Вонредни услови, ненадејна смрт. срцева смрт

Аритмии водечка улога во патофизиологијата на ненадејна срцева смрт. Во 88-90% од случаите на ненадејна срцева смрт поради вентрикуларна фибрилација или трансформација вентрикуларна тахикардија во вентрикуларна фибрилација. Ненадејна срцева смрт во спортот може да се подели во три категории: синдром commotio CORDIS, ненадејна смрт кај младите спортисти, ненадејна смрт на спортистите во текот на 30 години.

Синдром commotio CORDIS - состојба во која остар и моќен удар на градите предизвикува фатална срцева аритмија.

Ненадејна срцева смрт кај младите спортисти (под 30 години). Во оваа категорија на спортисти за ненадејна смрт често резултираат со болести на срцето како резултат на наследни болести. Ова десно вентрикуларна дисплазија, валвуларна срцева болест, аортна стеноза, Марфанов синдром, абнормалностите на коронарните артерии, синдром на миокардитис, Волф-Паркинсон-Вајт синдром и долг QT (спроведување и ритам нарушување се јавува во 16-79% од случаите). Прилично вообичаена патологија во спортистите е пролапс на митралната валвула. Кога овој порок има висока инциденца на аритмии и ЕКГ промени.

Во 4% од случаите, оваа болест е причина за ненадејна срцева смрт во еден спортист. За пролапс на митралната валвула се карактеризира со вентрикуларна аритмија, како што се предвремени удари. Поретки се неправилен срцев ритам, како синус аритмија, пароксизмална takikardiya. Причина за ненадејна смрт исто така може да бидат: синдром на болен синус, предвремени вентрикуларни контракции.
Хипертрофична кардиомиопатија е една од најчестите причини за ненадејна смрт кај спортистите под 30 години. Според различни автори и сметки за повеќе од 50% од сите случаи на ненадејна смрт кај младите спортисти. Со ова се потврдува улогата на вродени срцеви заболувања во развојот на еден спортист неадаптираност на физички стрес.

Млади спортисти често се забележува остар (под 40 отчукувања во минута 1) синус брадикардија. Тешка брадикардија не секогаш е знак на висок фитнес. Во 30% од спортистите со значајна брадикардија лоша адаптација на физички вежби, намалување на ефикасноста, нарушувања на спиењето и апетитот и други. Повеќето од овие аритмии поврзани со претренираност отровни или заразни лезии.

Ненадејната смрт на спортисти во текот на 30 години. Во оваа категорија на спортисти во 90% од случаите на смрт поврзани со коронарна срцева болест. Исхемична или коронарна срцева болест - патологија на срцето, која е базирана на миокардна повреда предизвикана од недоволно снабдување со крв до него во врска со атеросклероза и обично се случува на позадината на спазам на коронарните садови. Ненадејна смрт кај спортистите постари од 30 години најчесто се случува во спортови кои вклучуваат интензивна динамичен товар (трчање, возење велосипед, итн.)

Дијагноза на ненадејна смрт

Критична состојба се развива одеднаш. клинички податоци се главните критериуми за дијагноза на ненадејна смрт за време на спортски и спортски настани:
• Ненадејно губење на свеста;

• отсуството на спонтано дишење (пораст градите);
• Недостаток на циркулација на крвта (констатирани од страна на отсуство на пулс во carotis меѓународна.) -
• Широк опсег на учениците;
• arefleksiya - нема реакција на учениците на светлина;
• Спортист View (бледа кожа и мукозни мембрани, цијаноза).

Дијагноза на клиничка смрт треба да се врши во рок од 10 секунди.

Клиничка смрт е преодна фаза меѓу животот и смртта, реверзибилна фаза на умирање, која минува низ телото во рок од неколку минути по престанокот на циркулацијата и дишењето. Сите надворешните манифестации на животот во периодот на клиничка смрт не се достапни, но повеќето чувствителни на хипоксија ткива уште не се случила неповратни промени. Времетраење на клиничка смрт се утврдува од страна на време тоа се случува низ телото во рок од неколку минути по престанокот на циркулацијата на крвта и дишењето. Под нормални околности, на човечкиот живот или смрт не е повеќе од 3-4 минути, максимум 5-6 минути. Времетраење на клиничка смрт зависи од видот, условите и времетраењето на умирање, умира возраст, степен на побудување активност за време на умирање и т. Д.

Поради тежината на диференцијација на реверзибилна и неповратни состојба на реанимација треба да се поведе во сите случаи на ненадејна смрт, и веќе во текот на преродбата за да ја прилагодите на ефективноста на интервенциите, а прогнозата за пациентот.

Ако времето не се преземат ефективни мерки за враќање на циркулацијата на крвта и дишењето, дека по клиничка смрт развива социјални смрт, кога позадината е веќе неодржливо промени на мозокот кај други органи и ткива се уште е реверзибилна. Овој период завршува со привремен транзиција животот во биолошката смрт, кога сите органи и ткива се живи и тие се развиваат непоправлива штета, што е, во завршна фаза на постоење на живот систем на организмот. Нејзината цел знаци се хипостатичките места, намалување на мускулите mortis температурата и строгост.

Реанимација не се врши ако има знаци на биолошката смрт - строгост mortis, труп дамки.

Оживување започнува со фактот дека жртвата е ставен на тврда, ако е можно, дури и површина. Пред изведување на основни реанимација врши прекордијален удар.

Прекордијална удар - се применува само ако лекарот директно да ги набљудуваат циркулаторниот арест (со исклучок на повреди), и други додатоци во моментов не е достапен или не се подготвени за работа. Во оваа ситуација, прекордијален удар е само медицинско лице кој е сопственик на оваа техника.

Најверојатно прекордијален удар претвора вентрикуларна тахикардија синус ритам, толку помалку веројатно е олеснување на толку вентрикуларна фибрилација. Во исто време, веднаш по прекордијалните шок, проверка на присуство на бранува на каротидната артерија. Во своето отсуство - да се започне градите компресии
срцето.

Понатаму реанимација спроведена во согласност со барањата за кардиопулмонално оживување, развиен од страна на П. Сафар.

Sakrut VN, VN Казаков

Сподели на социјални мрежи:

Слични