Прва помош и постапката за следење на децата заболени од менингококна болест

Видео: Принципи на дијагнозата и да се обезбеди итна медицинска помош мозочен удар во предхоспиталната

Cодржина

Видео: Принципи на дијагнозата и да се обезбеди итна медицинска помош мозочен удар во предхоспиталната
Набљудување на областа
Мерки во срцето на инфекција

Акутна инфективна болест со веројатност од 0,5% од генерализирани форми. Наречен Neisseria, по можност N. менингитис серогрупи A, B и C (помалку други - W13i, X, Y, итн ...).

Типичните клинички форми: назофарингитис, менингитис, meningococcemia, мешана форма (менингитис и meningococcemia).

Назофарингитис - најчеста форма на болеста, не се разликува од другите акутна респираторна болест на друга етиологија. Се карактеризира со - умерено изразена кашлица, течење или затнат нос, половина од пациентите - треска, општо subfeb-стерилни. Спонтаното закрепнување по 3-7 дена. А мал процент на пациенти назофарингитис (1 од 30-40) се развива генерализирана форми.

Дијагноза е можна само во контакт истражувањето во-извор на инфекција. Пациентите назофарингитис може да добие терапија дома: за 4 дена се спроведува ампицилин антибиотска терапија, хлорамфеникол, еритромицин, цефуроксим, рифампицин средно терапевтски дози во врска со системите за наводнување и испирање на устата со антисептик решение (1:. 5000 решение furatsillina et al) .

Менингитис, менингоенцефалитис манифестира со ненадеен (најчесто се прецизно наведени часа) почетокот на болеста, придружуван од голем пораст на температурата на голем број, се однесуваат на децата, појавата на силни жалби (понекогаш неподнослива), главоболка, повраќање. До крајот на првиот ден во поголемиот дел од пациентите идентификувани позитивни менингеални знаци - Kernig симптоми Brudzinskogo, мускулите вкочанет врат.

Кај доенчињата важно оток и мачна голем фонтанела. На подоцнежен датум карактеристична е поза - "сетер" или "непредвидлив": деца лежат на негова страна, главата фрлен грбот, рацете и нозете свиткани, стомачни вовлечени. Свеста е обично значително оштетен, чести генерализирани тонично-клонични напади. На почетна дијагноза по третиот ден од почетокот на болеста се влошува прогнозата.

Meningococcemia во отсуство на менингитис се јавува истовремена брз почеток, висока температура, анксиозност дете изглед во текот на првите 6 часа од осип првенствено локализирана на задникот, нозете, на страничната површина на багажникот. Првично, таа може да биде морбилиформен (макулопапуларен), но основната вредност е основно или средно хеморагични лезии неправилни (ѕвезда налик) форма, наредени во иста локации и некроза во центарот.

Оваа форма е често придружена со развојот на (септички) во шок-инфективна-токсични, дијагнозата е да се идентификуваат ладни екстремитети, појава на сини дамки на кожата или дифузни цијаноза, тахикардија и појава на низок крвен притисок.

Само рана дијагноза на менингитис и meningococcemia е клучот за успешно лекување на пациентите. Бара итна хоспитализација на деца со нив се спроведе терапија на antishock веќе предхоспиталната (кислород, преднизолон, понекогаш воведувањето на течности во antishock вена). Во однос на идентификување менингитис (без осип) евентуално администрирање на пеницилин предхоспиталната.

Набљудување на областа

Децата се издаваат по клиничко закрепнување. Во групата на деца дозволено до 10 дена по отпуштањето од болница. Претрпеле менингитис се забележани заедно со невролог 12 месеци менингоенцефалитис - 2 години.

По "чиста" meningococcemia завршува во целосна наплата, набљудувањето е прекината од 1 месец по излегувањето од болница. Вакцинацијата може да биде од еден месец по клиничко закрепнување. Децата кои имале менингококна болест (менингитис, meningococcemia, мешана форма на генерализирана инфекција и назофарингитис), издадена по завршувањето на терапијата без бактериолошки тест за менингокок.

Convalescents дозволено во групата организирана на децата, специјализирани средни и високо образовни институции во присуство на 1-ви негативните бактериолошки спроведена не порано од 5 дена по завршувањето на третманот, бактериолошки позитивен - 3 дена по завршувањето на рехабилитација (San.-епидемиолошка правила СП 3.1.2.1321-. 03).

Мерки во срцето на инфекција

За поединци, да комуницираат со пациентите со генерализирана форма на менингококна болест во семејството (стан), како и во затворени групи на деца, да се постави дневниот медицински надзор 10 дена со задолжителен преглед на назофаринксот, кожата и thermometry. Првиот здравствен преглед на лицата да се комуницира со носителите на пациентот или бактерии, се врши со задолжително otolaryngologist учество.

Децата кои посетуваат предучилишни установи, како и лица кои работат во овие институции, кои имале контакт со пациент со менингококна назофарингитис, спроведе лекарски преглед и еден бактериолошко испитување на назофаринксот.

Бактериолошко испитување се врши на сите лица на животната средина генерализирана форма на менингококна болест на пациентот или постои сомневање дека ја имаат болеста:
- во предучилишните установи, детски домови, детски домови, санаториуми за деца, болници и здравствени организации: децата во групата, или поделба, како и услуга на персоналот во текот на организацијата;
- во училиште: учениците и наставниците од класата, која запишани пациенти со позната или суспектна болест;
- интернат училишта: студентите да комуницираат во класа и спиење, како и наставниците и воспитувачите во оваа класа;
- во семејството (станови): сите лица да комуницираат со пациентите;
- во средното и високото образование: случај на болеста во текот на првата година - наставници и студенти на курсот, на додипломски - да комуницираат со пациентите во групата и dorm соба;
- во други организирани групи - лица кои живеат во домови.

Мноштво бактериолошко испитување на епидемии на менингококна болест е дефинирана како што следува:
- 2-пати испитување на контакт со интервал од 7 дена да поминат во предучилишните установи, детски домови, домови за деца, старечки домови, детски болници;
- 1 пати бактериолошко испитување на жица за контакт во сите други тимови.

Преземање и транспорт на материјал за бактериолошко испитување за присуство на предизвикувачкиот агенс на менингококна болест се врши во согласност со утврдена постапка.

Бактериолошко испитување на материјалот од пациентите со менингококна болест и поединци осомничени за болеста, но, исто така, да се комуницира со нив, се врши во согласност со прописите.

Бендови со широк спектар на лица комуникација едни со други (студенти кои живеат во дом, интернати и така натаму. Н.) Со неколку болести се појавуваат истовремено генерализирани форми на менингококна инфекција или последователно во 1-2 недела ширење на болести во последните 30 дена.

профилакса пост-изложеност на специфични (полисахарид менингококна вакцина А или А + C), се врши кај деца на возраст од 1 до 7 години, со појавата на повеќе од 2.0 на 100 илјади население, до 20 години -. со појавата на 20.0 на 100 илјади население и. погоре. Децата треба да се вакцинираат во првите 7 дена по експозицијата, повторно - на секои 3 години на висока инциденца на територијата. Вакцинација се врши во првата 5-10 дена по првиот контакт со пациентот.

Во присуство на назофарингитис или носач не е контраиндикација за вакцинација. При откривање на други патогени на менингококна инфекција профилактички се обратите за деца на возраст од 7 месеци до 7 години на човечки имуноглобулин е спроведено во согласност со упатствата за неговата употреба, интрамускулно, еднаш, најдоцна во рок од 7 дена по формирањето на изворот.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични