Главоболки мигрена со аура. поврзани мигрена

поврзани мигрена

Cодржина

поврзани мигрена
Видео: Мигрена - што е тоа?
Видео: Како да се излечи Мигрена фокални лезии на мозокот белата маса
базиларната мигрена

За овој облик на мигрена со аура типичен минливи невролошки симптоми дека за разлика од офталмолошки мигрена со аура може да се види во фаза на болка.

Овие нарушувања може да се случи и на надморска височина главоболка, па дури и по нападот.

Имало повеќе невролошки и соматски заболувања, поврзани со придружните мигрена (таб. 5.1).

Табела 5.1. Невролошките симптоми поврзани со различни клинички форми на мигрена асоциран

Видео: Мигрена - што е тоа?

клинички	Минливи невролошки симптоми
хемиплегија	Пирамидални пареза, често во рака
Gemiparestezicheskaya	Вкочанетост или парестезија, често во аголот на устата и четки
афазичните	Говорот е во форма на делумно или целосно моторни афазија
Базиларна (синкопа)	Билатералните заматен вид, вртоглавица, зуење во ушите, дизартрија, атаксија, билатерална парестезија, промени во свеста
вестибуларниот Видео: Како да се излечи Мигрена фокални лезии на мозокот белата маса	Вртоглавица, нистагмус, зачудувачки при одење
церебеларна	Повреда на статиката и одењето, нистагмус
срцето	Болка во градите, палпитации, вознемиреност
абдоминална	Болки во стомакот, гадење, повраќање, зголемена перисталтика, бледа кожа, пецкање на екстремитетите, потење
Disfrenicheskaya	Конфузија, халуцинации, вознемиреност, нервоза

Пациентот С., на возраст од 16 години, студент. Поплаки за главоболки. мајка болен "живот главоболка." На Во постарата сестра на главоболка не се случи. Пароксизмални болки прв пат се појави во 13-те години и почна да се повторува 2-3 пати месечно. Менструацијата до 15 години, редовно, зачестеноста и интензитетот на нападите не се засегнати.

Напади се случи без прекурзори. Во првата година на болката беше локализиран во fronto-темпоралниот регион кон десно, а потоа лево. Во текот на последните 1,5-2 години на болка се јавува истовремено од двете страни, досадна, рестриктивни. Кога ќе почне нападот, пациентот не толерира светла, гласни звуци, и се обидува да се пензионира во кревет.

По 30-40 минути по почетокот на болката вкочанетост почнува десниот образ и раката. Од тој момент, интензитетот на болката се зголемува. Постои силна гадење, повраќање, но тоа никогаш не се случува. Хипоестезија трае околу еден час, а потоа постепено да исчезне. главоболка Сепак потоа продолжува во текот на денот, додека пациентот не може да се спие.

Аналгетици значително да се намали болката. Неколку покажа ефикасен интравенска инјекција од 10 ml 2,4% раствор на аминофилин, 10 ml на 40% раствор на гликоза, 0,25 ml од 2% раствор на новокаина. Откако главоболка брзо донесен по интравенска инфузија shpy [2 ml на 10 ml изотоничен раствор на натриум хлорид]. Меѓутоа, во подоцнежните напади администрирање на лекот е неефикасен.

На преглед, биле идентификувани фокални невролошки симптоми. Дланки и студ, autographism бела, нестабилни, крвниот притисок 116/70 mm Hg. Уметност., Пулсот 80 удари. / Мин. На радиограмот на черепот, дно, ЕЕГ и REG во интерикталната период нема патолошки промени. Насоката во неврохируршки оддел на пациентот одби ангиографија.

На пациентот е препорачливо да се земе redergin 1 таблета 3 пати на ден. По 2 недели. напади не беа придружени со поврзани хипоестезија, и по 3 недели. престана. Еден месец по прекин на терапијата нападите продолжи. Како и досега, болката се јавува и временската области, но истовремена хипоестезија сега беше фаќањето или само половина од лицето, раката или само.

Повторува 3-месечен курс на лекување и продолжи нападите запрен по 1,5 месеци. по нејзиното завршување. Напади се случи 1-2 пати месечно, не постои истовремена хипоестезија. И покрај фактот дека пациентите не добиваат редовно третман, на возраст од 18 напади застана во следните 2 години.

Така, појавата на позадината на поврзани мигрена хипоестезија (обично поврзани со спазам на церебрални артерии) принудени да се воздржат од kofetamina вазоконстрикција и го додели на seblokator пациентот - redergin, и има antispasmodic својства, и серотонински активност. Набљудување покажа својата ефикасност.

Кога поврзани мигрена строги стереотипни аура симптоми со повторени напади таму. Ова се должи на фактот дека церебрална циркулаторна катастрофа се случува во басените на различни артерии. Исто така, треба да се напомене дека стереотипот на аурата и болка напад може да се проследи, како по правило, само во одреден временски интервал [3-5 години].

