Прва помош за екстрапулмонална туберкулоза

Во вториот случај, на правилната дијагноза е особено тешко. Туберкулоза може да се инфицира менингеална мембрана, плевра, ларинксот, гастроинтестиналниот тракт, перитонеална празнина, перикардот, лимфните јазли, урогениталниот систем, коските и зглобовите. Опис на клинички манифестации на овие форми на туберкулоза е надвор од опсегот на оваа глава. Сепак, сметаме милијарна туберкулоза и туберкулозниот менингитис, како што најчесто се јавуваат како акутна опасни по живот болести.

милијарна туберкулоза 

Милијарна туберкулоза - е акутна фебрилна болест која се јавува кога hematogenous ширење на туберкулозни бацили. Во минатото, во ерата пред хемотерапијата, оваа болест се јавува најчесто по hematogenous фаза на примарна туберкулоза кај децата и имаше значајна причина за смрт кај оваа возрасна група.

Во моментов милијарна туберкулоза се јавува со еднаква застапеност во двете деца и возрасни. Кај младите, тоа може да се должи на примарната инфекција, додека постарите лица обично е предизвикана од реактивирање на hematogenous туберкулоза се појавија стари огништето. Лица со оштетен имунолошки систем, го сочинуваат група на високо riska- тоа вклучува пациенти со шеќерна болест, алкохолизам, леукемија, лимфом кои примаат имуносупресивни лекови, а веројатно и болни од СИДА. Кога нормален имунолошки одговор е оштетен, туберкулозен лезии може да се шири низ телото.

Типична клиничка слика милијарна туберкулоза - акутна појава на треска, слабост, и во состојба на истоштеност. Често пациентите се жалат на главоболка. Поретко, болеста се развива постепено во текот на неколку недели или месеци, манифестирајќи се како неспецифични симптоми како што се губење на тежината, замор, и мало треска. Како резултат на тоа, дијагнозата треба да се претпостави дека во сите случаи на треска од непознато потекло.

Лабораториски податоци може да имаат многу скромна улога во дијагнозата на милијарна туберкулоза. Мошне често анемија и леукопенија. Туберкулински тест на кожата е негативно во речиси 25% од пациентите, особено кај постарите лица. Радиографија на белите дробови во почетокот на болеста често се нормални, но наскоро тие се дефинирани од страна на карактеристичните милијарна промени, што го даде името на оваа болест.

Милијарна туберкулоза компликации вклучуваат менингитис, перикардитис, перитонитис и плеврален излив. Менингитис се јавува кај околу 2/3 од пациентите, обично во рок од неколку недели по почетокот на заеднички симптоми. Смртност во милијарна туберкулоза е висока, особено ако третманот почнува доцна. Тоа е важно да се направи дијагноза кај пациенти со не-специфични манифестации на болеста (на пример, треска), дури и со нормална градна радиографија.

Туберкулозен менингитис се јавува секундарно hematogenous организмот ширење во милијарна туберкулоза или во однос на preallergicheskoy Асимптоматска бактериемија во примарната туберкулоза. Менингите мембрани инфицирани со директни (hematogenous) или поради навлегување на бактериите во субарахноидалниот простор на пауза subependymal Оток (туберкулозните). Туберкулозен менингитис, претходно забележано речиси исклучиво кај децата, сега е почест кај возрасните.

Во класичен случаи, туберкулозен менингитис се развива постепено во рок од 1-6 недели, под маската на неспецифични фебрилна болест. Потоа, постојат парализи на кранијалните нерви, и вкочанет врат, постојат промени во личноста на пациентот и постепено депресија на свеста. Почетокот може да биде ненадеен, со тешка главоболка, вкочанетост на вратот, ступор или делириум. Обично постои треска, но често има неправилна карактеристика температура, како по правило, не надминува 40 степени.

Знаци ekstrameningealnogo туберкулоза присутно со приближно половина bolnyh- 75% од нив туберкулински тест на кожата да биде позитивен, во типични случаи во цереброспиналната течност се дефинирани покачен притисок, зголемена содржина на протеини, намалена количина на шеќер и kletoch-Нес во опсег 50-200 со доминација на мононуклеарни леукоцити форми. Кога сликарство CSF тест киселина бацили обично не се откриени.

Болест кај пациентите со туберкулозен менингитис често не се дијагностицира дури и во присуство на менингите знаци. Веројатноста за правилна дијагноза е многу повисока, ако се очекува присуство на туберкулоза и нејзините компликации кај сите пациенти со не-специфични фебрилна болест.

СС Дронов

Сподели на социјални мрежи: