Туберкулозен менингитис кај децата, симптоми, причини, третман

преваленцијата

Релативно ретки, почеста кај малите деца.

Етиологија и патогенеза

Оваа болест е предизвикана од туберкулозниот бацил. Менингитис може да биде единствена манифестација на туберкулозната инфекција или туберкулоза се развива во текот на процесот на ширењето (~ 30% од случаите се откриени милијарна туберкулоза). Патоген промаши менингите од hematogenous поповолно развива сериозни бактериски менингитис.

принципите на класификација

Со тежина.

клиника

Болеста почнува постепено. Температурата на телото ниско-одделение, генерален летаргија означени, умерена главоболка. Малите деца понекогаш велат акутен почеток. Без третман, по 5-6 дена на состојба се влошува, постои синдром изразен meningelny, висока температура, силна главоболка. 8-12 ден без третман нарушена свест (ступор) или постои психомоторна агитација, нарушена функција на кранијалните нерви, а подоцна се развие мускулна пареза. На 18-19 ден развива кома, смртта се случува, како по правило, на 21-от ден.

дијагностика

Земајќи ги во предвид епидемиолошки историја, треба да се консултираат со невролог, ТБ. Дијагнозата се базира на клиничката, активна белодробна туберкулоза откривање, тестирање позитивно на кожата (50%), анализа на цереброспиналната течност (CSF). Алкохол текови под висок притисок, зголемување на содржина на протеини (што доведува до формирање на филм на стои CSF), клетки умерена (протеин-клеточен дисоцијација), лимфоцити доминира во средината на болеста, количината на гликоза драстично намалена. Носат CSF размаска микроскопија (размаска подготвени од филм или од талогот добиени од центрифугирање), извалкан со Ziehl-Neelsen. Кога сеење алкохол може да се постигне раст патоген. Секое субакутен менингитис со ниска гликоза во цереброспиналната течност треба да се воздржи се смета како туберкулоза, се додека не се докаже спротивното. Периферните крвни промени малку, на втората недела од болеста може да се доживее зголемување на ESR. Имунолошки истражувања вклучува извршување на PCR.

диференцијална дијагноза

Врши со менингитис на друга етиологија. Нормален состав на цереброспиналната течност во раната фаза на болеста не ја исклучува туберкулозен менингитис.

Третман и превенција

Третманот се врши во специјализирана болница. Заедно со патогенетски терапија (држи детоксикација, дехидрација, антибактериски, neurotrophic терапија), која се бара специфична терапија (пиразинамид, изонијазид, рифампицин, стрептомицин), назначен од страна на специјалист ТБ. Заради спречување на туберкулозниот менингитис е неопходно за да се избегне контакт со ТБ пациенти, третман на пулмонална и екстрапулмонална форми, спроведување на специфична превенција.