Во текот на животот манифестација на мигрена за промена на истата пациентот, тоа не е само на содржината на увод или аура, зачестеноста и времетраењето на нападот, но клинички форми на болеста. Мигрена, која започна во раните години како едноставна, може во иднина да се здобијат со особини офталмолошки или поврзани.

Пациентот К., 40 години, професор во средно училиште. Бабата и мајката на пациентот страда од мигрена. Пациентот има пароксизмална главоболка почна на 6 годишна возраст и во придружба на "кошмари" (чувство ", како да се компресирани во ништо").

За 15 години, нападите се запре и продолжи на 20 години во тоа време проучување на Институтот, но без поврзани psychosensory компонента. Повторено напади на 1-2 пати годишно по исцрпување. За 36 години, тој стана татко на 4 деца. Зедов дополнителна работа overtired. Куќи не можев да се одморам - "се меша постојано плачот на децата" станаа нервозни. Семејството почна караница.

Со силна стимулација често се фатени мислејќи дека тој е подготвен да ја погоди неговата сопруга или дете. Наспроти ова, во последните 4 години на напади кои вклучуваат до 1-2 пати неделно. "Почна да се дебели серија." Промени и напад на содржината. За 6-8 часа пред нападот постои силна раздразливост ( "не може да толерира ништо"), во обид да се избегне каков било контакт со роднини или соработници не може да го задржи на работа настава.

Вистински напад започнува со фактот дека "заматен фокус" во центарот на видното поле, овој дефект бран оди на периферијата на видното поле ( "како стаклото се полни со вода"). Оваа аура се продолжува за околу 20 минути, и беше вратен видот. Таа почна мачна главоболка брзо растечки во левата темпоро-орбитала област. Се појави и интензивирање на гадење.

1,5-2 часа се случи повтори повраќање, по што болката брзо помина. Меѓутоа, потоа за 1-2 дена. "Тоа беше невозможно да се тресат главата." Аналгетици ублажување на болката ако пациентот се нивните увод. Напади привремено се чуваат по текот на акупунктура, по одмор во душевната болница.

Kofetamin препорачува да се земе на почетокот на нападот и divaskan дневно. Во текот на првиот месец од третманот што беше "3 силна и 3 слаб напад." Kofetamin предупреди напад, доколку пациентот земање на дрога во увод, и не им помогне на рецепција во текот на аурата и болка. Подобрување по 2-месечен курс не беше доволно, пациентот е насочена кон неврози на клиниката.

Така, мажите со семејна историја disfrenicheskaya форма на синдром на мигрена { "Алиса во земјата на чудата") во раните години се трансформира во едноставна, а потоа и во офталмолошките мигрена. Пондерирање на мигрена, очигледно поради премногу работа и подолг психо-емоционален стрес.

базиларната мигрена

Групата поврзани мигрена врз основа на севкупност на патогенетски механизми активира и базиларната мигрена. Кога поврзани невролошки симптоми презентирани минливи вртоглавица, атаксија, нистагмус, напади, базиларна мигрена не е значително различен од другите опции поврзани мигрена.

Во тешки напади на мигрена базиларната развие хемиплегија или квадриплегија, вртоглавица и повраќање, визуелни нарушувања, диплопија и птоза и ѕвонење бучава во ушите. Некои пациенти изгуби свеста. ЕЕГ знаци на одземање активност снимена од светлина стимулација, иако не постојат напади за време на нападот [Swanson J.W. Вик N.A., 1978]. Р. Sulkava, Ј Kovanen (1983) се опишат пациенти кои развиле тетраплегија синдром оштетено голтање и акинетичен мутизам (заклучен-во-синдром) со базиларна мигрена напад.

Пациентот се разбере она што се вели дека нејзиниот говор и афирмативно и негативни одговори на вертикална и хоризонтална движење на очите. Симптоматологија полека назадуваше за еден час. Очигледно е дека такви варијанти на базиларната мигрена се комплицирани мигрена.

Во некои случаи, базиларна мигрена (мигрена или базиларната тип), како и во некои случаи, кои се наоѓаат фамилијарна хемиплегична мигрена генетска хромозомски дефекти во посебна студија. Кај овие пациенти во фаза на аура забележани сериозни невролошки нарушувања, се јавува во некои нарушување на свеста (кома), се треска, плеоцитоза во цереброспиналната течност [Кун W.F. et al., 1997 Томсон L.L. et al., 2002].

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Главоболки мигрена со аура. поврзани мигрена

поврзани мигрена

Видео: Мигрена - што е тоа?

Видео: Како да се излечи Мигрена фокални лезии на мозокот белата маса

базиларната мигрена