Постхумно тестови те новороденчиња. Обдукција биопсија

1. земање мостри обдукција на крв кај новороденчиња:
а. Итно да се комуницира со лабораторијата за да дознаете дали крвта по претходните студии остана. Тоа треба да биде задржана. Достапно серум или плазма примероци се центрифугира и замрзнати, како неискористени примероци беа замрзнати урината или цереброспиналната течност.
b. Комуницирајте со лабораторија за откривање на сите неискористени примероци од крв собрани за неонатален скрининг.

Ако тоа беше Доне претходно барање скрининг на новороденчиња. Во случај на неизбежна смрт или за одбивање на роднините на мерки за одржување на животот на новороденче примероци од крв на се врши за понатамошни истражувања:
(1) Сушен капка крв на филтер-хартија е се чуваат на собна температура, не користете пластична кеса. Крвта се применуваат за најмалку две или три неонатален скрининг картичка.

(2) Целата крв:
(А) во 5 ml тест цевка со хепарин (по центрифугирање за 20 минути, замрзнати на -80 ° C).
(Б) 5 ml во тест цевка со EDTA (што ги чуваат во период од 48 часа на температура од 4 ° C).
(C) во 5 ml тест цевка со натриум хепарин (чуваат на собна температура или 4 ° C за 12 hours- не се користи за чување на замрзната хромозомски анализатор).

2. Постхумно земање примероци на урина кај новороденчињата:
а. Се користи за да се идентификуваат органски киселини и амино киселини.
b. Собрани со катетеризација или со пункција на верата на мочниот меур и веднаш замрзнати. Во случај на контаминација со крв се центрифугира за отстранување на црвени крвни клетки, а потоа замрзнати. По миењето на мочниот меур мала количина на стерилен физиолошки раствор може да се добие мала количина на урина за анализа на органски киселини.
во. Идеалната содржина за истраги од 5-10 ml, но дури и со многу помал износ на урината може да биде доволно. За анализа на урината за присуство на органски киселини со гасна хроматографија и масена спектрометрија доволно 100 l на урина.

3. Посмртна испитување на косата кај новороденчињата:
а. Задржи неколку намалување насоки на косата од главата за микроскопска анализа.

4. Постхумно добивање на цереброспиналната течност кај доенчиња:
а. Кога се сомневаме метаболни заболувања, примерокот треба да се земе пред почетокот на смрт, и веднаш замрзнати на -80 ° C.
b. По смртта на цереброспиналната течност е произведен од страна продупчување на предната фонтанела да ги исполни мерките на асепса и antiseptiki- примерок може да се стави за да се дијагностицира заразна болест.

Видео: ПРЕГЛЕД GAMING претседателство DXRACER / победи DIKTATORA

5. Постхумно биопсија на кожата кај бебињата:
а. Се користи за микроскопско испитување или добивање на културата спалната-експлозии. На кожата фибробласти се неопходни за хромозомски анализа, екстракција на ДНК со цел откривање на мутации и ензимска анализа. Биопсија треба да се изврши што е можно поскоро по појавата на смртта. Меѓутоа, во случај на земање на примерок кожата 2-3 дена по смртта може да се добие одржлива култура на клетки. Со цел да се постигнат најдобри резултати од студијата треба да потрае неколку мали биопсија од различни места (кожата или табла).
b. Однесувајте се кон внатрешната површина на подлактицата или на предниот дел на бутот со алкохол стапче неколку пати.
во. Не користете повидон-јод, бидејќи тоа може да го намали растот на клетката.
Употреба на инструмент за мерење на последиците биопсии 3 или 5 mm или скалпел да ги добиете сите на дебелината на кожата. На фибробластите култура, исто така, може да се добијат од еден мал дел од изолирани табла или со парична казна иглена аспирациона биопсија.
d. биопсија примерок е ставен во хранлива средина, како што се Хенкс медиум или MEM во вирусни транспортен медиум. Во отсуство на таков медиум со користење на стерилни солен раствор.
д. примерокот се транспортира на собна температура или по ладење. Да не се замрзнува.
Добро. По добивање на културата клетки можат да бидат поставени во течен азот, каде што остануваат за неколку децении и ќе бидат достапни за анализа.

6. А пост-mortem мускулна биопсија кај доенчиња:
а. Под сомневање за мускулна дистрофија или митохондријални болести биопсија на скелетните мускули во рок од 2-4 часа по смртта. Перкутана или incisional биопсија врши на самото место. Да се ​​спроведе вклучуваат невролог или хирург во врска со големо искуство на земање на биопсија.

b. Incisional биопсија. Производство на 2-3 см долго засек над quadratus femoris мускули и мускулите се изложени. Стеги примени на пресек мускулните влакна, така што нема да ги намали. Земете три мускулни влакна. Понатамошни чекори се опишани подолу:
(1) Ставете една мускулните влакна потоната во солена вода салфетка «Telfa» (Kendall компанијата, Менсфилд, м-р, САД) и замрзнати. Не го ставајте на мускулните влакна во солена вода. Оваа влакна се користат за светлосна микроскопија.
(2) вториот примерок е ангажиран во 1,5% глутаралдехид / 1% формалдехид во пуфер раствор 0.12 M Соренсен и се става во комора за ладење. Во своето отсуство, примерокот се става во формалин и се остава да стои на собна температура. Во отсуство на формалин и примерокот се става во фрижидер солена вода натопени салфетка «Telfa» и ладење. Овој мускул се испитува од страна светлосна микроскопија.
(3) Во третиот примерок се завиткани во алуминиумска фолија и предвремени замрзнати во isopentane (ако е достапна). Алтернативно, примерокот може да се замрзнат во течен азот или сув мраз и се чуваат на -80 ° C. е потребно овој примерок за анализа на ензими. во. Перкутана биопсија. Ако incisional биопсија не може да се изврши се добиени од три ткиво сајт централните мускули квадратни бутот користење перкутана техники. Да го стори тоа, користете иглена биопсија. Примероците врши истите чекори како оние опишани погоре.

7. А пост-мортем биопсии на црниот дроб новороденчиња:
а. Во случај на оштетување на црниот дроб или осомничени дефект вродени метаболички биопсија на црниот дроб се врши веднаш по смртта. Изведување на е отворен клин или перкутана биопсија во случај на прекин на земање на ткива патологот за време на обдукцијата, или со согласност на роднините за биопсија во случај на неуспех на обдукција. Во случај на задоцнување биопсија за кои било причини на биохемиски анализа, дури и по 72 часа по смртта може да биде значајна.
b. Клин биопсија. Производство на кожа инцизија на 2 cm под ребрен раб на десната страна. Прстиња се укине и десниот лобус на црниот дроб се исечените со скалпел во облик на клин парче. Намалување на ткиво во неколку парчиња од 5 mm 3 и се става во пластична cryovial. Замрзнати во течен азот на шишенцата, во негово отсуство, се користи сув мраз. Се чуваат на -280 ° C.

во. Перкутана биопсија. Користете игла Мјунг-Џини (верност здравство Корп, McGraw Парк, Илиноис, САД) 16-ти или 18-ти големина, Jamshidi игла (Pharmaseal- Baxter Здравствена заштита Корп, Валенсија, Калифорнија, САД), иглата 16-мерач Klatskin (Becton Дикинсон, Franklin Lakes, Њу Џерси, САД), Tru сечење игла (Travenol лаборатории, Deerfield, Илиноис, САД) или еднократна игла да пролет биопсија на црниот дроб (Monopty- Бард Периферни технологии, Covington, Џорџија, САД).
Положи дете на грбот, го означи местото на пункција веднаш под srednepodmyshechnoy линија на 9-10-ти ребро. Изведување на кожата инцизија 3 мм скалпел № ребро 11 погоре. Игла прикачен на шприц од 10 ml исполнет со 5 ml физиолошки раствор.
Да се ​​исфрли од игла и се вбризгува кон црниот дроб преку инцизија биопсија иглата паралелно на површината на кожата на предната кон мечовиден процес, рамо брадавица или спротивни на екстремитетите. Изми со 1 ml физиолошки раствор канила. Игла е во напредна фаза 2-3 см, при создавање на негативен притисок во шприцот со повлекување на клипот 1-2 ml. Отстрани иглата од шприцот.
При користење на автоматски систем за пролет да се создаде негативен притисок е потребно. Плурализмот на примероци од ткиво на црниот дроб од средината со помош на иглена биопсија, продолжува да извршува активности како што е опишано погоре.

8. Плацентата и папочната:
а. На раѓањето на болно дете секогаш мора да испрати плацентата на посмртна испитување.
b. плацентата студија може да обезбеди клучни информации за поразот на мајка садови или фетусот како резултат на инфекција на грлото на матката или абнормален инфламаторен одговор или лизозомални болести.
во. Со помош на проучување на трупецот на папочната врвца на новороденчето може да се дефинира нагоре воспаление - "капија" инфективен агенс во сепса.