Конгенитални аномалии на желудникот и дуоденумот

Видео: "пулсот - Конгенитална патологија на гастроинтестиналниот тракт кај децата", емитувана на 01/07/15

Главните форми на вродени аномалии на желудникот и дуоденумот, обично се јавуваат во следниот период по раѓањето и се во надлежност на детска хирурзи. Практично значење може да има вродена хипертрофија на пилорусот (пилорична стеноза), дивертикули, аномалии позиција KDP, дуоденален нарушувања пропустливост предизвикани од прстенест (во форма на прстен) панкреасот.

Хипертрофија на пилорусот, или пилорна стеноза. Постои една чаша на други малформации кај возрасните ретко се откриени. Во оваа малформација Регистрацијата е остро задебелена. Разлика симптоматски хипертрофија на пилорусот, во прилог на разни болести на желудникот и на соседните органи, и т.н. идиопатска хипертрофија. Во оваа болест, хипертрофична пилорусот, има форма на густа формирање на тумор и 'рскавица белузлавата боја конзистентност. Момци пилорна стеноза се случува 3 пати почесто од девојчињата. Во случај на идиопатска пилорна стеноза со ГИ лекови желудникот пилорна мускулна хипертрофија забележани влакна без видливи знаци на воспаление.

Дијагноза. Клиничката слика на стомакот на вродени аномалии кај возрасните се недоволно истражени. Тоа се манифестира со болка во епигастрична по преземањето на запишување. Во потхранети пациенти, понекогаш може да се палпираат компактен, болни спастична дојдовните намалување.

Кај децата, клиничката слика на болеста до крајот на втората недела од животот станува многу изговара. Еден од најраните симптоми се повраќање. Првично, таа е периодично, тогаш тоа станува се повеќе postoyannno карактер, обилно повраќање обично му претходи регургитација, повраќање се состои од урда без примеси на жолчните киселини и имаат мирис. Сето ова сведочи за стагнација природата на маса храна во желудникот.

Означени дехидрација, олигурија, запек. Телесна тежина не се зголеми, па дури и се намалува, развој неухранетост. Кожата станува сува, се случува да се свитка. Чаир и мокрење ограничени. На преглед, може да се забележи дека на долниот дел на стомакот е во состојба спиење и епигастрична повеќе потечени. Исто низ ѕидот абдоминална периодично се определува со перисталтика на стомакот во форма на типичен "песочен часовник". Често во право hypochondrium палпира низ абдоминалниот ѕид задебелена пилорусот.

Кога RI ограничување е утврден и издолжување на пилорниот канал giperperistaltika, проширување на стомакот, забавување или долго одложување (за еден ден или повеќе) евакуација на контрастен медиум во цревата. Типичен вирус ПДК светилки lunate да се формира соодветно, со мазни контури пополнување дефект, која се јавува поради неговото воведување во луменот хипертрофична пилорусот. Во сомнителните случаи, особено во раните фази на болеста, за дијагноза може да се направи fibrogastroduodenoscopy. Во овој случај, пилорниот оддел останува затворен и држете го во Zoid ПДК не дури и по атропин.

Третман. Патогенетски третман не постои. Во клиничките манифестации работат vneslizistuyu pyloromyotomy или pyloroplasty. Бидете сигурни дека за да се спроведе предоперативна подготовка за 1-2 дена. Pyloroplasty работат во согласност со методот Фред-Ramshtedta, т.е. сецира серо-мускулниот слој подолжно пилорусот до CO и се шијат во попречен правец.

По 3 часа почеток на детето пие 10% раствор на гликоза, а потоа се хранат изрази мајчиното млеко од 10 ml по 2 часа. На секој ден исхрана се додаваат 10-15 мл млеко. Со 5-6-ти ден на детето се пренесува на нормална исхрана.

На развојни абнормалности може да се случат промени во обликот и положбата на стомак. Во задоцнување од намалување на стомакот во врска со повреда на hiatal формирана малформации, како што се вродени краток хранопроводот "торакални стомакот" paraesophageal хернија.

Кога таква аномалија забележани болка во епигастрична регионот, во градите, металоиди, регургитација, повраќање предизвикани од гастро-езофагеален рефлукс во отсуство на затворање функција на раскрсницата на гастроезофагеален.

Аномалии ПДК локација. Постојат релативно честа појава. Тие се јавуваат поради нецелосни ротација на цревото за време на ембриогенезата дуоденумот: нејзиниот надолен дел се ротира кон левата страна, се пресели во долниот хоризонтален дел, и паѓа надолу, без јасен анатомски граничниот премин во јејунумот. Аномалија не се манифестира клинички.

Или кога Р.И. е откриен за време на операцијата. Карактеристика радиографски знак на абнормалност е недостатокот дуоденојејуналната виткање: сите шарки ТК се наоѓа на десната половина на стомакот и на дебелото црево во лево. Во овој проксималниот дел на дебелото црево има голема мобилност.

Grigoryan РА

Сподели на социјални мрежи:

Слични