Книгата "клиничка фармакологија и фармакотерапија" - на чело на 17 лекови кои се користат во anemiyah- 17,2 пернициозна анемија

пернициозна анемија

Мегалобластна анемија поврзана snarusheniem синтезата на ДНК кај малите клетки krasnoykrovi. Најчеста причина за оваа yavlyaetsyadefitsit витамин Б12 и фолна киселина, а уште помалку - акутна леукемија, himioterapiyatsitostatikami, труење со арсен. Во svoyuochered дефицит на витамин Б12 може да биде поврзан somnogimi болести на желудникот, тенкото црево, панкреас, каде што искршените egovsasyvanie. Зазема посебно место pernitsioznayaanemiya кои произлегуваат од narusheniyavyrabotki гастричен внатрешен фактор, кој се врзува витамин Б12 храна chtoneobhodimo да го асимилираат. Во моментов vremyapokazano дека големи дози на витамин B12usvaivayutsya голтање дури priotsutstvii внатрешен фактор.

витамин Б12, или цијанокобаламин,е комплексен молекул kotorayavklyuchaet кобалт атом. onsoderzhitsya храна во производите од животинско потекло (црн дроб, јајца, млеко). Откако во стомакот, со внатрешен фактор onsvyazyvaetsya -glycoprotein, а подоцна и се апсорбира во tonkoykishke. Потоа се поврзува sbelkom превозникот - транскобаламин, kotoryyego овозможува на клетките на различни ткива. Vrazvitii пернициозна анемија во сегашната вредност на автоимуни механизми vremyapridaetsya spovrezhdeniem slizistoyobolochki соодветните ќелии на желудникот.

Недостаток на витамин Б12 во organizmevyzyvaet:

цијанокобаламин Тоа е коензим, кој игра важна улога во metabolizmefolievoy киселина, особено, се вклучени во eetransporte клетки.

Минимална секојдневно барање на витамин vetom 1 ug. Нормално organizmraspolagaet своите резерви, и suschestvuetkishechno-хепатални манифестации B12.Poetomu рециклирање витамин дефицит voznikayutznachitelno подоцна малапсорпција на витамин vzheludochno тракт. Дел од витамин B12sinteziruetsya бактерии во дебелото црево, црево odnakoiz дека тоа е практично не-апсорбирачки.

Индикација за витамин B12yavlyayutsya состојба предизвикана од нејзините defitsitomi манифестира мегалобластна анемија inevrologicheskimi нарушувања (onimogut повремено се јавуваат пред анемија).

Во прилог на пернициозна анемија, Б12 vvedenievitamina дава добар резултат кога стомакот и цревата mnogihzabolevaniyah случуваат snarusheniem вшмукување. цијанокобаламин shirokoprimenyaetsya во големи дози nevrologicheskoypraktike, особено во полинеуритис.

Потврда дека anemiyavoznikla должи на недостаток на Б12 во organizmevitamina е брзо povysheniekolichestva крв ретикулоцити по vvedeniyalechebnoy дози на витамин. Boleeslozhny, исто така, врши дијагностички тест. Кога peroralnomprieme мала количина на радиоактивен Б12 ubolnyh пернициозна анемија тој не се апсорбира INE излачува во урината, радиоактивни kotoroyostaetsya многу ниска.

Администрација на пациенти витамин B12 анемија чие потекло остануваат нејасни, тоа е пожелно.

Витамин Б12 препарати содржат својата vkolichestve 30, 100, 200 и 500 микрограми по ml и 1 vvodyatsyavnutrimyshechno: некомплицирано анемија - 500mkg на дневна или секој втор ден за 10-14 дена, а потоа 250 mg неделно до polnogovosstanovleniya број на еритроцити. Vdalneyshem инјектира месечна истата доза или 500mkg 1 пат во 2 месеци.

Во моментов, постојат preparatgidroksikobalamin кој е поврзан плазма sbelkami и помалку се излачува во урината. Затоа што со овој третман, тие може да primeneniemenshih дози и во долги интервали.

Поради значителна aktivnostyukrovetvoreniya такви пациенти prihoditsyadopolnitelno администрираат препарати на железо -kaliya помалку (поради ризикот од хипокалемија) .Otsutstvie јасна терапевтски effektaukazyvaet отклонува во дијагнозата и особено, им овозможува на осомничениот neoplasticheskoezabolevanie, хипотироидизам или hronicheskiyinfektsionny процес. Кога nalichiinevrologicheskih компликации доза preparatadolzhna биде двојно, толку подобро vvoditgidroksikobalamin додека uvelichitkolichestvo инјекција.

На долг podderzhivayuschemlechenii хемоглобин sleduetkontrolirovat не помалку од шест месеци. Prietom треба да имајте на ум дека е можно razvitiezhelezodefitsitnoy анемија поради рак на стомакот, кој се јавува во 5% од пациентите pernitsioznoyanemiey.

Несакани администрирање на витамин B12kak тоник, бидејќи etommogut да се засенчени почетокот на gematologicheskieproyavleniya пернициозна анемија и vozmozhnorazvitie во понатамошниот текст висока nevrologicheskihrasstroystv.

Не се препорачува како naznacheniepri Б12-дефицитна анемија фолна kisloty.Nesmotrya дека додека ustranyaetsyabystree анемија, невролошки нарушувања mogutprogressirovat. Кои не се прикажани е употребата на задоцнување "подготвуваат цел" komibinirovannyhpreparatov содржат железо, други витамини, црниот дроб екстракти, кај постарите лица со анемија или nachalnymiproyavleniyami nevrologicheskiminarusheniyami, како резултат на недостаток на дијагнозата podobnoyterapii Б12 може да се postavlens.

фолна киселина Тоа се однесува kvodorastvorimym витамини и овозможува izlechitnekotorye видови на макроцитна анемија.

самиот фолна киселина неактивен. Vorganizme се претвора во biologicheskiaktivny коензим - тетрахидрофолна киселина, кој игра важна улога во биосинтезата аминO- inukleinovyh киселини и следствено во deleniikletok. аскорбинска киселина predotvraschaetokislenie активни тетрахидрофолна киселина, но во долна анемија понекогаш nositmakrotsitarny карактер.

фолна киселина shirokorasprostranena во зелениот зеленчук, печурки, pecheni.V храна што се содржани во коњугирана форма (полиглутамат). Во многу ткива, таму е ензим кој го ослободува фолати од etogokonyugata. Весникот човечки услов во него -50 ug, или 400 ug poliklyutamata. Покрај тоа,фолна киселина Тој се синтетизира од бактерии vtolstoy црево, но овој дел од неа ostaetsyaprakticheski неискористени. Folievoykisloty резерви во телото се доволни за да normalnoyzhiznedeyatelnosti за неколку месеци.

Индикација за folievoykisloty е мегалобластна anemiyavsledstvie недостаток на таа киселина. Nehvatkafolievoy киселина во храната може да се случи unaseleniya неразвиените земји во obscheynedostatochnosti моќ. Исто така е можно prisindrome малапсорпција во малото kishkeso steatorrhea, кога спру. Кога beremennostisutochnaya треба фолна kislotevozrastaet до 100 микрограми (800 микрограми полиглутамат) chtoobychno доведува до блага defitsituee изразена. Затоа се смета дека именувањето на folievoykisloty заедно со железо дополнување на бремени жени obyazatelnodlya.

Во хронична gemoliticheskihanemiyah потребата за фолна киселина е фолати povyshena.Defitsit понекогаш се јавува prilechenii некои против маларија, антиконвулзиви и peroralnymikontratseptivami.

