Методи за утврдување на обемот на амнионската течност. На предвидливо точноста на проценката на амнионска течност

повеќето од "методвертикална џеб". Суштината на оваа техника проценува дека вкупниот волумен на амнионска течност е да се измери најголемата вертикална длабочина од најголемите изречена "слободен џеб" амнионската течност. Во согласност со овој општ метод прво се врши echographic испитување на целиот матката празнина за да се оцени природата на дистрибуција на вода и одредување на регионот каде што може да се врши мерењето. Потоа, тоа се врши во строго вертикално скенирање авион.

Амнионската течност индекс. Овој метод е опишан J.P. Фелан et al., Е промена на начинот на "вертикална џеб". Според него матката е поделена на четири квадранти, и секој од нив се мери вертикална димензија на максимум во однос на "џебови" на вода, и збирот на четири мерења за амнионската индекс.

На предвидливо точноста на проценката на амнионска течност

За предвидување на точност определување на волуменот на амнионска течност зависи IUGR етиологија, а со тоа ќе се разликуваат во согласност со клинички карактеристики на целната популација од бремените жени. Ненормално намалување на обемот на амнионската течност во нормални фетуси уставните lbw е ретка и не е поврзана со причините за IUGR. Слична ситуација обично е типично за овошје со IUGR, причината за која служи како развојни абнормалности, но под одредени патолошки состојби, како што опструктивна уропатија, дизгенезија / агенезија бубрезите, скелетни дисплазии (особено кога tanatofornoy дисплазија) и некои anuplodii (на пример, triploidy и трисомија 18), може да има недостиг на вода, во комбинација со тешка IUGR. Покрај тоа, присуството на фетални аномалии може да биде други причини за плацентарна инсуфициенција (на пример, се должи на прееклампсија), кога инхибиција за раст е директно условен два фактори.

Во овие случаи, во прилог на други симптоми IUGR, Таа, исто така, ќе ја доживее недостиг на вода. Главната и многу корисни клинички правило е на ставот дека вредноста на намалување на износот на амнионската течност со скрининг на овошје со ниска родилна тежина се намалува, прв од сите, на идентификација на интраутерина ретардација на растот на фетусот поради плацентарна инсуфициенција. Во првиот извештај за износот на амнионската течност комуникација со IUGR цитираше резултатите од истражувањето на 120 бремени жени, кој истакна изречена несовпаѓање акушерски преглед на клинички податоци за планираната траењето на бременоста.

Од 29 фетуси олигохидрамнион, која е поставена врз основа на многу строг критериум (големина максимум "вертикална џеб" на помалку од 1 см) со почеток во 26 е откриен интраутерина ретардација на растот (предвидувачка вредност на позитивен 90% на резултатите од тестот) и од 91 фетусот со нормална количина на амнионска 86 течност имале нормален развој ( предвидувачка вредност на негативен тест резултат од 95%). Во овој метод на чувствителност беше 84% и специфичност - 97%. Користењето на овој метод на обемот на амнионската течност во евалуација поголема популација како целина се карактеризира со ниска, но сепак клинички значајни показатели на дијагностичката точност.

повеќето истражувачи пријавите висок прогностичка вредност на позитивен тест, кој варира 79-100% од чувствителноста на методот на ниво од 60-80%. Сепак, не сите клинички студии во врска со односот помеѓу волуменот на амнионска течност и фреквенција IUGR, како се најде охрабрувачки резултати. W.K. Hoddick et al. ретроспективна анализа на податоци 125 lbw овошје, од кои 58 имаше родилна тежина меѓу 5 и 10 перцентили, и 67 - на ниво на или под 5-ти перцентил откри малку односот помеѓу олигохидрамнион и IUGR. Според нив, само 4 (8,17%) случаи најголем "вертикална џеб" беше помалку од 1 cm во 18 (35%) случаи, тоа беше 3 см или помалку.

Овие резултати се лоши согласност со оние добиени во други слични студии, и може да биде поголема веројатност предизвикани од етиолошките хетерогеност на IUGR ги проучувале на населението на бремени жени, што е побивање на дијагностичката вредност на определување на обемот на амнионската течност во оваа патолошка состојба. KN Николаидес et al. кога испитување на 326 жени со интраутерина ретардација на растот откриле присуство на олигохидрамнион (<1 см) в 106 (33%) наблюдениях, а субъективные признаки уменьшения амниотической жидкости - в 214 (66%) случаях.

со оглед на всушност, во која беа вклучени 56 жени со абнормален кариотип, можеме да претпоставиме дека ниската стапка на вода во фетуси со IUGR населението со нормален кариотип може да биде и уште поголема во оваа студија. Прегледот 157 забелешки со интраутерина ретардација на растот кај предвремено родени овошје (потврдено по породувањето) избрани во рамките на програмата на фетусот оценка (програма за проценка на фетусот) на Универзитетот во Манитоба, 130 (82%) случаи откриени олигохидрамнион со големина на "вертикална џеб" 2 cm или помалку, и во 34 (22%) - изрази олигохидрамнион (<1 см).