Главоболка предизвикана од васкуларни механизми. rheoencephalography

Rheoencephalography (REG)

Cодржина

Rheoencephalography (reg)
Во комбинација kraniotserebralnaya артериовенски дистонија

Rheography (WP) - инструментална метод за откривање на осцилациите на електричен отпор во телото на тест.

Rheographic помеѓу електродите се нанесуваат на кожата, електрично поле на висока фреквенција струја и ниски моќ.

Флуктуации во електричниот отпор во оваа област се должи на приливот на ударен волумен на крв, која има помал отпор и соодветно поголема електрична спроводливост од околното ткиво.

Промени во електричен сигнал снимен како крива на движење на хартија лента со одредена брзина.

Во моментов клинички РГ е единствениот не-инвазивна метода, како одраз на состојбата на артерискиот тонус, обемот на пулсот и венска дренажа во областа на студирање. REG е одредена олицетворение на RG, кога електродите се применуваат за одредени делови на главата. REG РГ и да се обезбеди само квалитативни информации за артериски тон и венски одлив.

Квантитативните податоци REG, на пример, амплитудата висина во оми, не може да се прифати како стабилно количество на апсолутна стандарди големината пулс или волуменски проток. Ова, сепак, не ја намалува важноста на анализа на динамиката на овие индекси во истиот предмет под влијание на било кој стрес тест или под влијание на дрога.

Ваквите промени обично се проценува како процент во однос на почетната вредност. Тоа не може да се стави nosological дијагноза, а со тоа и да се спроведе диференцијалната дијагностика на болестите врз основа на податоци и RG REG. Ние може да се спореди само на состојбата на артерискиот тонус, обемот на пулсот и венско враќање.

При анализа на перформансите на РГ и REG мора да биде цврсто на ум дека бројките снима "отстранета" од сите страни "блок на ткиво", се заклучува во електричното поле меѓу електродите. Во оваа единица, може да има области на здравото ткиво со нормална циркулација, и области на нарушена циркулација. Главната слаба точка на методот Reoentsefalografichesky циркулацијата на студијата е недостатокот на докази за "длабочината" на ширењето на електричното поле помеѓу електродите на AC надредениот на површината на главата.

Сепак, ние веруваме дека тоа е можно и оправдано да се тврди дека со помош REG можеме да им суди на државата и варијабилноста на артериска тон и венска дренажа во областа на циркулаторниот kraniotserebralnom склучен меѓу Reoentsefalografichesky електроди. Информации кои можат да се добијат со регистрирање на REG физиолошка функција (хипервентилација, хиперкапнија, и клин-orthostasis) и дрога примероци (стандард - нитроглицерин) не може да се добиени од било кој друг клинички неинвазивна метода.

Сите овие одредби се резултат на години на истражување во REG-невролошката клиника, како и експериментална студија на генезата на REG-бранови кај кучиња со изолирани циркулацијата на крвта главата (АИЦ). Овие одредби се во согласност со работа на нашите истомисленици колеги во клинички REG - м-р Ronkin г.г. Yarullina и VL Anzimirova.

Ние тврдиме дека дури едноставна визуелна проценка на карактеристиките на контура REG (бран форми) дава индикација на видот и степенот на промена во тонот на артериите и состојбата на венскиот одлив. Овој методолошки приод што е предложено од страна на САД во соработка со М. Ronkin и VL Anzimirovym [матични VN et al., 1996].

Наведени нормално карактеристики на кривата REG. Контура нормално REG бран (Сл. 5.4) се карактеризира со стрмно се издига нагоре дел (Anacrota), која завршува со заоблен врв. дел слегувањето на бран (catacrota) се намалува постепено, по на почетна точка на следниот бран.

Сл. 5.4. Олицетворение обликуваат карактеристики REG-бранови на различни видови и степени на промени артериски тон и венска инсуфициенција:
А - нормална артериска тон (a - b крива REG - крива на нормална диференцијална REG) - B - намалување на еластичност во sosudov- - зголемен крвен tonusa- D - намалување на крвниот tonusa- D - недоволна венска дренажа. 1,2,3,4 - степенот на промена

Средната третина на опаѓачки дел од бран REG определува повеќе или помалку нагласен изрез, проследено со dicrotic бран. Нормален REG се карактеризира со регуларноста и недостаток на или мали асиметрија елементи рег настапи со симетрични делови на главата.

Контура карактеристики REG, како одраз на намалување на артерискиот тонус.

На заедничка карактеристика карактеристики менување коло REG-бран одраз намален артериски тон се стрмната падина растечки дел од бран, острат темиња прекин изрез и својата ниска позиција (приближување кон контура), сериозноста на dicrotic изрез, а понекогаш и појавата на неколку дополнителни бранови catacrota.

Во согласност со степенот на намалување на артерискиот тонус и состојбата на јачината на звукот на пулсот, ние предлагаме да се доделат следните опции за карактеризирање на артериска хипотензија.

Артериска хипотонична тип I степен (Сл. 5.4 T, 1) се одразува на намалување на артериски тон на доволен обем пулс. Тоа се манифестира во REG достигнаа високи амплитуди на бранови. Изрез формирана во близина isoline. Знаци на тежина на венски одлив вени и хипотензија се отсутни.