препарати на фолна киселина vvide таблети 5-15 mg / ден е доволно dlyalecheniya соодветните мегалобластна anemii.Allergicheskie и други негативни реакции кога etomochen ретки.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

пернициозна анемија

Мегалобластна анемија поврзана snarusheniem синтезата на ДНК кај малите клетки krasnoykrovi. Најчеста причина за оваа yavlyaetsyadefitsit витамин Б12 и фолна киселина, а уште помалку - акутна леукемија, himioterapiyatsitostatikami, труење со арсен. Во svoyuochered дефицит на витамин Б12 може да биде поврзан somnogimi болести на желудникот, тенкото црево, панкреас, каде што искршените egovsasyvanie. Зазема посебно место pernitsioznayaanemiya кои произлегуваат од narusheniyavyrabotki гастричен внатрешен фактор, кој се врзува витамин Б12 храна chtoneobhodimo да го асимилираат. Во моментов vremyapokazano дека големи дози на витамин B12usvaivayutsya голтање дури priotsutstvii внатрешен фактор.

витамин Б12, или цијанокобаламин,е комплексен молекул kotorayavklyuchaet кобалт атом. onsoderzhitsya храна во производите од животинско потекло (црн дроб, јајца, млеко). Откако во стомакот, со внатрешен фактор onsvyazyvaetsya -glycoprotein, а подоцна и се апсорбира во tonkoykishke. Потоа се поврзува sbelkom превозникот - транскобаламин, kotoryyego овозможува на клетките на различни ткива. Vrazvitii пернициозна анемија во сегашната вредност на автоимуни механизми vremyapridaetsya spovrezhdeniem slizistoyobolochki соодветните ќелии на желудникот.

Недостаток на витамин Б12 во organizmevyzyvaet:

цијанокобаламин Тоа е коензим, кој игра важна улога во metabolizmefolievoy киселина, особено, се вклучени во eetransporte клетки.

Минимална секојдневно барање на витамин vetom 1 ug. Нормално organizmraspolagaet своите резерви, и suschestvuetkishechno-хепатални манифестации B12.Poetomu рециклирање витамин дефицит voznikayutznachitelno подоцна малапсорпција на витамин vzheludochno тракт. Дел од витамин B12sinteziruetsya бактерии во дебелото црево, црево odnakoiz дека тоа е практично не-апсорбирачки.

Индикација за витамин B12yavlyayutsya состојба предизвикана од нејзините defitsitomi манифестира мегалобластна анемија inevrologicheskimi нарушувања (onimogut повремено се јавуваат пред анемија).

Во прилог на пернициозна анемија, Б12 vvedenievitamina дава добар резултат кога стомакот и цревата mnogihzabolevaniyah случуваат snarusheniem вшмукување. цијанокобаламин shirokoprimenyaetsya во големи дози nevrologicheskoypraktike, особено во полинеуритис.

Потврда дека anemiyavoznikla должи на недостаток на Б12 во organizmevitamina е брзо povysheniekolichestva крв ретикулоцити по vvedeniyalechebnoy дози на витамин. Boleeslozhny, исто така, врши дијагностички тест. Кога peroralnomprieme мала количина на радиоактивен Б12 ubolnyh пернициозна анемија тој не се апсорбира INE излачува во урината, радиоактивни kotoroyostaetsya многу ниска.

Администрација на пациенти витамин B12 анемија чие потекло остануваат нејасни, тоа е пожелно.

Витамин Б12 препарати содржат својата vkolichestve 30, 100, 200 и 500 микрограми по ml и 1 vvodyatsyavnutrimyshechno: некомплицирано анемија - 500mkg на дневна или секој втор ден за 10-14 дена, а потоа 250 mg неделно до polnogovosstanovleniya број на еритроцити. Vdalneyshem инјектира месечна истата доза или 500mkg 1 пат во 2 месеци.

Во моментов, постојат preparatgidroksikobalamin кој е поврзан плазма sbelkami и помалку се излачува во урината. Затоа што со овој третман, тие може да primeneniemenshih дози и во долги интервали.

