Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Кинидин (Shinidinum) *. Алкалоид содржани во кората на дрвото cinchona. Е се врти на изомер на кинин. Во медицинската пракса, кинидин сулфат се користи (Shinidini sulfas). Синоними: Shinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, кинидин Sulfat, Conchicinum sulfuricum. бел кристален прав. Растворлив во вода (околу 1%). На фармаколошки слична на кинин, но има силна антиаритмици акција. кинидин е "прататко" Група II антиаритмици. Се намалува стапката на премин на натриум и калциум јони низ клеточната membranu- намалува миокарден ексцитабилност, го продолжува огноотпорни период, го инхибира спроводливост на импулси заедно зрак гранка блок. Во големи дози, може да ја ослабне контрактилен функција на миокардот, да се скрши спроводливост предизвика срцев блок. Акција кинидин делумно се должи на инхибиција на оксидативен процеси во срцето. Констатирано е дека под влијание на кинидин варира размена на ацетилхолин во срцевиот мускул. Кинидин има mestnoanesteziruyuschee (за стабилизирање на мембраната) акција и предизвикува дилатација на периферните крвни садови. блокови на дрога пренос на побудување терминали на вагусниот нерв влакна во heart- може да доведе до почести вентрикуларна контракции. Кинидин има силно антиаритмична активност и е ефикасна за различни видови на аритмии, но релативно често предизвикува несакани ефекти. Меѓутоа, во некои случаи, лекот е ефикасен кога постои недоволна акција на други антиаритмици, и тоа е безбедно кога се правилно дозирана. Кинидин е пропишана за олеснување на напади, а особено за спречување на повторна појава на атријална фибрилација и пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, често предвремени удари и вентрикуларна тахикардија. Земете кинидин сулфат навнатре (на ЛП минути пред јадење) во форма на таблета. со што максимално антиаритмици ефект е 2 - 3 часа, а дејството трае 4 - 6 часа на примена предложи различни шеми кинидин .. Претходно администрира хинидин дози кои се движат од мали неколку пати (G, 1 g) на ден (6 пати) со постепено зголемување на дозата до 0,25 - 0,3 g и 6 пати дневно. Сепак фармакокинетиката кинидин студија покажува дека е потребно да се започне со релативно високи дози за да се постигне оптимална концентрација на лекот во крвта (3 - 6 mcg / ml). На кардиолошки центар овни развива следната шема лекување на аритмии кај исхемична срцева болест: за прв прием назначи 0,4 g, а потоа, ако не напад бил запрен, - 0,2 g на секој час до завршувањето на нападот, или да се постигне вкупната доза на кинидин 1 Во отсуство на неповолни настани по првата доза на напад може да се зголеми до 0.6 g на чести напади на вентрикуларна аритмија хинидин се администрираат 0.4 0.6 g на секои 2 - 3 часа во сите шеми употреба на дневна доза (за возрасни) не треба. надминува 4 g Со користење на кинидин мора да биде прецизен да се следи состојбата на пациентот, повторно однесување електрокардиографски студии. Појава остар брадикардија, изглед и раст карактеристики на срцева слабост бара прекин. Со преголема доза на кинидин и индивидуални чувствителност може да се доживее депресија на срцева активност, атријален флатер, вентрикуларна тахикардија и со т.н. кинидин шок поврзани со асистолија и тешко оштетување на вентрикуларниот ритам (за да се спречи "кинидин шок" ЕКГ е препорачливо пред секоја администрација на лекот, кога на дневна доза од најмногу до 0,8 - 1 g, а тоа бара понатамошно зголемување, како и ко-администрација на ефедрин 0,0125 грама (12,5 mg) на 0,2 g на хинидин) .. Постојат исто така може да го намали крвниот притисок, Ото-и миелотоксични ефекти, гадење, повраќање, дијареа, диплопија, алергиски реакции на кожата. Во третманот на долгорочна атријална фибрилација може да има хинидин тромбоемболиски компликации, препорачливо е да се пропише антикоагуланти истовремено. Контраиндикации: преосетливост на лекот (свој начин на размислување) - целосна и некомплетно атриовентрикуларен blokada- beremennost- историја на тромбоцитопенична пурпура во врска со претходните прием кинидин. Релативна контраиндикации: срцева слабост, тешка хипотензија (вклучувајќи акутен миокарден инфаркт). не треба да се применуваат на аритмии поврзани со срцеви гликозиди интоксикација. На производот: апчиња за 0,1 и 0,2 g на чување: Листа Б. Во темно место.