Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-дихидроксифенил) етиламин или oksitiramin. Cinonimy: Допамин, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. За употреба како лек допамин подготвени синтетички. хемиска структура е катехоламин, допамин и има некои од фармаколошки својства карактеристика на адренергични супстанции. Тој има специфичен ефект врз рецепторите на допамин, кој е ендогени лиганд, но во големи дози тоа, исто така, го стимулира -а и б-адренергични рецептори. На ефект врз адренергични рецептори поврзани со способноста за ослободување на допамин од грануларна норадреналинот (пресинаптичката) депо, т.е. adrenomimeticheskoe обезбеди индиректна акција. Под влијание на допамин е зголемување на периферниот васкуларен отпор (помалку силен од тоа под влијание на норадреналин) и зголемување на систолниот крвен притисок (резултат stimulyapii адреноцептор), подобрена срцева контракција (шеташе резултат на б-адренергичните рецептори), срцевиот минутен волумен се зголемува. Отчукувањата на срцето се движи релативно малку. Миокардната кислородна побарувачка се зголемува, но се должи на зголемување на коронарниот проток на крв е предвидено со зголемување на испораката на кислород. Како резултат на специфични се врзува за рецепторите на допамин го намалува реналниот допамин реналниот васкуларен отпор, зголемување на бубрежниот проток на крв и тие филтрација. Заедно со тоа зголемена натриуреза, таму е исто така проширување на крвните садови на мезентерична. Оваа акција на допамин бубрежната и мезентерична садови се разликува од другите катехоламини (норепинефрин, епинефрин, итн.) Во големи, сепак, дози (кога се администрира на луѓето во дози надминува 15 mg / kg на минута) може да предизвика допамин бубрежна вазоконстрикција. Допаминот, исто така, ја инхибира синтезата на алдостерон. Фармаколошки ефекти се манифестираат со својата допамин vvedenii- кога се администрира интравенски во стомакот тоа е слабо се апсорбираат. Се должи на фактот дека тоа брзо се разградува, главниот метод на примена е бавно капе инфузија. Низ крвно-мозочната бариера и не навлезат во допамин кога се дава во вена нема ефект врз централниот нервен систем (види. Средства за лекување на паркинсонизам). Индикации за употреба на допамин се шок на различни етиологија :. кардиоген, трауматски, ендотоксичен, постоперативна, хиповолемичен шок, итн Во врска со помал ефект на периферниот васкуларен отпор, зголемување на бубрежниот проток на крвта и протокот на крв во другите внатрешни органи, помалку хронотропен ефект и други карактеристики на допамин смета дека во овие случаи, повеќе шоу од норадреналин и други катехоламините. Допаминот е исто така се користи за подобрување на хемодинамиката кај пациенти со акутна срцева и васкуларна болест, се појавуваат во различни патолошки состојби. Допаминот се администрира интравенски или 2oo kapelno- 25 mg дрога е соодветно разреден во 125 или 400 ml од 5% раствор на глукоза или изотоничен раствор на натриум хлорид (допамин содржина е соодветно 1 ml или 200 ug 5OO). Почетна стапка на администрација е 1 - 5 mg / kg на минути (2 - 11 капки од 0,05% раствор). Ако е потребно, стапката на воведување е зголемен на 10 - 25 mg / kg во минута (просек од 18 ug / kg на минута). Инфузија производи постојано за 2 - 3 часа за да даде 1 - 4 дена. На дневна доза достигнува 4OO - 8oo mg. Ефект на лекот се случува брзо и запира по 5 - 10 минути по администрацијата. Оптималната доза е потребно во секој случај да ги собереш под постојан надзор на хемодинамиката и ЕКГ. Ве молиме да се свесни дека вишокот на оптималните дози на допамин може да доведе до значително зголемување на срцето што може да го зајакне локалниот и глобалниот исхемија, и негативно влијае на функционална држава на исхемичниот миокард. Големи дози на допамин може да предизвика тахикардија и аритмија, бубрежна вазоконстрикција. Намалувањето на урина без хипотензија укажува на потребата од намалување на дозата. Со развојот на аритмии соодветна употреба на антиаритмици (лидокаин et al.). Во хиповолемичен шок треба да се комбинираат примена на допамин со воведувањето на плазма или плазма-инфламаторни лекови (или крв). форма на производот: 0,5% или 4% раствор во ампули од 5 ml (25 или 200 mg допамин). Начин на чување: Листа Б. Во темно место.