Хематологија, плазма експандери

URL

Секој пациент кој е во состојба на шок, треба izmerittsentralnoe венски притисок. Со намалување на помалку 100-120mm вода колона е прикажан администрација на плазма експандери. Според vozmozhnostilechenie шок е поповолно врши под надзор на diastolicheskogodavleniya во пулмоналната артерија, која треба да се одржува на 20 mm Hg urovne18-

Да се ​​елиминира хиповолемија е подобро да се користи со ниска молекуларна тежинадекстран(Reopoligljukin), кои не само што ја зголемува количината tsirkuliruyuscheyzhidkosti и ја намалува вискозноста на крвта, но исто така има dezagregiruyuscheedeystvie крвни клетки, што придонесува vosstanovleniyunarushennoy микроциркулацијата. со ниска молекуларна тежина декстранадминистрира интравенски со 150-200 ml за 10 мин. Ако pokazatelitsentralnoy хемодинамиката (централен венски притисок, лева вентрикуларна притисок konechnoediastolicheskoe притисок во legochnoyarterii) значително се зголеми и брзо се намали на iskhodnogourovnya неопходно да се продолжи инфузија за да се стабилизира индикатори.

reopoligljukin Тоа е 10% раствор на хидролиза на декстрани подготвени 0,9% раствор на натриум хлорид. Molekulyarnayamassa дрога е под прагот на бубрежната филтрација, која обезбедува неговата екскреција во урината (60-70%) за 6-7 часа. Висока молекулска prodolzhaettsirkulirovat на лекот во телото за неколку дена, или подложени utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy систем fermentativnomugidrolizu. Лекот може да се вклучат во крвотокот zhidkostiz интерстицијална ткиво, што промовира брзо uvelicheniyuobema циркулацијата на крвта и зголемен крвен притисок. reopoligljukin,имаат висока реолошки активност способни vosstanavlivatkapillyarny крвотокот Распределете slipshiesja еритроцити usilivatdiurez и лачат метаболички производи и toksiny.Reaktsy за подготовка на инфузија не се гледа.

Изотоничен раствор на натриум хлорид (физиолошки) naiboleechasto се користи за интравенска инфузија во neobhodimostisrochnogo надополнува на крвниот волумен. Со vvedeniyafiziologicheskogo решение може да се врати осмотски davlenieplazmy нормализирање на метаболизмот на водата и електролитите, зголемување на складирање на вода и tsirkuliruyuscheyzhidkosti организмот. Натриум хлорид bystrovyvoditsya излачува преку бубрезите.

Со течност во телото да се следи диуреза.

Тоа треба да се корегира и како средно metabolicheskiyatsidoz повреди како резултат на промените во метаболизмот ткиво и други механизми (на пример, намалување на секрецијата на анјони бубрезите). Изразено ацидотична само што придонесува да се влоши метаболички нарушувања noi можеле да го нарушат одговор на терапијата со лекови. Ако isklyuchenrespiratorny ацидоза, и pH вредност намалена до 7,0 или помалку, под контрола на pH на крвта се администрира натриум бикарбонат.