Судска медицина

2PLAN ПРЕДАВАЊА 2и 0 Распределба на времето за обука

Видео: Судска медицина и посмртна испитување

Вовед ......................................... 5 минути
1. Главните причини и генезата на ненадејна смрт ... 15 min
2. Судска испитување на ненадејна
смрт ........................................... 50 мин
3. Причините за смртта на млади војници ............ 15 мин
Заклучок ....................................... 5 минути

2SODERZHANIE ПРЕДАВАЊА 0

Видео: №32 судска медицина со текот на судската пракса

ВОВЕД
_Opredelenie ненадејна смрт. . Ненадејна повици;
Xia брза смрт се случи меѓу очигледна здравјето на скриените
тече болест. Случаи на ненадејна смрт секогаш
сомнителни на насилна смрт, така предмет на судбината;
но медицинските истражувања.
Брзината на смрт се движи од неколку секунди
до неколку часа. Продолжи болест може навистина

- 3;
незабележано од страна на себе и за другите, но можат да бидат придружени пациентот;
nied со повеќе или помалку изразени, но тие simptomami-
симптоми може да бидат потценети (или скрие) на пациентот, неговата
во близина, а понекогаш и здравствена заштита на услуги.
Така, стапката на смртност и латентна Techa;
на болеста во дефинирањето на ненадејна смрт е секогаш условно.
Во принцип, причините за ненадејната смрт може да биде најмногу
на различни болести. Во ќе се смета за нашите предавања
само главните оние.

21. Главните причини и генезата на ненадејна смрт.

Ненадејна смрт сметки за околу половина од сите судбини;
но медицинските истражувања тела. На различни возрасти на неговите вредности;
од вкупната структура на смртност поинаку. ненадеен
Смртта не е невообичаено кај доенчиња, Ву Бо;
Лија постарите деца е поретко. Релативно ретка средба;
случаи на ненадејна смрт во 20-35-годишна возраст, и
По 40-45 години - од најчестите.
_Main причина. ненадејната смрт на возрасни мажи лево;
се болести на кардиоваскуларниот систем, атеросклероза, Гај;
периферна артериска болест, ревматизам, не-ревматски миокардитис
етиологија, тромбофлебитис и венска тромбоза на горниот и долниот конечни;
Nosta и карлицата, вродени мозокот анеуризма. ЈП;
rechislennye болест во 96,5% од случаите на ненадејна смрт
возрасни е неговата причина.
_Ateroskleroz. - е системска болест на артериите во основата
кој се наоѓа липоидна инфилтрација на нивните ѕидови, проследено со

- 4;
развојот во овие области на сврзното ткиво задебелување - наслаги.
Плакети доведе до тампонирање на артерискиот ѕид и стеснување на просветителството руски;
Другар. атеросклероза чекори lipoidoz, фиброза, atheromatosis, athero;
калцификација може да се случи последователно или во паралела. не;
ретко плочи покажуваат свежи или стари крварење,
улцерација. Детална патолошка анатомија менува prois;
одење во артерискиот ѕид во атеросклероза е опишан во rukovods;
tvah на патолошка анатомија, и во ова поглавје не свети;
Ксија.
Особено опасни во однос на можноста на ненадејна
смртта на атеросклеротични лезии на коронарните артерии на срцето.
Најчесто тоа е откриен во областа на устата на коронарните артерии, во
горната третина на предниот намалувајќи гранка на левата коронарна артерија.
Строго паралелно степен помеѓу тетива ve лумени;
конечни артерии и степенот на морфолошки промени во миокардот, и
како коронарна инсуфициенција клиника. Ова се должи делумно;
yasnyaetsya адаптивни капацитети на миокардот, разновидност;
тоа анатомски варијанти на крв на неговата понуда, присуството Анастасија;
mozov и гаранции. Покрај тоа, во генезата на ненадејна смрт
ја играат улогата на фактори како функционална држава на миокардот
и нејзините бродови, физички и емоционален стрес, нишалки атом;
atmo- сферичен притисок и други.
генезата на варијанти на ненадејна смрт. _ot атеросклероза
_venechnyh артерии.
1. Акутна миокардна исхемија поради краток
спазам на коронарните артерии:
а) за време на напад на ангина;
б) по ангина напад.

- 5;
2. Акутен миокарден инфаркт поради продолжено
спазам на коронарните артерии или тромбоза.
3. Недостаток инфаркт поради атеросклеротичната
Cardiosclerosis.
Морфолошки промени кои одговараат на овие embodiments,
утврдени во покривање на второто прашање предавање.
Атеросклероза на артериите на мозокот, комплицирана од тромботични;
Зум може да резултира со церебрален инфаркт, атеросклероза mozga-
мезентерична артерии комплицирана од тромбоза - во некроза на цревата.
_Gipertonicheskaya болест. може да се случи од страна на радикални,
церебрална, бубрежна типови. Во првиот случај skoropos генеза;
tizhnoy смртта може да биде иста како и во атеросклероза ve;
конечни срцеви артерии. Кога типот на церебрална смрт може да се на;
задржи крварење во мозокот и менингите. Кога реналната минута;
ne на есенцијална хипертензија п непосредната причина за смртта;
Jette се појавуваат акутна бубрежна инсуфициенција.
_Revmaticheskie миокардитис и ендокардитис, комплицира станица .;
Рој срцева слабост, тромбоемболија лезии
садови на различни органи, понекогаш - миокарден инфаркт, и
може да предизвика ненадејна смрт.
За да може да предизвика миокардитис _ nonrheumatic
(Заразни идиопатски).
Брза смрт од белодробна емболија на пулмонална или;
Невладините артерии и нивните гранки е забележан во _ тромбофлебитис и тромбоза;
_zah вени. долните екстремитети и карлицата.
Понекогаш причината за смртта може да се појави да експлодираат _ вродена;
_nye аневризми на церебрални артерии .. Во такви случаи форма;
Xia базалните масивни субарахноидална хеморагија, брзо

- 6;
што доведува до компресија на мозокот.
_Na второто место. како причина за ненадејна смрт
(2-4% од сите случаи) се заразни болести: грип, ME;
ningokokkovaya инфекција, гноен менингитис на друга етиологија. Осо;
Бено често грип и други акутни респираторни инфекции се;
Xia причина за ненадејна смрт кај бебињата.
Смртта се случува во такви случаи на респираторна инсуфициенција;
Nost или интоксикација поврзани со geperalizatsiey инфекција.
_ Меѓу респираторни болести. до ненадејна смрт
можат да предизвикаат воспаление на белите дробови, тумори, туберкулоза. Во последните две
смртни случаи можат да бидат поврзани со интензивна крв;
arrozirovannogo премин од садот, по што следи со аспирација KRO;
ve или масивна загуба на крв.
Од страна на ненадејна смрт од болести на централниот нервен _
_Systems. причина тумор, епилепсија, паразитски болести
мозокот или неговите мембрани, хеморагичен pachymeningitis.
Обично, смрт се јавува од мозокот оток и притисок, ретко -Во
од крварење во туморот ткиво или околните TCA;
бр.
_Patologiya бременоста. може да доведе до ненадеен
смрт во еклампсија, ектопична бременост. Во првиот случај,
непосредната причина за смртта може да биде бубрезите во црниот дроб
слабост и крварење во виталните органи.
Во вториот случај, непосредната причина за смртта е обично;
Xia загуба масивни крв поради руптура на крвните садови.
За повеќе информации во врска со други болести се многу поретки
причина за ненадејна смрт, слушателите можат да научат SA;
mostoyatelno во внатрешните учебници медицина, хирургија и

- 7;
Патолошка анатомија.

22. Судска испитување на ненадејна смрт.

Судско-медицински преглед на ненадејна смрт
често предизвикува повеќе проблеми: на околностите на
или не знае или се познати од зборовите на заинтересираните
лица смртта често се случува без сведоци, е во дома-
времето на смртта може да се добие механички оштетувања,
електричен удар, изгореници, може да биде во вода. Покрај тоа, се должи на
малку или асимптоматска болест на информации
тоа во медицинските досиеја на починатите може да биде отсутен или
да биде многу ограничени. Често постои медицински документи
студии на лешот, па дури и, воопшто, не се предвидени. треба
да ги земе предвид она што може да сокриена под маската на ненадејна смрт;
vatsya насилна смрт.
Редоследот на фазите на испитување во наскоро;
postizhnoy смрт (ориентирање основа на акција):
1. Студијата на официјални документи (вклучувајќи здравствена заштита).
2. Изготвување на план за испитување.
3. пресек анкета на труп.
4. Спроведување на лабораториски и посебни студии.
5 проучување на литературата.
6. Истражувањето на дополнителни медицински досиеја.
7. Формулацијата од дијагноза и наодите се заклучи царинење;
Нија.
Без живеалиште на општо за било техники преглед и
методи се фокусира само на нивните функции, кога испитување

Видео: Новиот начин да се справи со уролитијаза совлада Grodno експерти за судска медицина

- 8;
ненадејна смрт.
Важни информации можат да бидат содржани во записникот за увид на лице место
откривање на трупот (присуство на одредени лекови, референци, D;
CEPT, позиција, и трупот позираат), во придружниот лист лекар
брза помош (на околностите, време и место на смртта,
понекогаш - краток симптоматологија пред
смрт, природата обезбедува медицинска помош). Во voennoslu;
што содржи медицинска книга се испитани, што може да содржи;
Xia евиденција на жалби за здравство, спроведена obsl;
dovaniyah и третман. Ние истражувавме цивили пациентот
картичка.
Информации пријавени од страна на роднините на починатиот, исто така, може да се пре;
дава некои вредност на преглед, иако преценети;
тие не треба да биде вклучен ДДВ.
_Plan испитување. во случаи на ненадејна смрт
го опфаќа особено:
- исклучување, како причина за смртта на надворешното дејствување
(Доколку, во зависност од карактеристиките на конкретниот случај;
спроведе тестови на воздушна емболија, присуство karboksigemoglobi;
ХА земање на крв, урина и стомакот содржината за да се утврди
концентрација на етанол, и ако е потребно - вршење на општа
или преземање на пресек материјал за хистолошки преглед
и на сведочењето - за други лабораториски и дополнителни истраги;
dovaniya);
- воспоставување nosological и етнологија Zabolev;
Нија, која ја предизвикала смртта и генезата на смрт (со одржување;
прочитате како да хистолошки преглед, ако е потребно - Виру;
sologicheskogo и immunoflyurestsentnogo, микроскопија,

- 9;
бактериолошки, цитолошки, серолошко, lyuminis;
процент, биохемиски и други студии;
- се идентификуваат факторите кои придонесоа за смртта;
- откривање на дефекти во обезбедувањето на здравствената заштита.

_ 3. За надворешна студија. во џебовите може да биде
се најде медицински сертификати, сертификати пензија, Реџеп;
ќе лекови, што укажува на можна причина за смртта. боја
кожа, проширени вени или densified и
Други карактеристики се најде во надворешен студија, бидејќи;
исто така, може да даде некои информации.
Особено внатрешни истраги се разгледа во sootvets;
tvii претходно наведени најчестите prichi;
нашата ненадејна смрт, без запирање на методите и prie;
замав, заедничка за сите вештачење на лешот.
_ Во студијата на срцето, во согласност со насоките .;
дупки МЗ на СССР (1978) "Mortem дијагноза на исхемичен
болести на срцето", Препорачливо е да се забележи следнава постапка:
- Аутопсијата срцето кошули, срцето испитување на самото место, се утврди;
поделба на неговите периметарот;
- отсечени од големите крвни садови на срцето, морфометрија nevskry на;
на срцето;
- отворање на коронарните артерии и аортата, за одредување на степенот на
атеросклеротични лезии и сериозноста на стеноза во проценти;
минута, како и фази на атеросклероза;
- отворањето на срцето, неговата тежина, морфометрија коморите
и преткоморите;
- намалување срца во сектори и нивната посебна тежина;

- 10;
- Сериски делови на коморите и интервентрикуларната партиција надвор;
ки, студија за состојбата на деловите на миокардот, земајќи мајки;
ла за хистолошки преглед.
Оваа постапка ќе учат - индикативно, и може да
се разликуваат во зависност од карактеристиките на секој поединечен случај и
потребата да се користи некои дополнителни методи. на
Поточно, во случаи на сомневање за смрт од белодробна емболија
артериска дисекција на десното срце и белодробната багажникот Dolj;
но се врши пред екстракција organocomplexes и намалување на срцето
од големите крвни садови.
Заостанува срцето периметарот не е затворена
крива помеѓу гастроинтестиналниот атријална жлебови на предната и задната страна;
Тој се соочува со срцето centimetric лента на курсот
интервентрикуларниот септум, фрлајќи го во текот на врвот на КЕРД;
TSA. Напречна периметарот мери по должината на вентрикуларна-атријална
сулкус.
Срцето намали од големите крвни садови на дното и на врвот;
тоа шупливи и белодробните вени, додека одржување на интегритетот на преткоморите;
пулмонална стеблото и аортата се сечат во 2 cm над semilunar
вентили. Одредување на должина, ширина и дебелина на срцето. Мерливите должина;
ryayut аортата од позиција празнење на врвот, ширина - помеѓу странични;
Vym површини на база дебелина вентрикуларна - во
најголемата големина преден-заден на срцето. визуелно дефинираат
срцето форма.
Увид на устата на левата и десната коронарна артерија, велат
присуство на атеросклеротични плаки на местото на потекло на arteriyi
стеснување на луменот. Истражувањето на коронарните артерии е целисходно
започне пресеците на секои 3-5 mm и дополнување

Видео: Судска медицина и историјата на Русија. Реконструкција на главата на черепот: понатамошен развој на методот Дел 1

- 11;
надолжна. Опишете ја природата на атеросклеротични лезии
(Lipoidoz, фиброза, "комплицирани лезии" како atheromatosis,
крварење, улцерација, тромботски overlay, калциум;
ЕРА) монтирани атеросклеротични лезија област INTI;
Ние коронарните артерии со помош на специјални маси (на G.G.Avtan;
Дилов) забележаа степенот на стеснување на луменот на крвните садови (светло - од
25 до 50% и висока - повеќе од 50%), и блокада на луменот
свежи, организирани или recanalized тромби. Vskry;
ДДВ срцето на ненадејна смрт на артериосклероза и хипер;
тоник болест на следниве начини:
По отворањето на срцето и ослободување на телото од крв и
снопови се мери. Мерење на дебелина на десната и левата ѕидови;
третата комора, должината на десната и левата еферентните и доведување
тракт, како и на обемот на вентил-и-лево шуплини;
ludochka.
Увид на вентили и на сите endokardinalnuyu површина;
Си ја заборавивте состојба на срцето папиларните мускули и трабекули белешка
област добиле повреди.
Аутопсија срцето се сече делови: отсечени атриум,
ѕид на левата и десната коморите и интервентрикуларниот септум
(На ниво на приврзаност вентил летоци). Сите одделенија со тежина;
растворени одделно subepikardinalny отстранување на масти.
соодносот тежина на десно вентрикуларна ѕид се нарекува _ zhelu;
индекс _dochkovym .. Кај здрави возрасни, тоа е
0,4-0,6.
Ѕидовите на коморите и се намали преку преграда да ја премине
дебелина на плочата на 0,5-1,0 cm, од базата на срцето, за да се
блузи. Обрнете внимание на бојата и густината на мускулите, фокални промени,

- 12;
кој е фотографиран и се применува на колото.
Во присуство на миокарден инфаркт, видливи за голо око, за
хистолошки преглед треба да се преземат, во прилог на мерливи области;
nennyh парчиња артерии по должината на рабовите на исхемичен област, Зах;
vatyvaya целата дебелина на срцето ѕид. Во отсуство на видливи ин;
стапки инфаркт бидете сигурни да се земе парчиња надвор од базенот повеќе
заболените артерии, како и од други области на левата zheludochkai
интервентрикуларниот септум, земајќи ги предвид најчестите
локализација на миокарден инфаркт.
Макроскопски дијагноза на фокуси на исхемија на миокардот, ако
од моментот на нападот на акутна коронарна инсуфициенција помина IU;
4-6 часа, што претставува многу тешкотии. Миокардот може да биде
забележи некои разновидниот колорит: Бо исхемични области;
Ли светлина, подобро видливи во subendokardinalnyh оддели често
прошарани со области polnokroviya- понекогаш постојат мали
фокусна крварење.
За да се утврди раните фази на исхемија на миокардот пресек
материјалот е препорачливо да се користи makroreaktsiey на сукцинат;
дехидрогеназа и фосфорни macroanalysis (методологија утврдени во
дополнувања на насоките на Министерството за здравство на СССР "патолог;
nomic дијагноза на коронарна срцева болест"). Во pervomslu;
чај бледи фокуси на исхемија со нормална сиво-сина мускулите
ткаенина, во вториот случај, тие се светло жолта луминисцентните tsvetomna
темна позадина инфаркт. Сепак, овие реакции помогне дијагноза,
ако по напад на ангина смртта дојде преку 4-6 ча;
бувови, и обдукција врши најдоцна во рок од 12 часа од моментот на смртта.
Хистолошка студија на миокардот во раните утрински часови
исхемија (3-6 часа), таму може да се споменат нерамна polnok;

- 13;
rovie понекогаш стаза и prestazy во капиларите, фокална хеморагија;
распрсканост, стромални едем на pericellular простори. На садовите Myoko;
маст и епикардиумот plasmorrhages фокусна точка со оток INTI;
Ние и формирање на перници. Во subendokardinalnyh сајтови;
Заедно со може да се открие циркулаторниот нарушувања, тоа може да биде obna;
ruzhit група дистрофични промени во мускулните влакна, тие Бо;
најинтензивна прободени со киселина бои, изгуби, или да;
промет, зголемување на крос striation. Лезии се појавуваат како
наречен дисковиден дезинтеграција. Овие промени се особено otchetli;
во неговиот поларизирачки микроскоп и fazovokontrasnom и
исто така, кога специјални дамки формулации, на пример, во Selye.
Постепено намалување на оток или оштетени зрна;
Невладините мускулни влакна, миокарден интерстицијален едем.
Во просек, повеќе од 6 часа во миокарден интерстицијална ткиво
во близина на исхемична огништето појави полиморфонуклеарни leykotsity- нас;
antiplaque клетки стануваат потенки, да стане свиткана, почнете да се изгуби;
ДДВ јадро.
До крајот на првиот - на почетокот на вториот ден од срцев удар, а макро и
микроскопски утврдени добро. Тоа обезбедува фокус
коагулациски некроза, каде што мускулните влакна Строман умре
крвните садови. Бели крвни клетки, првично се наоѓа на
граница некроза, мигрираат во длабочината на комората, кршење и одвојување
протеолитички fermenty- тука се чести и korvoizliyaniya.
Доминацијата на фрагменти од јадрата на леукоцити укажува на стабилизација;
ција некроза огништето. Заедно со присуството на распаднати, голем за да;
lichestva свежо леукоцити укажува на прогресија protses;
sa.
Проследено со полиморфонуклеарни леукоцити на ден 2-3 Демар;

- 14;
munication зона макрофаги појави ангажирани ресорпција
некроза. Така, до крајот на првата недела во некроза
почнуваат да доминираат ресорпција и организација. Сепак, во почетната
фаза и во фазата на организацијата модел на срцев удар е често толчник;
Рој: заедно со свежо области на некроза опкружен непроменета;
E полиморфонуклеарните леукоцити, постојат области каде preobla;
со оглед на падот на бели крвни клетки, ресорпција на некротични
зголемувањето на бројот на крвните садови и клетки на сврзното ткиво.
До крајот на вториот и почетокот на третата недела во широко;
на трансмурален миокарден инфаркт може да се идентификува, како што беа 3 zo;
САД: сиво-жолта центар со неколку служат повеќе;
(APW"некроза"), Маргинална зона - желатинозна vidakrasno-bu;
cerned боја (гранулација ткиво).
Миокарден инфаркт лузна исцели во просек од 2-2,5 IU;
syatsa.
Кај пациенти со напредната стенотична атеросклеротична
Коронарна артерија миокардот е во состојба на хронична ГИ;
poxvirus, што резултира со лузни (preimuschest;
venno subendokrinalnyh одделенија во левата комора и mezhzheludoch;
kovoy партиции). Со ненадејно зголемување на ваквите потреби
срцето на кислород може да биде акутен _ акутна koronarnayane;
_dostatochnost завршува во ненадејна смрт или форма .;
ција на миокарден инфаркт. Под овие услови, обично околу лузни
откривање на нагли мускулното ткиво оток, мускулните влакна kakby
издолжени, направени mzvilistymi ("humpback") Tsitoplazmaterya;
структура обоено интензивно кисела јадро krasitelyami-
piknotichnymi- атрофираат myofibers или Lisi;
ruyutsya, реакција на леукоцити изрази малку.

- 15;
Далеку од лузни, обично glybcha откриени лезии;
Покрај тоа (дисковиден) распаѓање коагулациски некроза miotsitoli;
за понекогаш - џебовите на гранулација ткиво, и мали лузни. Кога ISS;
истражување во контраст микроскоп џебовите на поларизација и фаза
"повреда" инфаркт претставуваат области патолошки
контракција на мускулните влакна.
При поставувањето на дијагнозата, се препорачува да го следат патеката;
составен дефиниции:
_Ostry (нова) миокарден инфаркт. - трансмурален или prei;
muschestvenno subendokardinalny некроза со доминација destruk;
ција инфаркт (рецепт до 3 недели).
_Rubtsuyuschiysya или организира. (Акутна) миокарден инфаркт;
трансмурален или претежно subendokardinalny nekrozs
доминација на ресорпција и организација процеси (рецепт од 3
до 8 недели).
_Povtorny миокарден инфаркт. - свежо инфаркт во присуство на
лузна од претходен миокарден.
_Ostraya коронарна инсуфициенција. - присуство на џебовите на акутна
исхемија ("штета") На миокардот koronarogennogo потекло
во отсуство на миокарден инфаркт.
Во оформувањето на дијагноза треба да се земе во предвид достапноста на сите
морфолошки знаци на крвни нарушувања во багажникот
артериите на срцето, за прекршување на микроциркулацијата и мекоста
васкуларна ѕидовите, на структурните и функционална состојба myshech;
хлороводородна ткиво и стромални промени.
Често, причината на ненадејна смрт е комбинација на
атеросклероза и хипертензија. Поради тоа, се фокусира на
Некои можности за откривање на раните фази на хипертензија

- 16;
болест на обдукција материјал.
Нормално срце тежина според различни автори е
200-375 g (во согласност со препораките на СЗО - не повеќе од 327 грама). Меѓутоа, кога
оценка на овој индикатор во секој случај треба да се земат предвид;
ДДВ должината на телото, исхрана, возраст, број на epikardinalnogo
масти. Чисто срце тежина се движи од 249-319 g
Со хипертензија е зголемување не само
апсолутно, но во однос на левата комора маса, што е,
вентрикуларна индекс надминува 0.6. Во хипертрофија на други про;
потекло само што ја зголемува апсолутната маса на левата комора;
ка, а релативната - дури и се намали под 0.4.
Се разбира, резултатите од мерењето на срцето мора rassmat;
Рива не е изолиран, а во комбинација со резултатите од други
истражување, и последно, но не и најмалку важно - хистологија. ГИС;
онтолошка истражување може да се открие промени во артериолите vnut;
терминалска власти во раните фази на хипертензија,
кога значително зголемување во срцето на тежината таму.
Проблемот на проучување на ненадејна смрт на serdech болести;
но на кардиоваскуларниот систем, потребата за обединување на статистички
сметководствени доведе до условна nosological единица - _ishe;
_micheskoy болести на срцето. (КСБ). Според овој концепт obedinyayutost;
'рж или хронична дисфункции кои произлегуваат од релативна;
Нога или апсолутна намалување на миокарден артериско снабдување
крв. Акутна дисфункција може да биде последица на крв
патолошки промени не само коронарна, но vnekoronar;
хлороводородна локализација, т.е. КСБ е широк концепт.
Втората карактеристика на концептот е клинички КСБ Ванг;
tomichesky карактер.

- 17;
Сепак, во испитувањето на ненадејна смрт е клинички;
Трошните стручни податоци во секое време нема. Со tomuzhe
идентификуваат лезии на коронарните артерии на срцето не повеќе од upot;
Употреба од страна на терминот КСБ е пошироко значење.
Јасно, вклучувањето на терминот дијагноза "КСБ" во skoropos;
tizhnoy смрт може да се оправда во отсуство на морфолошки;
промени на коронарните артерии, со бришењето Dru;
GIH, vnekardinalnyh, предизвикува миокардна исхемија.
При испитувањето на ненадејна смрт од било која причина, на;
Заедно со хистолошки, нужно мора да биде спроведена судбини;
но хемиски истражувања, износот на кој се утврдува од страна на самите себе;
Nost случај. Други специјални и лабораториски
истражувачки методи (бактериолошки, биолошки, цитолошки;
gical, итн) се користат поретко, врз основа на карактеристиките удар по главата;
retnoy експертиза.
Накратко за карактеристиките на испитување на трупови одеднаш
умрени доенчиња. Често, ваквите случаи се предизвикува;
растворени тешкотии поради недостиг од доволно за да се воспостави
причини за смрт макроскопски промени. Меѓутоа, со внимателна ISS;
труп студии во комбинација со комплексни лабораториски метод;
E (бактериолошки, цитолошки, immunoflyurestsentnym,
детална хистолошки преглед на сите внатрешни органи)
во повеќето случаи, тоа ви овозможува да одговори на основните прашања.
Најчеста причина за смртта е акутна респираторна Институтот;
fektsiya, повеќе или помалку латентна во загрозените
позадина (thymicolymphatic државата, болест на плунковните жлезди, вродени
аномалии, итн.) Овој модел може да се постави, особено,
во студијата на медицинска евиденција на починатиот дете, кога tscha;

- 18;
ција спроведување на макро и микроскопски преглед.

23. причините за смртта на млади војници.

Неочекуваната смрт на здрави млади на лица;
Тоа е секогаш присутна итни случаи. M.I.Avdeev за;
да се анализираат голем број на случаи на ненадејна смрт
млади војници, покажа дека две третини од нив загинаа во
време физичка overexertion. Особено јасно да ја пренесат лица;
Резервирана оптоварување со почетокот на ненадејна смрт кога се изразува
болести на кардиоваскуларниот систем.
Структурата на ненадејна смрт на младите лица
M.I.Avdeeva податоци презентирани во табелата.
Хипертензивна срцева болест и атеросклероза во рана vozras;
оние кои се способни да се доведе во 18-20 години на тешка морфолошки;
Menen и тоа може да биде навремено дијагностицирани со
премин на регрутација и други медицински комисии. Во исто време,
ненадејна смрт од овие болести може да nastupiti
во фазата на превентивен функционални нарушувања, на развојот на
јасно означени клинички и морфолошки манифестации
болест.
A.N.Belyh, анализа свој своите наоди и податоци
литература, случаи на смрт од акутни кардиоваскуларни недоволна;
точноста за време на вежбање се дели на 2 групи:
- умираат од болести предизвикани од намалена функционалност
капацитет (во однос на вежби) на телото,;
78,49%;
- Инстант смртта на здрави млади луѓе во однос;

- 19;
Г-дин физички стрес на позадината на ниско ниво тар;
nirovannosti - 21,51%.
Во првата група вежба е фактор,
придонесе за смрт, додека вториот причини за смрт;
ty.
Со цел да се поврзат причина за смрт на физичкото повторно;
напон на здрава личност, мора прво да се тврди;
lyuchit можноста за смрт од повреди и Zabolev;
НИП. Врз основа на ова, и треба да се базира на планот на експериментот;
tizy.

ЗАКЛУЧОК

Судско-медицински преглед на ненадејна смрт
Се бара вештото познавање на морфологијата на колење;
Levanov, најчесто причината за смртта, примена
оптимално за секој случај на сложена лабораторија и зачини;
цијални истражувачки методи, способноста да се движите на посебно;
хлороводородна литературата. Во тешки случаи дијагностички, препорачливо е да се
се однесуваат на помош на искусни патолози.

sh1.5
РЕФЕРЕНЦИ

а) се користи во подготовка на предавањето:
1. Berdin LM, Zagryadskaya АП, Седарс В.С., Utkin TM "дин;
Debney медицинска дијагноза на ненадејна смрт од исхемична;
Резервирана срцеви заболувања". Горки, 1975 година.
2. "Mortem дијагноза на коронарна артериска болест
Срце (насоки)". Министерството за здравство на СССР, 1978 година.
3. Ј Althoff (Althoff H.) "Синдром на ненадејна смрт кај de;

- 20;
Tay". Транс. од англиски јазик., Москва, 1983 година.
4. Белата АН "Причини за смрт од акутни кардиоваскуларни
неуспех за време на вежбање". - Sovremennyeprob;
ЛИМС на повреди и патологии во судска медицина. Рига
1984 s.23-28.
5. "судска медицина". Упатство за лекарите под red.Ma;
tysheva АА и Denkovskogo AR Л. 1985 година.
6. VL Попов Судска медицина (учебник). - Санкт Петербург, 1994 ;.
Ch. 16.

_b) се препорачува за самостојна работа:

1. Ненадејна смрт / Материјали II советски американски
Симпозиум 06-08 декември 1979 година. М. 1982 година.
2. Дементиева Н.М. Ненадејна смрт од атеросклероза
коронарните артерии. Москва, 1974 година.
3. Мазур NA Ненадејната смрт на пациенти со коронарна артериска болест
срцето. Москва, 1985 година.
4. Smolyannikov AV Naddachina TA Патолошки anato;
Miya коронарна инсуфициенција. Москва, 1963 година.

виш предавач
д-р
Полковник med.sluzhby
V.V.Kolkutin