Прва помош во случај на оштетување на хранопроводникот

Трансмурална esophageal раскинува најчесто се јавуваат за време на ендоскопија или биопсија во случај на стеснување или опструкција на хранопроводникот. Хранопроводникот може да се оштети кога проголтан и туѓи тела. езофагеална штета со надворешни повреди се релативно ретки, освен во цервикалниот 'рбетот.

Ако се сомневате дека оштетување на хранопроводот се одржува esophagographic со bariem- со пациентот да лежи склони. Многу лекари претпочитаат да користат растворливи во вода Х-зраци контрастни агенси (како што Gastrografin), предизвикувајќи помала во споредба со реакција бариум кога објавен во околното ткиво. Меѓутоа, во случај на аспирација на медиумот за разлика може да се развие тешка pnevmoniya- покрај во неговата примена забележува 25% фреквенцијата на лажно негативни резултати, кои се со помала веројатност да се случи при користење на бариум.

Дури и ако постои екстравазација на контраст, точната локација на перфорација не може да се најде без внимателни на флуороскопија. На повеќе широката употреба esophagoscope се флексибилни, но исто така и преку нив оштетување на хранопроводот се најде само во 80% од случаите, дури и додека прима esophagogram. Да се ​​исклучи колатерална штета на душникот и бронхиите исто така треба да се спроведе бронхоскопија.

Иако трауматично трахеоезофагеална фистула понекогаш се јавуваат поради прострелна рана или вратот на горната половина на медијастинумот, најчеста причина за нивното формирање во отсуство на малигните тумори е ерозија крути трахеотомија цевка преку задниот ѕид на душникот.

Бидејќи овие фистули често се наоѓаат кај пациенти со долгорочна назогастрична дренажа, улога во нивната патогенеза може да игра рефлукс пептичен киселина, како и локални притисок или повреда.

Robert F. Вилсон, C. Stapger

Сподели на социјални мрежи: