Резултатите од рендгенски преглед на хранопроводот и желудникот

Видео: Лапароскопска гастректомија за GIST

Х-зраци студија на хранопроводот и желудникот е извршена кај сите пациенти со AP (Таб. 7). Ubolnyh Ки фаза Па промени во големината и обликот на хранопроводникот не е откриено. Имаше нестабилна минливи (3.4 ± 1.0 сек) бариум доцнење над кардијата без знаци на езофагитис. акумулација на течност во луменот на esophageal нема гас меур стомакот е утврдено во сите пациенти, но се намали во големина.

Кај пациенти со стадиум II болест открива умерена дилатација на хранопроводникот до 3.2 + 0.5 cm во дијаметар, со ѕид esophageal перисталтика чуваат непроменета и мукозни олеснување. Обелоденување кардијата одговор на актот на голтање е одложен до 8,3 + 3,4 со. Во текот на студијата беа снимени чести и длабоко намалување сегментална во долниот и средната третина на хранопроводникот. гас меур стомакот е намалена или невидливи во повеќето пациенти.

Целосна евакуација на езофагус бариум напредува за 28,6 + 6,8. Сл. 1 е радиографија на фаза АП II на пациентот. Хранопроводот помине, торакални прошири до 3 см. Ѕидовите на флексибилни, точни контура, слабите перисталтика. Дисталниот сегмент на конусната стеснувањето на хранопроводникот до 0,5 см. Во долната третина одложување бариум кашеста маса, гас меур стомакот бр.

Слика 1. XRD модел на хранопроводот АП чекор на пациентот II (објаснување во текстот)

За Фаза III болест се карактеризира со присуство на проширување изрази хранопроводникот до 5.4 + 1.0 cm. Во 29 пациенти (41,4 + 5,9%) е утврдено во хранопроводникот на гладно хоризонтално ниво на течноста. Хранопроводникот е малку издолжена, вретено-форма. Перисталтика esophageal ѕид беше намалена во 2 пациенти (2.9 ± 0.2%) открива сегментална спазми. Обелоденување кардијата одговор на актот на голтање случува во рок од 23,3 + 6,2 секунди, со дијаметар од кардијата на отворањето беше 4,3 + 0,6 мм. гас меур стомак не е утврдено.

Табела 7. Резултати од Х-зраци студија на хранопроводот кај пациенти со АП

Во стадиум IV на болеста укажува на присуство на ниво хоризонтална течност во хранопроводот кај сите пациенти, медијастинална продолжување коло, нема гас меур стомакот, значително намалување на контрактилноста на хранопроводот до атонија. Хранопроводникот е значително проширена со S-форма деформација, се прошири, кај некои пациенти со esophageal дијаметар достигна 10-13 см. На задебелување на мукозни набори, таа покажа трнлив олеснување на езофагитис. Обелоденување кардијата одговор на голтање случи на 49,4 + 17,9 секунди. Латентност континуирано евакуација на хранопроводот, 18 пациенти (41,9 + 7,5%) евакуација бариум суспензија не се случи повеќе од 15 минути.

Сл. 2 покажува кош на пациентот АП фаза IV. Хранопровод содржи големи количини на слуз се прошири до 9 cm, со супстанцијално издолжен облик на S-деформација - долната третина на хранопроводникот се наоѓа хоризонтално на дијафрагма.

Слика 2. Радиографија АП IV чекор esophageal пациентот (објаснување во текстот)

Хранопровод atonichen, евакуација од езофагусот на стомакот е тешко, дисталниот езофагус конусно стеснет до 0,3 см, нема гас меур стомакот.

Со цел диференцијална дијагноза на АП и органски патологија во 102 пациенти изведена Хирст примерок. Хирст примерок бил позитивен кај сите пациенти со стадиум II АП, на 57,1 + 7,5% од пациентите со стадиум III на болеста, стадиум IV приори само во 1/3 пациенти (31,8 + 9,9%). Кога негативен примерок анализа Хирст беше изведена со нитроглицерин.

Кога тест со нитроглицерин се случи кардијата откривање и секогаш беше виден непроменета олеснување на слузницата на гастро-езофагеален спој.

Според рендгенски преглед од страна на желудникот и дуоденумот лезии беа идентификувани во 29 пациенти. Хипотонија на стомакот во 14 луѓе. (8.2 + 0.2%), гастритис + 0.2 -7.1%, duodenogastric рефлукс -1.2 + 0.8% и гастричен полип откриени во 1 пациент. Овие промени не влијаат nataktiku lecheniyabolnyh освен кај пациенти со гастрични полипи, кој беше отстранет ендоскопски.
Така со Х-зраци податоци за АП јас чекор карактеристични знаци се над бариум кардијата на кратка пауза, хранопроводот не се проширува, нема симптоми на езофагитис, желудникот гас меур намалени во големина.

За стадиум II esophageal дилатација карактеристика до 3 cm во дијаметар, немодифицирана олеснување мукозна кардијата одложување откривање неколку секунди, отсуство на гас меур стомакот. Во чекор III откри значителни езофагус дилатација на 5-6 cm во дијаметар, се карактеризира со хоризонтална ниво на течност во луменот на хранопроводникот, езофагеален перисталтика ѕид е намалена, постои доказ за езофагитис. Одложи бариум суспензија на кардијата 20 или повеќе секунди. гас меур стомак не е утврдено.

За чекор IV АП типичен експанзија јамка медијастинумот, присуството на ниво хоризонтална течност, хранопроводникот издолжена, S-облик деформира значително се прошири до 10 cm ibolee. Перисталтика esophageal ѕид значително ослабена. Евакуација бариум суспензија на мали делови на хранопроводникот, одложен.

Според Компјутеризирана томографија на градната празнина кај сите пациенти АП идентификувани во напредна фаза IV во сите делови на хранопроводот, а со тоа зголемување на големината на медијастинумот надомести во плевралната празнина. Во срцевите хранопроводот е утврдено од страна ограничување со јасна, мазна контура. Сл. 3 управувано хоризонтална парче компјутеризирана томографија на ниво на аортната бифуркација - се гледа значително подобрена 7,5x6,3 cm хранопроводот, esophageal лумен речиси целосно исполнет со голем обем на храна маси со слуз. Контурите esophageal ѕид јасно, мазна. Медијастинумот значително подобрена, со што се намали големината на десно плевралната празнина.

Слика 3. КТ скен на градната празнина на IV чекор пациентот АП (објаснување во текстот)

Во 4 од 5 пациенти студирал осомничени рак на хранопроводот, како резултат на КТ не беше потврдено. 1 пациент се обрати 12 години по cardiodiosis со компјутеризирана томографија откри тумор хранопроводот - во долната третина на луменот на хранопроводникот се смали значително проширен ѕид (5,0x6,0 cm) надворешниот циклус без јасни граници, постојат знаци на инфекција во медијастиналните органи. Според резултатите на хистопатолошко испитување дијагностицирани со рак на хранопроводот.

VI Oskretkov, влез за DV Balatsky, АА Guryanov

Сподели на социјални мрежи:

Слични