Васкуларна главоболка

Видео: Главоболки: мигрена или вегетативна-васкуларни дистонија?

Надразнување васкуларна ноцицептивна рецептори превентивна карактер под прекумерно истегнување pulsovym васкуларна волумен на крв или крвни садови се прелева во состојба на хипотензија, особено вени, васкуларна тензија што резултира дел процес.

Кога вишокот pulsovym истегнување пациенти васкуларен волумен на крв доживее ритмички, синхроно со пулсот тапи удари на главата.

Некои зборуваат со пулс во главата, другите го нарекуваат како болка "удар на главата."

Ако вазодилатација ограничувајќи се на една од васкуларни област, мачна болка е локално и запре, ако води да се притисне на артеријата. H.G. Волф (1938), VT Хортон et al. (1939), истакна дека интензитетот на мачна главоболка е пропорционална на пулсот се протега на артериите.

Мачна главоболка може да се случи во сите случаи тоник васкуларен отпор ѕид затегнувачка Несогласување обемот стрес пулсирачки крв. Ваквите болни сензации се појават на улиците на мигрена со хипотензија, кога поради ментални или физички стрес го зголемува крвниот притисок, додека кризи кај пациенти со васкуларни дистонија.

Во акутна хипертензивна енцефалопатија, кога зголемен крвен притисок надминува регулаторни зголемување на тонот на мачна артериите снима целата глава. Очигледно, со цел да се изгради болни мачна, намалување на артерискиот тон не е доволно, можете, исто така, мора да се зголеми концентрацијата на algogenic супстанции во артериите и околните ткива.

Така, кога фармаколошки анализи со нитроглицерин за време на снимањето reoentsefalogrammy (REG), многу од предметите се чувствуваат како пулсира, но тоа unpainful. Со ова се потврдува исто така се доживее васкуларни mikrohirurgii- врз основа на барање на анастомотично дијаметар екстра-интракранијална темпорална артерија, дејствувајќи како канал колатерал е зголемен за 50%, но пациентите не се појават главоболки [Маерс D.E. et al., 1982]. Оваа е првата верзија на патогената васкуларна главоболка - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) тип.

Екстремни хипотензија - paretic вазодилатација - е придружена од страна на прекршување на васкуларна пропустливост и едем ѕид периваскуларно otekom- амплитудата пулсира намалена. Vasoneuroactive algogenic супстанции кои влегуваат во плазма во периваскуларно ткиво, иритираат рецептори и главоболка во овие услови престанува да се пулсирачки, станува досадна, пресување, пука или пука.

Еден пример е трансформација на досадна болка мачна на притисок или болка пука со развојот на напад на мигрена.

Ако загубата на авторегулација отворен артериовенски анастомози, пулсирачките артериски крвен проток влегува во вените и артериска пулсирачка болка приклучува болка со која се протега на пулсот вени. VP Zhmurkin (1980, 1984) утврди дека нормален мозок шант дел е само за Y5 целосна проток на крв. Кај здравите луѓе, ова шант празнење на крв во венскиот систем не предизвикува болка феномени.

Очигледно, за појавата на болка со зголемување на шант бара дополнителни услови: абнормални отворањето на артериовенски анастомози, намалување на венски тон и, најверојатно, нарушена васкуларна пропустливост со зголемување на концентрациите на algogenic супстанции во ѕидот на садот и периваскуларно ткиво. Главоболка во случај на калемење може да стане досадна, пука, кои се поврзани со исхемична хипоксија на ткивата, бидејќи под зголемен шант промаши капиларна мрежа и микроциркулацијата станува недоволен.

Досега, на дебата за тоа дали главоболка се јавува со зголемување на тонот на артериите. Повеќето автори сметаат дека условите eunotsitseptsii зголемување на артериски тон не предизвикува главоболки. Меѓутоа, кога артериски "грч", т.е. Ова зголемување на тонот, што предизвикува локална discirculation, исхемија и хипоксија на ткивата, постои чувство на компресија, пука или досадна болка, вртоглавица или гадење, не-системски вртоглавица, затемнување на очите ", црна мува" пред очите, blanching на кожата.

Таква главоболка е кога кризи sympathoadrenal видот и хипертензија. Во развојот на симптоми на криза игра улога не само артериски спазам, но исто така и на придружните отекување на васкуларна ткиво, периваскуларен едем, исхемична хипоксија на ткивата. Ова е втора верзија на васкуларна главоболка - тип arteriospastichesky.

артериска тензија исто така, предизвикува главоболка: со брза тензии е остар пирсинг болка, долгорочно - досадна, пука и влечење. Болката се јавува под силна компресија на артеријата и со својата палпација [Волф H.G. 1963]. Како резултат на тоа, напнатост или компресија на спазам на артеријата се јавува. Затоа, овие механизми може да се припише на arteriospasticheskomu тип.

Венски главоболка е предизвикана од истегнување на интракранијален венски полнење на крвта во прекумерна и зголемен притисок во венски синуси, нејзиниот изглед придонесе за сите фактори влошување на одлив на венска крв од черепната празнина. Во нормални услови, површни и длабоки вени носат крв до мозокот на синусите, и го остава на интракранијална венски систем преку внатрешната југуларна вена - тоа е главниот пат на венскиот одлив на крв.

Покрај тоа, венски одлив може да биде преку венска дипломирани студенти (пратеник) во меките ткива и вените на главата повеќе заедно надворешната југуларна вени. Конечно, системот на интракранијална венски синус поврзани со венски плексус на 'рбетниот канал, формирајќи еден дополнителен начин на венски одлив.

протокот на крв во венскиот систем, во голема мера зависи од векторот на хидростатички притисок, така венски одлив на крв од черепната празнина е олеснета кога едно лице е во исправена положба, и тоа станува тешко, ако тоа е во хоризонтална положба.

Најчеста причина за главоболка е венска инсуфициенција венскиот тон, на пример, во намалување на централната симпатична активација со васкуларна дистонија. Венски хипотензија се случува со директна лезија вена со системски васкуларни заболувања, како што се тромбоангиитис Buerger, во инфективни и алергиски васкулитис и други.

Ако пополнување на интракранијална венски систем хипотензија вени премногу крв предизвикува чувство на тежина во главата, здодевен пука главоболка, која се појавува или е подобрен од страна на акција на сите фактори и условите, попречување на одлив на венска крв од черепната празнина (на пример, на подолг престој во хоризонтална положба, без перница под главата ).

Во овие случаи, може да се јави главоболка наутро по ноќен сон и постепено се одржи по станувањето. Преференцијални болка локализација венска поврзани со стимулација на тил регионот на спојување на интракранијален венски синус, каде што густината на рецепторот е највисока.

Венска главоболка се зголемува со континуирана работа со намален ниска глава, зголемување на интраторакални притисок за време на напрегање (физичка работа, атонија на цревата со запек), кога се носат кошули тесна или тесни јака зајакна galstuke- венски одлив влошува кашлица напади (betalepsii синдром) и заднината смеа ( "се пресели во солзи").

Долго-постоечки хипотензија вени може да се препознае на голем број на објективни знаци: проширени вени во фундусот, цијаноза на видливи мукозните мембрани и носната слузница и орофарингеален едем и pastosity меките ткива лице, очните капаци (особено пониски). Сите овие симптоми се поизразени во утринските часови, по спиење ноќе.

Така, ова е трета верзија на васкуларна главоболка - венска инсуфициенција тип кога тонот на вените и венски одлив од черепната празнина.

Главоболката може да се појават со hemorheological растројства кога се покачува крвниот вискозитет, изгуби еластичноста на еритроцити, тромбоцити покажуваат силна тенденција кон агрегација, ја зголемува активноста на коагулант крвта. Нарушување на микроциркулацијата што доведува до зголемен интракранијален снабдување со крв, е придружено со зголемена пропустливост и периваскуларно едем, ослободување на algogenic супстанции.

Повреда на кислород во крвта доведува до ткивна хипоксија. Во овие случаи, постојат дифузни, досадна, различен интензитет главоболка, тежина во главата, летаргија и поспаност, бучава и тонови во мојата глава. Објективизира овие повреди може да студира на протокот на крв во крвните садови на конјунктивата.

Ваквите повреди се реолошки кај хипертензија, атеросклероза, болести на внатрешните органи (особено во хронична срцева инсуфициенција), и крв болести.

Така, васкуларна главоболка во нејзиниот механизам може да биде arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, венска инсуфициенција и тежината на венски одлив, hemorheological нарушувања (често - мешани комбинација на васкуларна тип). Васкуларни тип на главоболка може да биде не само во кардиоваскуларни болести, но исто така и во повреда на главата, инфекции, труење или интракранијална процеси волумен.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични