), понекогаш хроничен апсцес (сум foricheskoe здив, крепитации krupnopuzyrchatye). Влошување на болеста може да се манифестира неутрофилна леукоцитоза, зголемена стапка на седиментација, одговори на акутна фаза (зголемување на сиалинска киселини, зголемување на C-реактивен протеин Dysproteinemia et al.). Кога инструментална студии пневмонични инфилтрација лезии во комбинација со акутна полиња фиброза, воспаление и бронхијална нарушување, барем со нивното продолжување (бронхиектазии) и присуство на шуплини во паренхим (апсцес).

Честа компликација на пневмонија - (. Види) плеврален излив. Обично тоа е слаба и нема клиничко значење, но со зголемување на ексудат или гноење зема водечка улога во клиничката слика. Тешка компликација - апсцес на белите дробови (м.). Стафилококна уништување на белите дробови може да биде комплициран со руптура на празнина и развојот на спонтана (обично вентил) пневмоторакс (м.) Или pneumoempyema (м.). на најголемиот вредност меѓу екстрапулмонално компликации се акутни васкуларни (колапс) и срцева слабост. Тие се јавуваат кај пациенти со напредната (обично mnogodolevym) процес на крајот од хоспитализација и неефикасни третман, често со хронични болести на кардиоваскуларниот систем (коронарна срцева болест и срцеви заболувања, висок крвен притисок). Акутната пневмонија може да се комплицира со фокусна нефритис, а уште помалку - дифузни гломерулонефритис. оштетување на црниот дроб ПРИЛОГ-бар пневмонија понекогаш се манифестира жолтица која може да се должи на имунолошкиот хемолитична анемија, особено кога микоплазмална пневмонија. Ретки компликации челик перикардитис, ендокардит, менингитис.

Во дијагнозата се земе предвид дека скратување на ударни звукот во фокална пневмонија обично не е, но таму е растечката везикуларен дишење понекогаш со фокуси на бронхиите, крепитации, мали и средни клокотот Рале, расфрлани набљудување, подобро откриени на кош (понекогаш се скенира). Да се ​​утврди дијагнозата етиолошки пред третманот испитува спутум или фарингеалната брисеви (понекогаш миење и бронхите од ларинксот) во бактерии,

вклучувајќи Mycobacterium tuberculosis, вируси, микоплазми пневмонија и Rickettsia. Предложете вирусна етиологија или рикециските болести може да биде од Несогласување се јавуваат помеѓу акутно токсични-инфективни настани и минимални промени во респираторниот тракт со директна студија (радиографски откриени фокална интерстицијален или сенки во белите дробови).

Диференцијалната дијагноза на пневмонија е критична внимателно собираат историја. Во акутен бронхитис и егзацербација на хроничен бронхитис, пневмонија, за разлика од помалку изразени интоксикација, радиографски лезии не се откриени засенчување. Кога компликации на хроничен бронхитис, дозвола бронхопневмонија пневмонија (но не секогаш бронхитис!) Под влијание на третманот треба да се смета како доказ за пренесени pnevmonii- спротивно, цврсто дефинирани физички симптоми и peribronhitichesky фиброза може да се толкува како доказ за хронична пневмонија на крајот на својата влошување. За оние кои го негираат хронична пневмонија како посебен nosological форма, ја опиша ситуацијата може да се смета како акутна пневмонија, кои се појавија и е дозволено на позадината на хроничен бронхитис со postpneumonic белодробна фиброза.

Почеток на туберкулозни ексудативен плеврит може да биде толку остри како pnevmonii- скратување на ударни звуци и бронхијална дишење во текот на површина kollabirovannogo до коренот на белите дробови може да имитира лобарна пневмонија. Грешки можат да се избегнат со внимателно ударни инструменти, откривајќи надолу со еден многу тап звук замирање и намалена здив (со емпием атенуирана бронхијална здив!). Диференцијација помош кош во страничниот изглед (интензивна сенка во регионот на аксиларни) и плеврална пункција проследено со испитување ексудат. За разлика од леукоцитоза на капиталот (помалку фокусна) пневмонија hemogram во ексудативен плеврит на туберкулозниот етиологија обично не се менува. Во генерално се помалку акутна пневмонија nachalo- разлика од капиталот и сегментална пневмонија кај туберкулозни инфилтрат или фокална туберкулоза под влијание на не-специфична терапија е дозволено во следните 1,5 недели, додека туберкулозен процес не може да биде толку брзо дури tuberkulostoticheskoy терапија.

Тешка интоксикација со висока температура со благи физички симптоми карактеристични за милијарна туберкулоза, која бара диференцијација со својата melkoochagovogo заеднички пневмонија. Акутна пневмонија и опструктивен пневмонит со бронхогени карцином може да почне нагло во однос на позадината на очигледна просперитет, често по ладењето набљудуваните треска, висока температура, болки во градите, но кашлица опструктивен пневмонит често сува, пароксизмална, а подоцна и со поделба на мала количина на плунка и во krovoharkanem- нејасни случаи, бронхоскопија само што им помага да се појасни дијагноза.

Третман на пневмонија кај благи и поволни услови за живот може да се врши дома, но поголемиот дел од пациентите кои имаат потреба од болничко лекување. На вонредна индикации хоспитализирани пациенти со пневмонија и други сопственички и тешка заразна токсичен синдром. Во средината на болеста се прикажани одмор во кревет, механички и хемиски нежни диета со рестрикција на сол и доволна количина на витамини, особено А ​​и Ц. Со исчезнувањето или значително намалување на појавите токсичност проширениот режим пропишани вежбање терапија, во отсуство на контраиндикации (болести на срцето, дигестивни органи) пациентот е префрлен на диета № 15.

Веднаш по преземањето на плунка брис или брис за бактериолошко испитување започне причинска

третман, што се врши под надзор на клиничката ефикасност во иднина - врз основа на накалемени микрофлора и неговата чувствителност на антибиотици. Пациенти помлади од 30 години, со умерен тип на пневмонија и без хронични заболувања можат да бидат доделени долго дејство сулфонамиди (sulfapiridazin, supfa-monometoksin, sulfadimethoxine 1-2 g на 1 прв прием пати на ден, 0,5-1 g на следните денови 7/5/14 дена). За разлика од брзо се апсорбира од цревата и концентрација sulfadimethoxine sulfapiridazina sulfamonometoksina максимална крв забележано по 8-12 часа. Затоа, истовремено со sulfadimethoxine да се администрира во две дози со интервал од 3 часа, 2 g на sulfanilamide norsulfazola- краток акција. Norsulfazol истата доза може да биде доделен за 3-4 часа пред добивањето на sulfapiridazina sulfadimethoxine или 0,5-1 g на 1 пат дневно. Sulfalen - sulfanilamide акција со екстремно долг полуживот од 65-84 ч организам - земање на доза од 0,2 g на 1 пати на ден или еднаш неделно 2 g. Сулфонамиди треба да се користи во акутната фаза и во 3-5 дена по исчезнувањето на симптомите. Се препорачува да се растворени во половина чаша вода или 1-2% раствор на натриум хидроген карбонат постот за 30-40 минути пред оброк, а не порано од 3-5 часа по оброкот. Ако лекот е слабо растворлив (sulfadimethoxine, sulfapiridazin) таблета треба да се изџвака темелно и да пијат големи количини на вода. Поизразена бактерицидно дејство има комбиниран препарат кој содржи сулфаметоксазол и trimetroprim, Bactrim (Biseptolum) делува на грам-позитивни и грам-WIDE микроби. Доделување 2 таблети (со тешки пневмонии 3 таблети), 2 пати на ден за 1-2 недели, тоа е можно да се постигне добар ефект.

Во умерена до тешка пневмонија (особено предизвикани од стафилококи и Klebsiella пневмонија) со користење на антибиотици сите групи. Тоа останува ефективна пеницилин (пеницилин по можност натриумова сол) во дневни дози кои се движат од 6 000 000 за да се 30 милиони IU по 0,5-1% новокаина раствор или изотоничен раствор на натриум хлорид hlorida- подготовка е администриран во еднакви дози / m и / или во секој 3- 4 часа (понекогаш 1 intratracheally еднаш на ден). Имајте на ум дека големи дози на пеницилин може да го загрози суперинфекција penitsillinreziotentnoy флора. Интравенски антибиотици дава 2-3 пати повисоки концентрации на лекот во крвта во пократко време отколку кога се дава интрамускулно.

Кога penitsillinrezistentnyh форми на пневмонија, често се предизвикани од Staphylococcus видови производство на фино tsillinazu, полусинтетички ефективна penitsipliny - метицилин натриумова сол (1 g 4-6 h / m, итн од 10 до 12 g / ден), oksatsilpina натриумова сол (на 0 , 25-0,5 g прием на 3-8 g / ден во зависност од тежината на пневмонија или 1,5-3 g / ден / m), додека за пневмонија предизвикана од грам-негативни бактерии (Klebsiella пневмонија coli Pfeyf- Фер, E. coli) -ampitsillina трихидрат (po0,5 g на секои 4-6 часа внатре со зголемување на дневна доза со тешка пневмонија 6-10 корален-g) или ампицилин натриумова сол (0,5 g / m / капка по капка или болус на секои 4 часа, до 10 грама / ден). Цефалоспорини (tseporin 1-2 g 2-3 пати на ден / m / или во, вклучувајќи капе, или intratracheally en dobronhialno, во плевралната празнина), за разлика отпорни на пеницилин стафилококи penitsillinade, што ги прави особено ефикасни во стафилококна пневмонија. Комбинација на пеницилин и стрептомицин, генерално не се користат поради високата фреквенција strepto mitsinrezistentnyh форми на микроби, но во случаи "fridlenderovskih" пневмонија стрептомицин сулфат (0,5-1 g

/ 2 пати на ден) обично е ефективен. Стрептомицин 0,5 g на 2 пати дневно е во комбинација со пеницилин и, исто така, делува на стапче Pfeiffer.

Тетрациклини како широк спектар на лекови се ефикасни во пневмонија предизвикана од вирусот ornitoe", Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia Burnet. За орална администрира тетрациклин, окситетрациклин дихидрат (0,25-0,5 g 4 пати на ден) и methacycline хидрохлорид (rondomitsin) капсули (0,3 g на 2 пати на ден) - интрамускуларно, intratracheally (ендобронхијален ) и во плевралната празнина - окситетрациклин хидрохлорид и тетрациклин хидрохлорид (0.1 g, секоја во 2,5-5 ml или 20 ml од 0,5-1%, 1-3 пати на ден раствор новокаина). Во тешка пневмонија - интравенозни дроги тетрациклин: glikotsiklina (0,25-0,5 g 1-2 пати на ден), morfotsiklina (0,15-0,3 гр 2-3 пати на ден). Еритромицин (0,25-0,5 g на секои 6 A-h за 1 час пред јадење) или еритромицин аскорбат (на 0,1-0,2 g / 2-3 пати до 1 g / ден) и oleandomycin фосфат (0,25-0,5 g 4 пати на ден и 0,1-0,25-0,5 g 3-4 пати на ден / m или V / в), исто така, се ефективни во различни етиолошки форми на пневмонија кај вклучувајќи Staph отпорни на пеницилин. Дури и повеќе се зголемува нивната терапевтска ефикасност во комбинација со тетрациклин (или oletetrin tetraolean на 0.25- 0.5 R4 пати внатрешно или 0.1 g / m 2-3 пати или 2-4 пати 0,25-0,5 g на ден / болус инјекција или инфузија) и morfotsiklinom (операторот morfotsiklin 0.25 g 2-3 пати на ден / во). Од aminogliko-311DOV пневмонии склопот на канамицин (на 0,5 до 1 g / m 2 два пати дневно) и гентамицин сулфат (на 40-80 mg / m 3 пати на ден). Употреба на други антибиотици (хлорамфеникол, линкомицин, ristomycin, рифампицин et al.), Како и како нитрофуран деривати: Furazolin 0.1 g 3-4 пати на ден, furagin растворливи во 300-500 мл од 0,1% раствор (0, 3-0,5 g) / инфузија за 3-4 часа дневно или секој втор ден.

Ефикасноста на антибиотици и сулфонамиди пневмонии, генерално снимено на крајот на првиот ден од третманот, а најдоцна во рок од 3 дена по primeneniya- овој термин терапевтски ефект во отсуство на доделените лекот треба да се замени со друго. Но, во случај на позитивен ефект пожелно промена на производ (и) на секои 5-6 дена. Антибиотска терапија се следи од страна на клинички и paraclinical методи за оценување на нејзината ефикасност и да се идентификуваат нетолеранција (а особено дрога алергија gemotsitodep ressivnogo-акција).

Во тешка вирусна-бактериска пневмонија, често резултира од интеракцијата на вирус на грип и Staphylococcus, администрира интравенски, заедно со широк спектар на антибиотици покажува воведување на специфични Број на грип гама глобулин на 3-6 ml, доколку е потребно се повторува на секои 4-6 часа, во текот на првите 2 дена од болеста. Применуваат и детоксикација средства (gemodez et al.).

Кога изрази тахикардија, намалување на систолниот крвен притисок до 100 mm Hg. Уметност. и под пациенти пневмонија администрира strophanthin (0,05% раствор на 0,25-0,5 ml / 1 време дневно) kordiamin (2 ml / m и / или 3-4 пати на ден), sulfokamfokain (2 ml / m 10% 2-4 пати на ден раствор). Во тешка недостаток на здив и цијаноза пропишува продолжен вдишување на humidified кислород. Кога еден од пневмонија хроничен опструктивен бронхитис, емфизем, концентрација на кислород не треба да надминува 30%, а тоа е контролирано вдишување студија на киселинско-базната рамнотежа. Користете bezapparatnuyu физиотерапија (кружни банки парафински бањи, озоцерит, кал) по нормализирање на температурата на телото и може да имаат shortwave дијатермија електрично поле UHF et al. Во тешки акутни и егзацербација на хронична пневмонија, комплицирана со акутна или хронична респираторна инсуфициенција, пациенти беа ставени во Комората интензивна terapii- може да се спроведе бронхоскопија дренажа артериски хиперкапнија - асистирана вентилација. Со развојот на белодробен едем, инфекција на токсичен шок и други сериозни компликации на третманот на пациенти со пневмонија се заедно со кислороден апарати.

Отпуштени од клиничкото опоравување болница за време на ремисија или лица кои имале пневмонија, треба да се земе под медицински надзор. За рехабилитација тие можат да бидат испратени до локалната мотели. Пациентите со хронична пневмонија гноен без значаен процес и кардиопулмонална инсуфициенција II - III во ремисија фаза може да бидат насочени кон третман на јужниот брег одморалишта, планински одморалишта климатски кавкаски Алтај во предградијата санаториуми, поморство регионот, сибирски et al.

Предвидување пневмонии значително подобрена од почетокот на користење на антибактериски агенси. Но, таа и понатаму останува сериозен стафилокок и кога "fridlenderovskih" пневмонија, често со повторливи хронична пневмонија, комплицирана со опструктивна процес, респираторни и кардиопулмонална инсуфициенција, како и во случај на пневмонија кај пациенти со тешки заболувања на кардиоваскуларниот и други системи. Смртност од пневмонија во овие случаи е се уште висока.