Клиничкиот менаџмент на фетуси со интраутерина ретардација на растот. ПРИМЕР губеа на интраутерино ограничување на растот (IUGR)

Во нашето искуство, ако времето помеѓу 28 и 34 недели од бременоста кога протокот на крв Доплер повреда во умбиликалната артерија и SMA, но постојат нормални индикатори CTG (KTG) и биофизички профил (FFT) на фетусот, конзервативен третман може да биде добар метод на избор за антенатална грижа. По 34 недели се вршат амниоцентеза и ако односот на лецитинот / сфингомиелин е повисока од 2,5 на позадината на позитивен тест за фосфат dilglitserol, спроведување на активности во насока на подготовка на грлото на матката, а испораката е предизвикана.

набљудување 1. Пациентот со гестациска недела, 28, беше хоспитализиран со дијагноза на тешка IUGR, malovodie- забележано нарушување на протокот на крв во умбиликална артерија, SMA и негативни проток во веносус дуктус. Резултат ненагласените тест беше негативен беше оценета долгорочни (флуктуации карактер на срцевиот ритам (HR) за 1 мин) варијабилност и забавувања на срцето откриени спонтано. Според BfN снимен продолжен епизоди на респираторните движења, wiggling и добро тон.

состојба феталниот Таа остана стабилна во текот на изминатите две недели. Во овој период, венскиот канал периодично откриени минливи негативни протокот на крв. Две недели по хоспитализација поради недостаток на раст на фетусот fetometricheskih индикатори произведени испорака со царски рез (фетусот е во карлична презентација).

оригинална состојба новороденчето Тоа беше на задоволително ниво. Подоцна, имаше прогресивно намалување на функцијата на белите дробови. Детето беше префрлен на парентерална исхрана, бидејќи имаше потешкотии на следење на концентрацијата на гликоза во крвта поради повторувачки епизоди на хипогликемија. На 22 ден од животот појави белодробна хеморагија, што доведува до срцев удар.

со реанимација мерки на срцевата активност Тоа е обновена, но активноста на мозочните структури според elektroentsefalogrammyneregistrirovalos, а детето беше во кома. Податоците добиени со ултразвучен преглед на мозокот во оваа фаза се забележани во normy- умерена вентрикуломегалија. Кога ултразвук на абдоменот асцит дијагностицира, но црниот дроб и бубрезите беа непроменети. неонатална смрт се случи на 24-тиот ден.

набљудување 2. Пациентот со гестациска недела, 23, беше хоспитализиран со дијагноза на IUGR, malovodie- означени нула финалето Кол-stolichesky протокот на крв во умбиликалната артерија и знаци на церебрална ефект заштита во студијата Доплер МЦА. Доставувањето не е извршено од две недели во отсуство на феталниот раст.

набљудување 3. Пациентот со 31-32 гестациска недела беше хоспитализиран со дијагноза на IUGR, malovodie- означени негативни (инверзна) дијастолен проток на крвта во папочната артерија и карактеристики на заштита на мозокот за време на Доплеров ефект AGR студија. Во времето на приемот со ултразвук снимен респираторни движења, wiggling и нормален тон на фетусот. По седум часа во болница беше спроведена во испорака се должи на влошувањето на состојбата на плодот како резултат на перформанси тестови BfN. Новороденче откриени ацидоза.

набљудување 4. Првиот ултразвучно испитување беше изведена на пациентот во 25 недела од бременоста. Износ на амнионската течност е нормално респираторни движења беа забележани и мешање на фетусот нормален тон. Изми дијастолен проток во умбиликалната артерија беше отсутен, и откриени ефект заштита на мозокот според Доплер студија на протокот на крв во МСУ. Врз основа на овие податоци и земајќи ги во предвид оптоварени акушерска историја (раѓање на мртво дете во претходната бременост) пациент беше понудено во болница, од каде што се одбива.

На 28 недели таа отиде во болница и бил хоспитализиран. Поради влошување на состојбата на плодот според тест BfN царски итно беше изведена. Новороденче почина на 5-ти ден.