Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Менингококна инфекција, менингококна болест предизвикана од одвива како акутна назофарингитис, гноен менингитис и meningococcemia. Се однесуваат на воздухот anthroponoses. Здрава превоз на менингокок.

Етиологија, патогенеза. Менингококите - pairwise наредени во грам сферични obrazovaniya- tserebroslinalnoy течност интрацелуларно локализирана и имаат облик на кафе, грав. Во надворешната средина брзо пропаѓаат. Различни серотипови на патогени (A, B, C et al.). Чувствителни на пеницилин, lavomitsetinu, тетрациклини. инфекција порта - мукозата на горниот респираторен тракт. Во повеќето случаи на присуство на менингококи во лигавицата нема да доведе до развој на болеста (носител). Некои инфицирани луѓе се развие слика на акутен назофарингитис, а само некои поединци менингокок влегува во крвотокот, hematogenically влијаат разни органи и системи (meningococcemia). Понекогаш промените локализирани главно во менингите (цереброспинална менингитис). Може да се развие токсичен шок.

Симптоми внатре. Периодот на инкубација трае 2-10 дена (обично 4-6 дена). Акутна назофарингитис може да биде prodromapnoy фаза на гноен менингитис или независни форма на менингококна инфекција. Назначен subfebrile температурата на телото, благи симптоми интоксикација (главоболка, слабост) и rhinopharyngitis. Менингококна сепса (meningococcemia) почнува одеднаш и се одвива брзо. Таму имаат треска и тешка главоболка, температурата на телото се зголемува брзо до 40 "C и погоре. По 5-15 часа, хеморагичен исип на појавата на болеста. осип елементи може да има форма Ѕвезди неправилна форма, по кој може да има мали петехии, и големо крварење до 2-4 см во дијаметар. Последни често во комбинација со некроза на кожата, прстите. Истовремено, хеморагии може да се случи roseolous и папуларен осип елементи. Симптоми на менингитис во овој

образец бр. Можеби развој на артритис, пневмонија, ендокардитис. Ако хиперакутен менингококна сепса прекрасен треска, висока температура до 40-41 "Со неколку часа се заменуваат со појава на богата пурпура со некротични клетки и истовремено намалување на температурата до normy- намалување на крвниот притисок се појавуваат тахикардија, диспнеја, кожата - големи синкави дамки слични на трупот. Мотор нервоза, конвулзии заменува со кома. Meningococcemia е често во комбинација со meningokozhovym менингитис.

Менингококен менингитис, исто така, започнува акутно. Само кај селектирани пациенти за 1-5 дополнителни дена од симптомите назофарингитис. Болеста почнува со треска, висока температура, агитација, моторен немир, на почетокот се појави тешка главоболка, повраќање, без претходно гадење, општа хиперсензитивност. До крајот на првиот ден од болеста се појави и да се зголеми на менингите знаци (вкочанетост на вратот, Kernig симптоми - Brudzinskogo). Постојат заблуди, намалување на светлината на свеста, напади, потреси. Тетивни рефлекси беа анимирани, понекогаш означени патолошки рефлекси (Бабински, Rossolimo). Некои пациенти погодени кранијалните нерви (обично визуелни, аудитивни, празнење). Половина од пациентите во 2 5-ти ден од болеста се појавува богата херпетичен осип. Крвта - леукоцитоза (до 16-25 -10 (vdevyatoy степен) L) ESR се зголеми. Цереброспиналната течност тече под висок davleniem- во почетокот на болеста-yuschaya тоа опалесцентен, тогаш станува матна, гноен (cytosis до 10 â, ¬ 1000 во 1 л). Наспроти позадината на менингитис може да се појави entsefalitiches Kie симптоми (нистагмус, моно и хемиплегија, церебеларна симптоми epiloptiformnye напади).

Компликации: токсичен шок, акутна адренална инсуфициенција, едем и отекување на мозокот, што доведува до хернијација на мозокот. Вие мора да се разликува од другите гноен менингитис. Доказ на менингококната болест е избор на цереброспинална течност или крв.

Третман. Најефективен почетокот започна интензивна пеницилинска терапија. Пеницилин пропишани веднаш после дијагнозата или осомничени менингококен менингитис. На дрога е администриран по стапка од 200.000 U / (kg ден â, ¬). Минималната доза на пеницилин за деца на возраст од 3 месеци 1 200 000 U / sut- 4 до 6 месеци - 1 500 000 U / sut- 7-11 месеци-2 000 000 IU / sut- 1-2 години-2 400 000 IU / W sut- години, 2,8 милиони IU / sut- 4 години, 3,2 милиони IU / sut- 5-7 години, 4 милиони IU / ден, 8-10let-6 милиони IU / sut- 11-15 години - 9,000,000 единици / sut- за возрасни - 12 милиони IU / ден. На интервали помеѓу администрацијата на пеницилин не треба да надминува 4 часа. Пеницилин администриран интрамускуларно. Дозата на пеницилин во текот на лекувањето не може да се намали. Времетраење на третманот со антибиотици 5-8 дена. Индикации мачка-Me пеницилин служи намалување на бројот на клетките кај цереброспинална течност намалува 100-150 клетки на 1 ml. Исто така ефикасни полусинтетички penitsilpiny (ампицилин, метицилин) се администрира и доза од 200-300 mg / (kg ден â, ¬) / m. Кога преосетливи на пеницилин одреди лево-Цетина натриум сукцинат во доза од 50-100 mg / (kg ден â, ¬) / m. Со развојот на напади покажува фенобарбитал, хлорал хидрат клизма.

Прогнозата на почетокот и соодветен третман поволни. Во тешки форми на крајот почна третман и може да биде фатална. Convalescents треба да биде под надзор на лекар и област невропсихијатар најмалку 2-3 години, и испитуваат секој 3-6 месеци.

Превенција. Идентификација и изолација на пациентите. Болницата врши тековната дезинфекција. Крајна дезинфекција и хемиопрофилакса во центрите не се спроведе.