Квалификација максималната вертикална џеб. Знаци на интраутерина ретардација на растот

гранични вредности димензија повеќето "вертикална џеб" за да се утврди олигохидрамнион се на некој начин произволно воспоставена, и се разликуваат во однос на прогностичко значење на позитивен резултат и чувствителност. Врз основа на нашите клинички истражување искуство на повеќе од 5500 пациенти со висок ризик, максималната гранична вредност "џебови" на водата на ниво од 2 см е најсоодветно и погодни за употреба како почнувајќи од околу тоа ниво повеќето значително зголемување на инциденцата на несакани перинаталниот исход.

повеќе резултати 145.000 истражувања мерење на обемот на амнионската течност од повеќе од 75 000 бремени високо-ризични групи, вклучувајќи и повеќе од 10.000 пациенти со суспектна IUGR, ни овозможи да се детектираат одредени клинички правила.

1. Достапност на потребното количество на Амнионската течност не е целосно исклучува дијагнозата на кој било вид на IUGR етиологија, но веројатноста на оваа болест во овие ситуации е значително намален.

2. феталниот со знаци на кочи според fetometry, се потврдува постоењето на бубрезите и нивната работа, а исто така и со непроменети фетусот мембрани олигохидрамнион (максимум "џеб" на помалку од 2 см) е функција која висока статистичка моќ покажува IUGR поради плацентарна инсуфициенција. Откривање на оваа функција е од суштинско значење за развој на тактиката оптимално бидејќи вклучува испорака е на фетусот без дефекти за кои екстраутериниот опстанок е во најмала рака е метод на избор.

Во нашето искуство, практичната правило, дека фетусот со олигохидрамнион секогаш страдаат доцнење во развојот, освен ако не се докаже спротивното, тоа е сигурен и високо корисни.

3. Важно е да се направи разлика помеѓу средно hypamnion, се должи на плацентарна инсуфициенција, која исто така може да бидат означени со хромозомски нарушувања, особено во трисомија 13 и 18.

4. Во сите случаи, составен дел од echographic испитување е доказ на бубрезите и нивната функција во фетусот, бидејќи бубрезите агенезија, која е смртоносна аномалија во класичната случаи се манифестира во втората половина од бременоста во форма на тешка IUGR и олигохидрамнион.

феталниот испитување нефункционирање на уринарниот систем поради агенезија или дизгенезија на основното бубрежниот паренхим претставува значителен тешкотии. Во такви ситуации, по 20 недели од бременоста кога echographic испитување речиси секогаш се најде изрази IUGR и олигохидрамнион, што го загрозува услови за визуелизација и е исклучително тешко да се дијагностицира фетусот бубрезите патологија. Диференцијална дијагноза на такви услови на вистинска IUGR тешка е од клучно клиничко значење, бидејќи тактиката на пациенти бременоста ќе се радикално различни. Откривање на фетусот урината во мочниот меур и промената во неговиот волумен во текот на времето (на час евалуација) ќе се покаже на дијагноза IUGR предвидено основање на интегритетот на мембрани.

во такви ситуации назначи мајка предложи фуросемид, која би требало да навлезат преку плацентата, фетусот ќе имаат диуретично дејство. И покрај атрактивноста на оваа теоретска претпоставка, тоа не е потврдено, бидејќи се пронајдени експериментот во фетуси овци трансплацентарен пенетрација на фуросемид. Според некои истражувачи, назначувањето на диуретици на бремени жени со ретардација на растот на фетусот и го постави функционирањето на уринарниот систем не е стимулирана диуреза во антенаталната услови. Откривање на изрази индекс градите намалување односот на периметарот на обемот на стомакот, најверојатно укажува на присуство на пулмонална хипоплазија, што е речиси секогаш се најде во фетуси со агенезија / дизгенезија на бубрезите.

Во литературата постојат опише експериментални процедури, кои би можеле да придонесат за решавање на таквите диференцијални дијагностички проблеми, на пример, со додавање на раствор амнионската празнина за подобрување на визуелизација на локација област бубрезите во пределот на стомакот на фетусот, како и интрамускулно и интравенски фетусот диуретици или интравенска администрација на истата од други раствори за инфузија, кои се да придонесе за подобрување на гломеруларна филтрација.