Доплер хемолитична болест на фетусот. Одредување на феталната хематокрит

Во фетуси со интраутерина ретардација на растот, очигледно се случува редистрибуција на протокот на крв од десната на левата комора и зголемување на церебралниот проток на крв. Констатирано е дека во овие случаи користење на ултразвук Доплер може да се докаже со пресметување на оваа прераспределба на обемот на протокот на крв, а негирање на коморите.

Ние направивме истражување, посветен на проучување на влијанието на интраутерина трансфузија vnutrisosudis и еден на циркулацијата на жени со анемија. Мерење на ЈУ осум бродови на фетусот спроведе пред, за 2 часа, а еден ден по трансфузија. Имаше значително намалување на ЈУ сите бродови кратко време по трансфузија на крв од враќањето на базалните вредности во по ден. Подоцна во текот на литература беа објавени податоци за ефектот на фетална анемија на протокот на крв во порталниот венски систем.
Фетална срцева исфрлање пред и веднаш по интраутерина интраваскуларна трансфузија на крв е пресметано според формулата Q = TVI x HR на.

Срцева излез на десното срце се намали за 22%, а лево поделби - 19%. Бидејќи немаше промени на срцевиот ритам по трансфузија на крв, што предизвика нас да се заклучи дека привремено намален обем мозочен удар. Овие податоци беа потврдени во следните студии.

Одредување на феталната хематокрит

феталниот хематокрит се зголемува како прогресија-ција на бременоста. Анемија фетусот дијагностицира кога хематокритот падне под 2 стандардни отстапувања од средната вредност за даден гестациската возраст.

индикатори П.И. во рамките на садови и срцев излез фетусот не се доволно информативен за дијагноза на фетална анемија. Ние откривме дека ПИ вредности на средната церебрална артерија станува патолошки кога хематокритот се приближува 10%. Во овие случаи, ЈУ во МЦА е намалена, што укажува на хипоксемија поради тешка анемија.

на испитување на фетусот 101 ПИ со анемија во МСУ беше под 2 стандардни отстапувања од овошје 7 (необјавени податоци). Индикатори на хематокритот беше под 15%.

Во тешка анемија Тоа ја зголемува протокот на крв во мозокот, што се манифестира со намалување на ЈУ МЦА. Меѓутоа, таквата распределба на протокот на крв не секогаш се случува во развојот на тешка анемија, и поради тоа, овој метод може да се открие само мал број на засегнати фетуси.

на анемија намалува вискозноста на крвта и зголемување на брзината на проток. Во анемија стапка корекција намалува протокот. Студија AGR може да се оствари, чување на аголот помеѓу ултразвук зрак и насоката на протокот на крв во 0 °. Ова го прави можно да се утврди вистинската стапка на проток на крв во крвните садови.

Во 1990 година, ние го објави првиот студија, која покажа дека максималната брзина на протокот на крв во МЦА е повеќе информативна критериум за оценување на овошје, анемија од вредноста на ПИ. Во 1993 година, ние откривме дека фетусите со тест анемија, проценување на максималната брзина на протокот на крв во МЦА, има 100% сензитивност за дијагноза на анемија како резултат на црвени крвни клетки алоимунизација.

Во 1995 година, потврди овие резултати Во проспективна студија. Според нашите податоци во 1997 година, за проценка на промените на протокот на крв во трендот на AGR за предвидување на фетална анемија беше барем не помалку ефикасен од делтата билирубин апсорпцијата на бранова должина од 450 nm (AOPB450) во амнионската течност. Проценката на максималната брзина на протокот на крв во ЦУРМ се помалку скапи и истражувањето помалку инвазивна процедура од амниоцентеза.

Ние веруваме дека употребата на овој графика доволно е да се открие и да се предвиди степенот на анемија, како овошје, и затоа не се изврши амниоцентеза кај пациенти со immunokonfliktnoy бременоста. Во овој случај, одлуката да ја прифатат потребата за кордоцентеза, само врз основа на откривање на висок врвот брзини во МСУ.