Метод за пункција резервоар за одвод на церебрална коморите

Опрема за пункција на резервоарот да се исцеди коморите:
1. маска, капа, стерилни ракавици.
2. стандарден сет за лумбална пункција кај новороденчињата.
3. додаток за хируршки рака со повидон-јод раствор и антисептик.
4. хируршки завеси со дупка.
5. игла пункција вени на главата (25-ти или 27-мерач).
6. шприц од 20 ml.

мерки на претпазливост:
1. строго ги почитуваат асептични техники.
2. Во текот на постапката, постојано ја следи состојбата на срцето и респираторниот систем.
3. Не се користи локална анестезија.
4. Не се воспостави IV пристап на истата страна на главата, која би требало да ја продупчите.
5. Не ги избричат ​​главите.
6. Секогаш користете нова локација за вметнување на игла во секоја гума.
7. Избегнувајте пункција резервоарот дното.

Метод пункција сад за одводнување на коморите:
1. новороденчето треба да биде фиксна за да се обезбеди comfort- главата во неутрална позиција.
2. Коса спречуваат спроведувањето на постапката, чисти со помош на игли, но од областа на интервенција не е избричен.
3. Однесувајте се кон кожата на резервоарот, и 5 cm околното ткиво со помош на хируршки нож. Користете светлината, но без директен контакт. Изложување - 5-10 мин.
4. Хемиско записници.
5. Ставете ја маската.

6. Однесувајте се кон вашите раце и го стави на стерилни ракавици.
7. третираат областа од повидон-раствор на јод и е дозволено да се суши.
8. Покривање на областа на идната манипулација на работење на перење, така што тоа беше можно да се набљудуваат на пациентот.
9. Внесете ја иглата на прободување вени на главата под агол од 30-45 ° преку кожата во резервоарот.
10. аспират течност по стапка која не повеќе од 1-2 ml / min. Отстранети не повеќе од 10-15 ml / kg. Некои автори препорачуваат на цереброспиналната течност да тече слободно и не го аспирира, за да се намали ризикот од повторливи крварење во коморите.

11. добивање игла и цврсто притиснати против, местото на пункција за 2 минути до завршување на CSF на истекување.
12. наводнувана површина со стерилен физиолошки раствор за отстранување на повидон-јод.
13. Складирајте фиксација.
14. Испрати примерок на цереброспиналната течност за сеидба, броење на бројот на клетките за утврдување на гликоза и протеини (треба да се врши на секои 3 дена). По приемот на темно обоена течност или крв се препорачува само за сеење.

успешна пункција:
1. На крајот на постапката, на предната фонтанела треба да биде мека и рамни (не потонатиот), и коските на черепот прилично блиску еден до друг на рабовите.
2. Ако ги отстраните доволно количество на течност, фонтанела може повторно да стане напната, но на зглобовите не мора да се разминуваат.
3. Во отсуство на интервал на напон помеѓу фонтанела убоди може да се продолжи за еден ден и / или отстранета во секоја пункција CSF износ намален.

гледање:
1. Оценка на ефикасноста на пункција на дневниот мерење на обемот на главата и черепот неделно ултразвук сонографија на.
2. Периодот помеѓу убоди може да варира од два пати на ден да еднаш на секои 2-3 дена.
3. пункција треба да продолжи се додека новороденчето на телесната тежина не изнесува до 2 кг, а неговата држава ќе се воспостави или до хидроцефалус шант не се реши самостојно.