Фармакогенетски тестирање придружник dx
Видео: Вредноста на придружник дијагностика Дел-1
Cодржина
Придружник Dx Компанијата е основана како лабораторија посветена на дефинирање на татковство и форензички анализи.
Приказна на момчето
Непосредно пред нова придружници Dx зеде за себе и за светот на медицината бизнис, основачот на компанијата се чита во Fortune магазинот приказна за трагичната смрт на Мајкл Адамс-Конрој. За да се покаже важноста на примерот на фармакогенетски анализа, ние треба да се фокусира на приказната.Момче од Пенсилванија почина на возраст од 9 во 1995 година. Во времето на смртта на голем број на анти-депресивни Прозак е пронајден во неговата крв. Лекот е пропишана на момчето да му помогне да се справи со различни невролошки проблеми, вклучувајќи и евентуална фетален алкохолен синдром, опсесивно-компулсивно нарушување и Туретов синдром.
Мајк Фостер родители привремено изгуби старателството на други две деца и беа под сомнение, како што властите ги испитуваат причините за фаталната доза на Прозак.
Исплашени од обвиненијата против нив, родителите побараа помош од искусен психијатар во Филаделфија. Овој лекар веднаш најде од помош во интересен заклучок coroner точка "и флуоксетин (Прозак активна состојка), и норфлуоксетин (флуоксетин активни метаболити произведени во црниот дроб) во крвта момче се подеднакво висока концентрација во времето на смртта."
Ова не се совпаѓа со верзијата на акутно предозирање во која флуоксетин обично е присутен во крвта во многу повисоки концентрации од неговиот метаболит. Ова ме натера да размислувам за долгорочна акумулација на лекот во телото на Мајкл, чие црниот дроб не може правилно "обработени" флуоксетин.
Момчето, очигледно, беше "сиромашните метаболизери". По генетска анализа, која ја потврди дијагнозата на сомневање за родителите на Мајкл беа отстранети и се вратија на детето. Единственото нешто што веќе не беше можно да се врати - животот на едно момче кое почина поради фактот дека на располагање на неговите лекари не ги имаат потребните тестови.
Шефот на компанијата и татко на три деца, бил импресиониран невооружени модерната медицина, која се претвора во една таква трагедија. Тој одлучи да се организираат системи ослободување Dx придружник за тест фармакогенетски дека дозволил на лекарите пред пропишување предвиди одговорот на пациентот на терапијата.
Така, компанијата е додадена на нивните тестови за татковство и форензички случувања фармакогенетски тестови.
Улогата на генетиката во метаболизмот на лековите
Сега науката сигурно е дека апсолутно сите патишта, транспорт и ефекти на лекови на телото зависи од генетиката на пациентот. Според Нова Англија весник на медицина, 20% до 90% на индивидуалната варијабилност на одговор на лекови е генетски определен.Ако зборуваме за 200-те продадени во лекови на рецепт САД, а потоа 59% од 27-те најчестите несакани ефекти - се последиците од генетски варијации на одредени ензими. Многу други фактори, како што се возраста, физиолошка состојба и коморбидитети исто така, мора да бидат земени во предвид.
И, сепак, на генотипот на пациентот - ова е најважниот фактор.
Придружник Dx компанијата почна да им понуди на лекарите алтернатива на стандардна терапија "за сите" и начинот на "обиди и грешки", чии жртви се на пациенти, како што Мајкл. Несакани ефекти на терапијата со лекови - никој случај не е медицински грешки, но тие, исто така, предизвика огромна штета на здравјето на пациентите.
Во 1998 година, на мета-анализа на 39 потенцијални студии спроведени во САД покажуваат дека 106.000 Американци умираат секоја година поради несакани ефекти. тогаш фреквенцијата на несакани ефекти кај пациенти беше 50,1 случаи на 1000 лица годишно на терапијата со лекови. Во исто време 38% од несаканите дејства се класифицирани како "сериозни", може да се избегне со примена на генетски време анализа.
Фармакогенетски тестирање со придружници Dx
Фармакогенетски тестирање - модерна алтернатива на методот на "обиди и грешки".Познавање на генотип на пациентот, карактеристиките на неговиот метаболизам им помага на лекарите одреди дозата е точно многу лекови заеднички рецепт, вклучувајќи:• Бета блокатори.
• антиаритмици.
• трициклични антидепресиви.
• селективни инхибитори на повторното одземање на серотонин.
• опиоидни аналгетици.
• антикоагуланси et al.
Денес, компанијата нуди придружници Dx модерен генетски тестови кои со сигурност да се идентификуваат и да ги класифицира CYP2D6, CYP2C9 (плус VKORC1 за варфарин), NAT2 и бавно, нормално и супер-брз форма.
генетски тест систем во согласност со вашиот лекар за можните интеракции со лекови поради тестирани ензими полиморфизми, дури и преземање на исхрана (!) на пациентот во умот, тие се користат хербални суплементи и преку шалтер лекови.
Придружник Dx обезбедува уникатна можност веднаш да се погледне на карактеристики на метаболизмот на одредена личност, избегнување на погрешни дестинација.
Цитохромите CYP2D6, CYP2C9 (вклучувајќи VKORC1) и на CYP2C19, кој е тестирање на системот, се одговорни за метаболизмот на речиси половина од најчестите лекови на рецепт. Но, меѓу нив има многу кои имаат многу тесен терапевтски прозорец или повеќе интеракции на лекови.
Ако веруваме на тековните истражувања, половина од пациентите имаат одредени генетски варијации (промени, недостаток на гени), што доведува до нарушување на метаболизмот на лековите. Генотипизација, со цел да се избегне несакани ефекти - тоа е важна алатка која е веќе воведени во пракса на лекарите, а утре ќе бидат составен дел од неа.
Употребата на фармакогенетски тестирање за лекарот:
• Максимална ефикасност на индивидуализацијата на третманот.
• Минимизирање на фреквенцијата на несакани ефекти се должи на нивната предвидување.
• Способност да ја задржи својата практика на "на работ" на научниот прогрес.
Употребата на фармакогенетски анализа за пациентот:
• Доверба во ефикасноста и безбедноста на третманот.
• Едноставен и брз избор на доза и режим.
Достапно фармакогенетски тестови денес се вклучени во придружник Dx
1. CYP2D6, или цитохром P450 2D6.Ова цитохром меѓу најпознатите студирал ензим вклучени во трансформацијата на дрога. CYP2D6 е вклучен во метаболизмот на речиси една четвртина од постоечките лекови вклучувајќи инхибитори на повторното одземање на серотонин, трициклични антидепресиви, бета-блокатори (како што се Inderal) и типот на 1A антиаритмици.
Околу 10% од населението се бавно игра форма на овој ензим, а 7% од луѓето откриени ultrafast форма. 35% се носители на нефункционални алел 2D6, го зголемува ризикот од несакани ефекти кај овие лица, особено при преземање на неколку лекови кои се најмногу "набиени" овој ензимски систем.
Ензимот CYP2D6 е вклучен во метаболизмот на овие лекови: хидрокодон, амитриптилин, лоратадин, cyclobenzaprine, метопролол, тамоксифенот, дифенхидрамин, итн CYP2D6 е одговорен за конверзијата на кодеин пролек на својата активна форма - на тој начин, оваа дрога не работат добро на бавно метаболизери на CYP2D6 ..
2. CYP2C9, или цитохром P450 2C9.
CYP2C9 - ова е прв пат на метаболизмот на варфарин (Coumadin) и фенитоин (Dilantin). Околу 10% од населението се носители на најмалку еден алел на бавно форма CYP2C9, и овие луѓе може да се третира со само 50% од стандардна доза варфарин - високи дози за нив ќе биде токсичен.
Други лекови кои се метаболизираат преку учество на CYP2C9, вклучуваат изонијазид, ибупрофен, амитриптилин, силденафил, сулфонамиди, напроксен, тетрахидроканабинол (дрога само во САД).
3. CYP2C19, или цитохром P450 2С19.
Цитохром P450 2С19 поврзани со метаболизмот на клопидогрел (Plavix), carisoprodol, диазепам, фенитоин и други.
Достапни денес на тестови за да се нарача одделно
1. CYP1A2 (цитохром P450 1A2).Цитохром P450 1A2 е поврзан со метаболизмот на амитриптилин, оланзапин, халоперидол, дулоксетин, пропранолол, теофилин, кофеин, диазепам, хлордиазепоксид, тамоксифен, естроген и cyclobenzaprine.
2. NAT2 (N-ацетилтрансфераза 2).
Овој ензим е втора по ред, кој делува на изонијазид, прокаинамид, сулфасалазин (Azulfidine). Инциденцата на "бавно ацетилирање» NAT2 во различни етнички групи се движат од 10% до 90%.
3. 5HTT.
Оваа супстанца кои учествуваат во превозот на серотонин е поврзана со промени во ефикасноста ССРИ група на лекови - селективни инхибитори на повторното превземање на серотонин. Околу 40% од населението на Северна Америка имаат генетска варијација 5HTT, што резултира со бавниот одговор на терапија на оваа група на лекови.
4. UGT1A1 (UDP-glucuronosyltransferase).
UDP-glucuronosyltransferase делува на цитотоксични лекови иринотекан (Camptosar). На активна форма на иринотекан, SN-38, се метаболизира од страна на UGT1A1, која има голем број на генетски варијации. Околу 10% од пациентите во САД имаат генетска варијација во UGT1A1 * 28, со што се зголемува ризикот од сериозни, па дури и опасни по живот неутропенија со стандардни дози на иринотекан.
5. DPD (дихидропиримидин дехидрогеназа).
неопходни за правилно метаболизмот на 5-флуороурацил дихидропиримидин дехидрогеназа. Овој ензим се карактеризира со висока полиморфизам. Околу 3-8% од пациентите имаат генетска варијација DPD, која предизвика сериозни токсични реакции - во ретки случаи е 5-флуороурацил во такви луѓе, дури и со мала доза може да предизвика смрт.
6. HLA-B * 5701.
Овој ген е вклучен во метаболизмот на abacavir лекот (Ziagen). Тестот за чувствителност на абакавир, често се администрира во третманот на ХИВ / СИДА, потребно е да се идентификуваат на 8% од луѓето со abacavir и комбинација на лекови (Trizivir, Epzicom) може да предизвика реакција опасна по живот хиперсензитивност.
Повеќе детали за услугата на фармакогенетски можете тестирање може да се научи од местото на администрација MedBe.ru.
Сподели на социјални мрежи:
Слични
Течен биопсија - иновативен анализа рак
Генетските фактори, дрога метаболизмот и фармакогенетски тестирање- Mesipol проширена линија на производи "quinacrine"
- Одобрена во новиот лек против, белодробна фиброза
- ТЕВА работи на лек против Хантингтоновата хореа
Генетски тест анализа во Словенија: diagenomi компанијата- Фармакогенетика во практиката на современите лекар
- Автоматски систем за дијагностицирање на болести на окото од ирисот
- Едем на мозокот детектор cerebrotech
Капка дожд имплант за третман на hyperopia
Иновативни протеини во урината анализатор- Микро сензор 1.8 - Супер чувствителен сензор за движење
- Moleculight i: x за да го следи инфекции на рани
- Помошник истражувачи: лични цитометар HPC-150
- Систем за транскранијална магнетна стимулација magstim rapid2 rtms
- FTS бори дијаграм за затајување данок преку оф-шор Кипар
- САД казнет со Google
- Источните региони на Русија очекуваат големи промени
- "Џонсон и Џонсон" ќе плати 72 милиони $ за смртта на прав
- Персоналните медицина (pharmacogenomics) и придружник дијагностика
- Правилната интервју или разговор со работодавачот
Течен биопсија - иновативен анализа рак