Артериска хипотонична тип II степени (Сл. 5.4 D, 2) се одразува на намалување на артериски тон на помал обем пулс и доставени до ниска амплитуда бранови peakedness REG. А добро дефинирани "висока" dicrotic бран дава поединечни бранови REG "М" во облик на конфигурација. Знаци на тежина на венски одлив и венски не хипотензија.

Артериска хипотонична степени тип III (Сл. 5.4 T, 3) се одразува изразен намалување артериски тон и низок волумен пулс. На REG polikroticheskie ниска амплитуда бранови.

Артериска хипотонична тип смират (Сл. 5.3 D, 4), назначен со тоа, што по брзиот пораст на растечки дел на бранот на висока амплитуда и акутна теме catacrota капки нагло, и е формирана подолу контури засекот.

Таквата позиција изрез, очигледно се должи не само ниска васкуларниот тонус, но исто така го забрзуваат венски одлив на церебрална вени во силна атријална дијастолен операција.

Во екот на дејството на таквите "силна" вазодилататори како амил нитрит снимен достигнаа висока амплитуда "пирамида" на бранот без заеднички елементи catacrotism. Ова, очигледно, екстремни намалување artermalnogo тон. Таквите форми REG-бранови без да влијае на "силна" вазодилататори не се регистрирани.

Контура карактеристики REG, како одраз на недостаток на тонот на вените и венски одлив. Намалени венскиот тон се рефлектира во т.н. REG presystolic бран во венскиот крајот catacrotism (Слика 5.4, Д 1.) - вид венска инсуфициенција I степен.

Кога тежината на венски одлив останува на конвексни catacrota елементи - изрез и дополнителни бран - дава контура catacrotism солиден ( "назабени") тип - видот на венска инсуфициенција Pstepeni (Слика 5.4, D, 2).

Венски одлив на тешкотија се должи на пониски волумен пулс пројавува ниска амплитуда и конвексен "назабени" catacrota - тип венска инсуфициенција Shstepeni (Слика 5.4, D 3.).

венска инсуфициенција видот на остеопенија комбинира карактеристиките на тежина на венски одлив и венска присуство presystolic бранови сведочејќи хипотензија вени (Сл. 5.4, D, 4).

Во комбинација kraniotserebralnaya артериовенски дистонија

Во комбинација kraniotserebralnaya артериовенски дистонија манифестира во различни промени REG (понекогаш во различни насоки) тонот на артерии, вени и венска одлив. Во овие случаи, показателите за REG снимени со симетрични поделби на главата, асиметрични, и преглед на карактеристиките на брановите на еден неправилни крива (нестабилна).

Истакнати карактеристики REG одраз на промените васкуларни еластичност.

Со намалување на еластичноста и флексибилноста на артериска васкуларниот ѕид, како што се во атеросклеротични лезии, карактеристики контура REG-бранови изгуби елементи како одраз на состојбата на васкуларниот тонус. Во случаите со доволен обем пулсот ги издвојуваме тип степен брод намалување на еластичноста I (Слика 5.4, Б., 1), додека намалување на пополнување на крвта - намалување тип еластичност брод II степен (Слика 5.4 Б, 2.). Сепак, понекогаш по пониски еластичност "исцрпени" васкуларни детали обликуваат карактеристики на брановите се во комбинација со знаци на артериските промени тонот и венска инсуфициенција.

Така, анализата на кривата контура REG карактеристики овозможува да се разликуваат следните видови на церебрална angiodystonia: со цел на зголемување на тонот на артериите - артериска хипертонија тип I, II, III и одделение-IV во растечки редослед хипотензија - артериска хипотонија тип I, II, III и IV степен - венска инсуфициенција I, II, III и IV степен, како и два вида на намалување на васкуларна еластичност - I со задоволителни степенот и степенот на II со намален обем пулс.

Динамиката на промени во искршените тон може да се опише во конвенционалните квантитативна смисла.

Тоа е погодно за промена на степенот на промена на тонот на ранг Јас, на пример, артериска хипертонија промена мера од I степен на тип II оценува во еден момент. Во rheographic најнова опрема генерација обезбедува програми за да се измери голем број rheographic перформанси снимен во реално време.

Овие податоци можат да бидат корисни за компаративна оценка индикатори REG промени во функционална и фармаколошки анализи, т.е. при оценување на обесштетување васкуларни реактивност и можности.

Во заклучок, ние мора да се направи краток коментар за снимање REG главоболка. Ако докторот се случува да се дефинира улогата на дистонија во генезата на нападот, податоци треба да бидат REG време на нападот. И ако REG детектира васкуларни промени, може да се претпостави дека регистриран тип kraniotserebralnoy дистонија е патофизиолошки механизам на оваа главоболка.

За уште повеќе да се потврди ова, потребно е да се напише REG е напад, кога пациентот не чувствува главоболка Боливарска да се применуваат функционална и фармаколошки испитувања и споредба на промените кои се случуваат во исто време, со или без главоболка. За да се утврди можната врска до главоболка венска дистонија REG мора да бидат напишани во седечка положба, доверливост, лежејќи со перница без перница.

знаци на венски одлив тешкотии се зголеми со низа снимање. Ова ќе ви овозможи право да им суди на патогенезата на васкуларна болка и тактики соодветна фармакотерапија. И на крај, не смееме да заборавиме дека промената и REG не се специфични и не се патогномонични за оваа болест, REG регистрира васкуларни нарушувања и интракранијална волуметриски процес и воспаление.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични