Видови и методи за третман на злоупотреба на супстанции

Ако накратко да се видови на третман на злоупотреба на супстанции, тоа е можно да се разликуваат три вида: 1 биолошки ориентирана vozdeystviem- 2 психотерапевтски ориентирана vozdeystviem- 3 ориентирана социјално влијание.

Како што споменавме погоре, во моментов најмногу итна задача е да се најде патогенетски терапии во насока на сузбивање прачка синдром болест - патолошка атракција на алкохол и дрога.

Структурата на овој комплекс клинички синдром со постојаност присутни афективни пореметувања psihopatopodobne rasstroystva- според многу истакнати истражувачи (V.B.Altshuler, 1988- 1994), патолошка желба за психоактивни супстанции може да се спореди со доминантен, преценет форма.

Во врска со ова ветува авенија е употребата на психотропни лекови (невролептици, антидепресиви

Cодржина

терапија со лекови
Видео: 7 ужасна историја третман
Видео: Методи за третман на алкохолизам во современата зависности

, АЕЛ) како средство за патогенетски терапија.

Во последните неколку години во третманот на болести во зависност забележано проширување на опсегот на терапевтски пристапи со користење, заедно со конвенционалниот третман методи, нови психотропни лекови, психотерапевтски методи и методи на не-дрога (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, 1986- S.Subrahmayanietal., 1975- JNStephenson et al., 1985).

Во третманот на алкохолизам и наркоманија два дефинирање фази може да се разликуваат. Првата фаза - за интензивна нега на акутни состојби. Овој чекор вклучува отстранување на заболувања предизвикани од хронична интоксикација, лекување на симптомите на одвикнување, спречување на разни компликации предизвикани од злоупотреба на супстанции, потиснување на желбата за психоактивни супстанции, преглед на пациентот и воспоставување на психотерапевтски контакт со него.

Втората фаза може да се дефинира како сцена од превентивен третман. Времетраењето на секоја фаза се определува индивидуално и зависи од многу фактори, како што е споменато погоре.

терапија со лекови

Дозволете ни да се задржиме на лекови. Спектарот на дрога се користат во практиката на психотропни лекови е многу широк.

Во ослободување нарушувања повлекување postintoksikatsionnyh и обрнете внимание на следново: одвои група структура на патолошка состојба главните симптоми на кои бараат терапевтска интервенција пред да се земат предвид фармакокинетиката на лековите и можните компликации за време на нивната интеракција.

програмата за лекување од почетокот да се гради, односно, клиничката слика на пациентите. Исто така е важно да го изберете точниот доза на лекот, оптимална времетраењето на третманот и начинот на администрација.

Дел од пакет на мерки во ослободување на синдром на повлекување од алкохол, заедно со симптоматска и седативно третман е детоксификација терапија и витамин терапија. Диференцијација терапија на синдромот на алкохол повлекување е определено од нејзините клинички варијанта (табела. 2).

Табела 2. диференцираните пристапи во третманот на синдромот на алкохол повлекување

клиничка варијанта	медицински терапии
1. ААС со вегетативниот астенични нарушувања	1. терапија Детоксикација (решенија за во / капка по капка, диуретици, detoxifying (unitiol, натриум тиосулфат, гликоза, магнезиум сулфат, итн). 2. Витамин терапија (групата на витамини B, PP, C, и така натаму.), Мултивитамини, калиум јони, магнезиум. 3. смирување: Grandaxinum 100-150-200 mg / sut.- Phenazepamum 1-2 mg / ден.
2. ААС со автономна-соматска и невролошки пореметувања	1. Мултидисциплинарен интензивна инфузија terapiya- рецепт на психотропни лекови игра подредена улога. 2. Витамини во максималната доза (група Б, ниацин, C). 3. смирување: seduksen до 20 mg / во и / или m- Phenazepamum 1-2 mg / sut.- Grandaxinum 50-100 mg. 4. Nootropy: Nootropilum 800-1600 mg / ден. или пирацетам (20%) 20 до 40.0% од страна на инфузија, instenon / во, орално, и така натаму. 5. Кардиоваскуларни средства
3. AAC со ментални нарушувања Видео: 7 ужасна историја третман	1. терапија детоксикација. 2. психотропни лекови со неопходна компонента на акцијата, како по правило, седатив. Невролептици: хлорпромазин, Tisercinum, халоперидол - мали дози на "анксиозност и параноја инсталација"- коректори однесување - neuleptil, sonapaks итн -. Psihopatopodobne на однесување. Исто така се користи многу други лекови
4. ААС со конвулзивни компонента	1. Масив детоксификација терапија со користење на лекови магнезиум, калиум, калциум. 2. смирување. 3. Антиконвулзиви: finlepsin, карбамазепин, карбамазепин, итн Konvuleks.
5. ААС со реверзибилна психо-органски нарушувања	Фаза 1 - седативи, дехидрација, витамин терапија, детоксификација терапија. Фаза 2 - долг текот на витамин (витамин Б Ц, никотинска, аскорбинска киселина.), Nootropics (Nootropilum, instenon et al.) - 3-4 months- можно доделување на мали дози седативи (Grandaxinum, rudotel, диазепам, итн).

Имајте на ум. Со брзиот развој на фармацевтскиот пазар на повеќе и повеќе психотропни лекови во табелата се врши прецизирање само оние лекови кои се користат во Институтот за злоупотреба на дрога

Во зависност пристап кон олеснување на акутни состојби, освен алкохолизам (K.E.Voronin, M.L.Rohlina 1995, 1998 A.G.Gofman, 1999, и многу други. Ал.). Кога синдром опиум апстиненција, како што се применета агонист-2 адреноцептор (клонидин), аналгетици (Tramal, Ksefokam, аналгин, Baralginum и многу други), опијат рецептор блокатори (налоксон Narcan). Средства кои се користат за олеснување на синдромот на повлекување опиум, патогенетски механизми и средни дози се прикажани во Табела. 3.

Табела 3. психотропски лекови кои се користат во третманот на синдромот на опиум апстиненција

група	име	дози	Механизмот на дејство
Агонисти и-2 адреноцептор	клонидин Видео: Методи за третман на алкохолизам во современата зависности	0,00045-0,0009 g / ден.	Активира централната a-адренергични рецептори инхибираат ослободување на норадреналин. Седација е влијанието на ретикуларниот формирање на мозочното стебло
A-блокатори	pirroksan	0,09-0,135 g / ден.	Намалува sympaticoadrenal ефект од страна на блокада на централниот и периферниот а-адренергични
Опијатно блокатори кратко дејство на рецепторот на	налоксон	0,4-0,8-1,2 до 1,8 mg / ден.	Опијатно антагонист (ts-, x) рецептори
Аналгетици и различни класи на хемиски групи	Tramal	0.4-0.6 g / ден. (I / m) 0,2-0,4 g / ден. (По оперативниот систем)	опијат рецептор агонист Централниот неселективна. Тој го инхибира реапсорпцијата на норепинефрин и серотонин во нервните синапса
Аналгетици и различни класи на хемиски групи	Ksefokam	8-16 до 32 mg / ден.	Нестероидни анти-воспалителни. Инхибиција на медијатори на болка и воспаление (инхибиција на цикло-оксигеназа 1 и 2), за активирање на физиолошки патишта на болката
антиконвулзиви	finlepsin	0.4-0.8 g / ден.	Стабилизатор на расположението и антидепресант ефект. Поврзана со активација на ГАБА-систем
антипсихотици	хлорпромазин	0,1-1,0 g / ден.	Дали централната допаминергична (D₂) И OC-адренергични рецептори
	халоперидол	0,0045-0,02 g / ден.	Дали централната a-адренергични, и допаминергичните (D₂, D₄) рецептори
	Tisercinum	0,05-0,15-0,25 g / ТНГ.	Дали централната допаминергична (D₂), Периферни а-адренергични рецептори
	tiapridal	0,4-1,2 g / ден.	Селективно блокови централната D₂-рецепторите на допамин
	Olanzapine (Zyprexa)	,01-,015 g / ден.	Централна брава На₂-серотонин, допамин (D₂, D₄, D₁) рецептори
антипсихотици	azaleptin	0,05-0,1 g / ден.	со блокови₁-серотонин и D₂-рецепторите на допамин
	rispolept	0,002-0,008 g / ден.	Специфичен антагонист на 5-НТ₂и D₂ серотонински рецептори активност и минимални ефекти: Анти-faminergicheskoe
	klopiksol	0,025-0,15 g / ден.	Дали централната допаминергична (Д1, D₂) Рецептори holinoliticheskie и-adrenolytic својства
смирување	Јас, phenazepam, ковчези, и други.	На дози се разликуваат, изведува по оперативен систем, / m, / во	Стимулира производството на GABA во централниот нервен систем. Олесни преносот GABAergic на пресинаптичката и постсинаптичките нивоа
хипнотици	Ivadal, imovan	поединечна доза	Комуницира со централната (W1) рецептор на бензодиазепин, не поседуваат афинитет кон периферната
симптоматски	Витамини, особено на група B, раствори на магнезиум сулфат и гликоза, кардиоваскуларни агенти, препарати hepatotropic, како и други ресторативна третман

Заеднички пристап кон третманот на зависноста од дрога и користи арсенал на psychopharmacological агенти работат во согласност со горенаведеното. Со оглед на методи на лекување на физичка зависност со зависноста, секогаш треба да имајте на ум дека во многу случаи, соодветен третман на симптомите на одвикнување одредува ефикасноста на било која понатамошна терапија.

Современиот концепт на третман на зависност од дрога обезбедува целосна и непосредна лишување од дрога - освен ако нивната употреба е во комбинација со преземање барбитурати или barbituric вистински зависност.

Како и олеснување на нарушувања повлекување, како и подобрување на пациентот предвидува следната фаза на болеста - анти-третман. Принципот на диференциран пристап и индивидуализација во процесот на лекување се утврдува со земање во предвид на одредени клинички карактеристики на болеста, варијанта на болеста, преморбидната карактер структура, степенот на промена на личноста.

Тоа е во оваа фаза се особено важни терапии кои им овозможуваат на dezaktualizirovat желба за сурфактант. Ова се однесува на враќање на нормална интереси, унапредување на учеството на пациентите во процесот на лечење, вршење на рехабилитација и психотераписки интервенции. Најефективен користат различни антидепресиви, невролептици, timoneyroleptikov. Лекови кои се користат во чекор превентивен третман се наведени во Табела 4.

Табела 4. психотропски лекови кои се користат во чекор анти-третман

број	група	име	дози
1	Блокатори долги постапувајќи опијатни рецептори	Налтрексон и повеќе	50 mg / ден. Времетраење на третманот - 6 месеци
2	антиконвулзиви	Finlepsinum (pl Ал:.. Karbamazelin, карбамазепин, Konvuleks)	0,2-0,4 g / ТНГ.
3	антипсихотици	хлорпромазин халоперидол халоперидол деканоат DITT депо Piportil L₄ Klopiksol депо tiapridal оланзапин sonapaks Neuleptil Triftazin (stelazin) etaperazin eglonil rispolept	0,025-0,1 g / ден. (Кратки курсеви) 0,003-0,005 g / ден. 50-100 mg. Времетраење на акција: 2-3 недели 25-50 mg. Времетраење на акција: 2-4 недели 12,5-50 mg. Времетраење на акција: 3-4 недели 200-400 mg. Времетраење на акција: 2-4 недели 0,3-0,4 g / ден. ,01-,015 g / ден. 0,075-0,15 g / ден. 0,03-0,04 g / ден. 0,006-0,01 g / ден. 0,03-0,04 g / ден. 0,1-0,8 g / ден. 0,002-0,008 g / ден.
4	антидепресиви	амитриптилин Имипрамин (имипрамин) Lerivon (mianserin) Tianeptine (tianeptine) Ludiomil (maprotiline) Remeron (миртазапин) Auroriks (моклобемид) Paxil (пароксетин)	0,05-0,2 g / ден. 0,1-0,25 g / ден., Во /. 0,075-0,1 g / ден. на оперативниот систем 0,06-0,09 g / d. 0,0375-0,05 g / ден. 0,025-0,15 g / ден. 0,015-,03 g / ден. 0,01-0,6 g / ден. 0,01-0,08 g / ден.
5	nootropics	Aminalon (ГАБА) Pantogamum Nootropil и други средства	1,5-3,0 g / ден. 1,5-3,0 g / ден. 0,8-1,6 g / ден.

Со цел да продолжите со употребата на превенција сурфактанти од алкохолизам, во текот на третмани со лекови апликации се користат т.н. одбивност агенти, сензитизери значи алкохол. И доколку употребата на одбивност (одбивност) во последниве години драстично намалени се уште се користи чувствувачката агенти.

За третман на зависност од дрога исто така се користат специфични лекови за цел да се задржи во состојба на дрога-бесплатно (Табела 5).

Табела 5. Специфични агенси кои се користат во третман на болести во зависност

број	група	препарати
1	одбивност средства	апоморфинот еметин Baranets чорби и мајчина душица
2	на осетливоста	Teturam (esperal, дисулфирам, Antabuse), lidevin. Trihopol (метронидазол) и некои други
3	Опијатно рецептор блокатори	Naltrexone (naloreks, antakson, nemiksin, revia итн.) Се користи во третманот на двете наркоманија и алкохолизам
4	Пресинаптички допамин рецепторот стимуланси	бромокриптин Се користи во третманот на двете наркоманија и алкохолизам

НН Ivanec, м-р Vinnikov

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Видови и методи за третман на злоупотреба на супстанции

терапија со лекови

Видео: 7 ужасна историја третман

Видео: Методи за третман на алкохолизам во современата зависности