Поради значителна aktivnostyukrovetvoreniya такви пациенти prihoditsyadopolnitelno администрираат препарати на железо -kaliya помалку (поради ризикот од хипокалемија) .Otsutstvie јасна терапевтски effektaukazyvaet отклонува во дијагнозата и особено, им овозможува на осомничениот neoplasticheskoezabolevanie, хипотироидизам или hronicheskiyinfektsionny процес. Кога nalichiinevrologicheskih компликации доза preparatadolzhna биде двојно, толку подобро vvoditgidroksikobalamin додека uvelichitkolichestvo инјекција.

На долг podderzhivayuschemlechenii хемоглобин sleduetkontrolirovat не помалку од шест месеци. Prietom треба да имајте на ум дека е можно razvitiezhelezodefitsitnoy анемија поради рак на стомакот, кој се јавува во 5% од пациентите pernitsioznoyanemiey.

Несакани администрирање на витамин B12kak тоник, бидејќи etommogut да се засенчени почетокот на gematologicheskieproyavleniya пернициозна анемија и vozmozhnorazvitie во понатамошниот текст висока nevrologicheskihrasstroystv.

Не се препорачува како naznacheniepri Б12-дефицитна анемија фолна kisloty.Nesmotrya дека додека ustranyaetsyabystree анемија, невролошки нарушувања mogutprogressirovat. Кои не се прикажани е употребата на задоцнување "подготвуваат цел" komibinirovannyhpreparatov содржат железо, други витамини, црниот дроб екстракти, кај постарите лица со анемија или nachalnymiproyavleniyami nevrologicheskiminarusheniyami, како резултат на недостаток на дијагнозата podobnoyterapii Б12 може да се postavlens.

фолна киселина Тоа се однесува kvodorastvorimym витамини и овозможува izlechitnekotorye видови на макроцитна анемија.

самиот фолна киселина неактивен. Vorganizme се претвора во biologicheskiaktivny коензим - тетрахидрофолна киселина, кој игра важна улога во биосинтезата аминO- inukleinovyh киселини и следствено во deleniikletok. аскорбинска киселина predotvraschaetokislenie активни тетрахидрофолна киселина, но во долна анемија понекогаш nositmakrotsitarny карактер.

фолна киселина shirokorasprostranena во зелениот зеленчук, печурки, pecheni.V храна што се содржани во коњугирана форма (полиглутамат). Во многу ткива, таму е ензим кој го ослободува фолати од etogokonyugata. Весникот човечки услов во него -50 ug, или 400 ug poliklyutamata. Покрај тоа,фолна киселина Тој се синтетизира од бактерии vtolstoy црево, но овој дел од неа ostaetsyaprakticheski неискористени. Folievoykisloty резерви во телото се доволни за да normalnoyzhiznedeyatelnosti за неколку месеци.

Индикација за folievoykisloty е мегалобластна anemiyavsledstvie недостаток на таа киселина. Nehvatkafolievoy киселина во храната може да се случи unaseleniya неразвиените земји во obscheynedostatochnosti моќ. Исто така е можно prisindrome малапсорпција во малото kishkeso steatorrhea, кога спру. Кога beremennostisutochnaya треба фолна kislotevozrastaet до 100 микрограми (800 микрограми полиглутамат) chtoobychno доведува до блага defitsituee изразена. Затоа се смета дека именувањето на folievoykisloty заедно со железо дополнување на бремени жени obyazatelnodlya.

Во хронична gemoliticheskihanemiyah потребата за фолна киселина е фолати povyshena.Defitsit понекогаш се јавува prilechenii некои против маларија, антиконвулзиви и peroralnymikontratseptivami.

препарати на фолна киселина vvide таблети 5-15 mg / ден е доволно dlyalecheniya соодветните мегалобластна anemii.Allergicheskie и други негативни реакции кога etomochen ретки.