Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Дебелината, болест карактеризирана со прекумерна развој на масното ткиво. Дебелината често се јавува по 40-годишна возраст, главно жени.

Етиологија, патогенеза. Главниот фактор што доведува до развој на дебелината е прекршување на енергетскиот биланс, се состои во разликата меѓу протокот на енергија во телото и нивните трошоци. Најчестите дебелеење се јавува поради прејадување, но може да биде резултат на прекршување на контрола на потрошувачката на енергија. Неспорен улогата на наследни-конституционална предиспозиција, намалена физичка активност, возраста, полот, професионални фактори, некои физиолошки услови (бременост, доење, менопауза).

Дебелината е хипоталамо-хипофизата болест, патогенезата на кои играат водечка улога изразени во различни степени, хипоталамусот нарушувања кои придонесуваат за промени во однесувањето, особено нарушувања во исхраната, и хормоналните нарушувања. Зголемена активност на хипоталамо-хипофизата-надбубрежните систем: зголемена секреција на ACTH, брзина на кортизол производство, забрзување на неговиот метаболизам. Намалена секреција на хормонот за раст има lipolytic ефект, е нарушена секреција на гонадотропини и сексуални стероиди. Се карактеризира со хиперинсулинемија, намалување на ефикасноста на своите активности. Нарушен метаболизам на тироидни хормони и чувствителноста на периферните ткива за нив.

Доделување прехранбени и конститутивен, хипоталамусот и ендокриниот дебелината. Прехранбени и конститутивна дебелината работи во семејства, се развива, обично во систематско прејадување, нарушувања во исхраната, недостаток на соодветна физичка активност, често се членови на исто семејство или блиски роднини. Хипоталамусот дебелината се јавува како резултат на повреди на функцијата на хипоталамусот и затоа има голем број на клинички карактеристики. Ендокрини дебелината е симптом на примарна болест на ендокрините жлезди:

Кушингов, хипотироидизам, хипогонадизам. Сепак, сите форми на дебелината се во различни степени, хипоталамусот нарушувања, кои произлегуваат од или во основно или во процес на развој на дебелината.

Симптоми внатре. Заедничка карактеристика на сите форми на дебелината е вишокот тежина Tepa. Постојат четири степени на дебелината и две фази на болеста - прогресивен и стабилна. Кога еден од вистинската тежина надминува идеален не повеќе од 29%, во II - вишок на 30-40%, со III степен на 50-99%, со IV-вистински телесна тежина надминува идеалот на 100% или повеќе.

Понекогаш, степенот на дебелина се проценува според индексот на телесна маса се пресметува со формулата:

Телесна тежина (kg) / висина (m) (квадрат) - норма прифатена маса индекс го сочинуваат 20-24,9, кога степен I - индекс 25-29,9 во II - 30-40, во III - 40.

Пациентите I - II дебели обично нема поплаки во помасивни дебелината наруши слабост, поспаност, депресивно расположение, понекогаш нервоза, гадење razdrazhitelnost-, горчина во устата, диспнеа, долните екстремитети едем, болка во зглобовите, 'рбетниот столб.

Кога хипоталамусот дебелината често вознемирувај зголемен апетит, особено во втората половина од денот, во текот на ноќта чувството на глад, жед. Жените - разновидност на менструални нарушувања, неплодност, влакнетост кај мажи - намалена потенција. Нечистота, или трофични пореметувања на кожата, мала розова стрии на бутовите, стомакот, рамената, пазувите, хиперпигментација на вратот, лактите, места на триење, зголемен крвен притисок. Кога електроенцефалографски студија на пациенти со хипоталамусот дебелината откри знаци на пораз diencephalic мозочните структури. Одредување на уринарниот 17-колеџот и 17-COP често се открива нивниот умерен пораст.

За диференцијална дијагноза на хипоталамусот дебелината и Кушингов поминат тестот мали дексаметазон потиснување, Х-зраци испитување на черепот и 'рбетот.

Ако има жед, сува уста, се утврди содржината на постот на шеќер во крвта, а во текот на денот, со примена на тестот за толеранција на глукоза сведоштво врши.

Во менструалниот циклус - гинеколошки преглед, ултразвучен карлицата, мерење ректална температура, други тестови за функционална дијагностика.

Третман системи во насока на намалување на телесната тежина која вклучува исхрана терапија и физички третман. Препорачана избалансиран нискокалорична диета со намалување на јаглени хидрати содржина (100-120 g), а делумно масти (80-90 g) се претпочита да е животно со содржина на доволно протеин (120 g), витамини, минерали (во поглед на трошоците за енергија). Користете производи со висока содржина на влакна, промовирање на брзиот сатурација, забрзување на усвојувањето на храната низ цревата. Моќ фракционо, 5-6 пати на ден. Применуваат постот дена: протеини (350 гр варено месо, или 500 гр сирење), овошје, итн, потребата за активен режим на возење, систематски терапевтски вежби, туш и масажа ...

На позадината на губење на тежината се намалува базалните метаболички стапка, која помага во зачувување на примените исхраната на енергија и намалување на ефикасноста на исхраната третман. Ова бара во текот на распределба третман на дневниот внес на калории и зголемување на физичката активност. Пациентите со зголемен апетит препише анорексични лекови: Fepranon, teronak. Во текот на третманот не повеќе од 1 до 1,5 месеци, поради можната појава на зависност од нив. Во врска со возбудлива акција на лекот се препорачува да се користи во првата половина од денот. Како агент масти мобилизација администрира adipozin 50 IU 1-2 пати на ден курсеви од 20-30 дена во комбинација со диуретици. користат на тироидната жлезда лекови (tireoidin до 0,3 g на ден, тријодотиронин .mu.g од 20 до 100) под контрола на работата на срцето и ЕКГ испитување. Во случај на повреда на јаглени хидрати толеранција - бигваниди (Adeb, diformin, gliformin) кој има lipolytic и, исто така, делумно anorexigenic својства.

На жените во отсуство на обновување на функцијата на јајниците се должи на пониски и нормализирање на телесната тежина се врши корекција на дрога синтетички естроген-прогестин лекови (bisekurin, не-ovlon, Ovidon, rigevidon). Во случаи на зголемување на телесната тежина на позадината на прогестин-естроген лекови што го откажете и именувани про-gesteron и синтетички progestins. Во некои случаи, ефективен третман, кломифен цитрат (klostilbegit, Clomid), гонадотропин човечки менопауза во комбинација со човечки хорионски гонадотропин. Во хирзутизам - антиандрогени (androkur) во комбинација со mikrofollin, veroshpiron.

Кога степенот на дебелина IV терапија на избор е хируршки терапии. Во форма на ендокриниот третман на дебелината врши основната болест.