Прва помош и методи на детоксикација на организмот биолошки медиуми

Видео: интоксикација и детоксикација на организмот

Cодржина

Видео: интоксикација и детоксикација на организмот
плазмафереза

Механизмот на дејство

Plazmodializ

Механизмот на дејство

Plasmasorption

Механизмот на дејство
очекуваниот ефект

плазмафереза

Плазмаферезиска (PlAf) - начинот на детоксикација на телото со отстранување на плазма од целата крв. Изолација на крвна плазма фракционирање се врши со помош на центрифуга или мембрана. Процесот може да биде континуирано, а потоа создава екстракорпорална коло, или со прекини (дискретни), т.е. без постојана комуникација со пациентот.

Третманот обично се состои од 1-4 постапка. Сесии се одржуваат секој ден или секој 1-2 дена. Во една постапка за PlAf супституиран 700-1500 ml на плазма. Како замена решение со користење на 5% или 10% раствор на албумин, протеини, како и свежо замрзната и лиофилизирана сува плазма reopoligljukin et al.

Најдобра замена среда - свежо смрзната плазма, целосно задржување на терапевтски својства по одмрзнувањето. Администрира интравенски специјални решенија почнуваат да PlAf и продолжи во текот на постапката. По завршувањето PlAf обемот на инјектира раствор треба да биде не помалку далечински волумен плазмата, а бројот на влезни влакна - нема да биде помал од 10 g, што одговара на околу 200 ml на плазма.

Механизмот на дејство

Отстранување на плазма од пациентот, се состои од широк спектар на токсични метаболити, има поволен ефект врз функцијата на виталните органи и системи. Детоксикација ефект е утврдена од страна на обемот на плазма супституиран. Кога PlAf најголемите елиминација на супстанциите се остварува главно концентрирани во крвотокот. Оваа супстанца, физичко-хемиските својства на кои се само малку или не им дозволува да навлезат во интрацелуларен сектор. Пред сè, тоа се однесува на еден вид миоглобинот krupnomolekulyarnyh метаболити, како и на повеќето од молекулите на средна тежина, особено полипептиди.

Очекуваното влијание: 1 - отстранување од крвта на широк спектар на токсични материи, првенствено krupnomolekulyarnyh - моќна средства за спречување и третирање на акутна бубрезите и мултиорганска nedostatochnosti- 2 - токсични метаболити со ниска молекуларна тежина, рамномерно распределени во клетка сектори екстрацелуларниот (васкуларни и интерстицијален) и, така што намалувањето на нивните концентрациите во крвта neznachitelno- 3 - детоксификација и интравенска администрација на терапевтски протеин решенија се стабилизира хомеостаза, нормализирање на крвниот транспортни неговата функција и регата државата во intraorgan подобрува микроциркулацијата и интрацелуларни metabolizm- 4 - излачувањето на плазма fibrinolytically активни супстанции, и интравенска администрација на свежо замрзната плазма - ефикасни против fibrinoliznym крварење.

Во врска со овие карактеристики PlAf главно се користи во somatogenic фаза на акутно труење за третман на ендотоксемија. Во toxicogenic фаза PlAf не е погодна како универзален метод на детоксикација (како што се HD или HS), бидејќи многу ekzotoksikanty adsorbed крвни клетки во телото на пациентот.

Plazmodializ

Plazmodializ (plazmodiafiltratsiya (PLD, PlDf) - плазма третман со користење на апарат "вештачки бубрег" (ПДИ). Метод крв фракционирање се опишани во табелата. 12. Постапката може да се врши во континуиран режим, а потоа плазма од крв сепаратор е насочена кон ПДИ, каде што во преработена форма (по конекција преку мета на суспензијата клетка) беше администрира интравенски на пациентот.

Кога дискретни PlDf собрани во стерилен сад плазма третирани со APS во режимот за кружење на воздухот. Очистени на токсични метаболити плазма интравенски reinfuziruyut пациентот.

Механизмот на дејство

На низок вискозитет на подвижноста на плазма во неговите токсични метаболити течност слоеви поголема отколку во крвта. Во овој поглед, кога PLD од концентрација градиент на површината на мембраната на релативно токсични метаболити дијализа погоре решение отколку во крвта. По стапка еднаква на протокот во Dialyzer и крвната плазма на тоа го прави поефикасен детоксикација на позитивна листа во споредба со DG. Сепак, ограничувањата на перфузионото плазма низ расчистување на Dialyzer приближно еднаков на вредноста на токсични материи во текот на РLD и DG.

plasmasorption

Plasmasorption (FL) се врши од страна на перфузија на плазма преку цврста. Метод крв фракционирање се опишани во табелата. 16. Постапката може да се врши во континуиран режим, со оглед на тоа колона со цврста во екстракорпорална коло.

Со повремени крв плазма фракционирање добиени со пумпата перфузија преку цврста во режимот за кружење на воздухот. Прочистување на телото reinfuziruyut плазма интравенски на пациентот. Колона detoxicants може да содржи 100-400 мл на цврста.

FL смета за соодветна перфузија 1,5-2 циркулација на плазматскиот волумен во 200 ml на цврста. Следење на ефикасноста на детоксикација врши од страна на пресметување на расчистување и отстранување на тест супстанција.

Механизмот на дејство

Саладин има за цел да се отстрани циркулира големи и средната молекуларна токсини. Во плазмата перфузија преку цврста на површината од него и токсични метаболити се фиксни во порите. Низок вискозитет на плазмата и недостаток на Дрес елементи објасни повеќе ефикасно отстранување на егзоген токсични супстанции во PLC како во однос на HS.

очекуваниот ефект

Екскреција од телото од средна големина и токсични метаболити доведува до подобрување на општата состојба на пациентот, тоа создава поволни услови за функционирање на сите телесни системи.

Во комбинација со PLC и ПЛД PlAf олеснува детоксикација на широк спектар на токсични материи, значително се разликуваат во нивните физичко-хемиските својства и молекуларна тежина. Комплекс плазма Детоксикација има корисен ефект врз функцијата на виталните органи и системи на пациентот.

Методолошки карактеристики плазма методи крв детоксикација се прикажани во табелата. 16.

Табела 16. Плазма методи на детоксикација акутна ендотоксемија

ЕА Лужники, Г.Н. Sukhodolov

Сподели на социјални мрежи:

Слични