Алгоритам за евалуација на феталната анемија. Протокот на крв во средната церебрална артерија во фетална анемија

За да се направи ефикасно користење на алгоритмот од особено значење е и следниве услови.
1. Овошјето мора да биде во ризик од развој на анемија.
2. Студијата треба да биде спроведена од страна на искусен специјалист.
3. Веднаш по утврдувањето на состојбата на фетусот во матката е потребно да се добие максимален број на голема површина на сликата AGR локација.
4. максималниот проток мора да се утврди кога аголот помеѓу ултразвук зрак и насоката на протокот на крв е блиску до 0 °. Треба да се земе во предвид за максимална брзина на протокот на крв.
5. Пример Том Доплер пулсираше бран е поставена во близина на местото на потеклото на AGR од внатрешната каротидна артерија.
6. Сите мерења треба да се врши најмалку 3-5 пати.

мултицентрична студија откри дека во 70% од случаите на инвазивни процедури (амниоцентеза и кордоцентеза), што се користи за да се оцени состојбата на плодот на ризик за анемија поради immunokonfliktnoy бременоста neimeloneobhodimosti. На чувствителност на една анализа врз основа на откривање на зголемување на максималната брзина на протокот на крв во ЦУРМ за предвидување на анемија умерена или тешка беше 100% и во присуство и отсуство на лажно позитивен резултат во 12 фетален хидропс (95% интервал на доверба, 86-100%) %. Прелиминарните проспективни студии го имаат потврдено овие резултати.

слични се добиени податоци во студијата на протокот на крв во спленичната артерија. Сепак, за дијагностички цели, ние избравме да се користи средната церебрална артерија, како и кога тоа е лесно да се учат на агол од 0 ° помеѓу правецот на ултразвучни зраци и на курсот на бродот, и добиените вредности се високо се репродуцира.
Ние ја опишуваат две клинички забелешки.

На првиот пациент (26, 2 бременост, породување 1), беше испитуван во 32 недела период. Бременост комплицирано антенатална фетална смрт на еден од близнаците. Се следи за да се процени на растот и состојбата на останатите живот фетусот. Протокот на крв во умбиликалната артерија е нормално. максимална брзина на протокот на крв во МСУ беше над стандардната вредност (116 см / s). Пациентот имаше Rh-негативни крв, и таа доби имуноглобулин antirezus (RhoGAM).

Неколку дена подоцна фетусот Тој беше дијагностицирана со асцит. При раѓањето, нејзините хематокрит беше 12%. дијагноза на Rh имунизација е инсталиран. Новороденче направи замена на трансфузија на крв, по што неговата состојба normalizovlos. Во вториот пациент до 36 недели бременост беше без компликации, кога таа беше примен во клиниката со жалби на намалена моторна активност фетусот. Кога ненагласените тест истакна синус тип крива CTG. Овие fetometry со ултразвук беа нормални, како и вредности во артерија ПИ папочната. максимална брзина на протокот на крв во МСУ беше 111 см / ови. Тоа испорака се остварува со царски рез. Роден девојка gematokit крв, која беше 7%. дијагноза на мајката-фетусот трансплацентарен крварење е воспоставена. По раѓањето на новороденчето состојба на нормала.