Главоболки мигрена со аура

Видео: Kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh

Cодржина

Видео: kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh
офталмолошки мигрена

Под аура разбере постави на невролошки симптоми кои веднаш му претходи на фаза болката на напад на мигрена.

Аура се смета за почеток на почетокот на нападот, иако не е главоболка за време на аура.

Во повеќето случаи аура трае неколку минути и обично завршува пред болка напад фаза.

Така, мигрена со аура исто така, вклучува три фази:
1) безболна фаза - аура;
2) фаза болка и
3) Фаза poslepristupnogo слабост.

Причината за невролошки симптоми аура distsirkulyatsii е (во повеќето случаи - грчеви) во снабдувањето со крв на одредена група на церебрални артерии.

Оваа заедничка карактеристика на патогенезата на аура ја донесе заедно под едно име - мигрена со аура - различните клинички форми на мигрена, што е опишано погоре под различни имиња:
1) офталмолошки (класичен) мигрена, во која визуелни нарушувања во соодветните делови од видното поле на двете очи за време на аура е поврзан со distsirkulyatsii во базенот на кортикалните гранки на окципиталниот артерија
2) поврзани мигрена со аура која зависи distsirkulyatsii вертебробазиларни во различни артерии или каротидна, клиничката форма наречена во согласност со невролошки симптоми на аура, хемиплегична на пример, церебеларна, афазичните итн

Во коментарите за "Класификација на 2003 година" типичен аура се нарекува аура реверзибилна визуелни, слушни и говорни нарушувања на болката на мигрена фаза. Доколку времетраењето на аура е одложен за повеќе од неколку минути, а потоа зборува за мигрена со продолжен (продолжен) аура.

Во овие случаи аура симптоми забележани по фаза главоболка и мигрена се случи (аура "надредениот" на фазата на болка). Мигрена со аура целосно одговара карактеристика stereotypy напад секој пациент. Ова значи дека одреден пациент со Постојаните напади на аура случува строго стереотипни.

офталмолошки мигрена

За офталмолошка (класична) мигрена аура се карактеризира со оштетување на видот со одредена дефект во видното поле. Во некои случаи, оваа појава на иритација: пациентот гледа блескавиот точка, балони, оган фигура molniepodobnye флеш, светкави zigzags.

Интензитетот на овие симптоми се зголемува за неколку секунди или минути. Често пенливи photopsia заменува скотом или позначаен дефект размножување понекогаш и за половина од видното поле. Ако визуелни нарушувања се јавуваат во десната половина од видното поле, главоболката е локализиран на лево, и обратно.

Само 10-15% од пациентите со болка се јавува на иста страна. Поголемиот дел од пациентите со повторувачки напади на визуелна аура стереотипни. Поретко, времетраењето, содржина, латерализација варира од напад да го нападне. Предизвика визуелна аура е задниот distsirkulyatsii слив церебрална артерија. Нападите со визуелна аура може да биде предизвикана од силна светлина или трепка, на преминот од темнината во светла соба, со силен звук, остар мирис.

Со аура случува minovanii мачна болка фронтотемпорална-орбитала област, која се зголемува во текот 0,51,5 часови, придружени со гадење, понекогаш и повраќање, бледа кожа. Придружни вегетативна симптоми на мигрена офталмолошки се помалку изразени, а не како различни како на едноставен мигрена. Просечното времетраење на мигрена напад, класичен 6 часа.

Кога офталмолошки мигрена се повеќе и повеќе серија на повторливи напади проследено со долго светло интервали. Огноотпорни период не е обично случај по напад. Мигрена овој тип е подобрен во I и II триместар од бременоста. Кога офталмолошки мигрена често имаат зголемена чувствителност на светла, гласни звуци, остри мириси, зачинета храна.

Пациентот Б., 39 години, лекар-лабораторија асистент. Наследноста не е оптоварен, но сестрата на пациент со 17 години имале мигрена напади. Пациентот се зголеми и се развива нормално, со 14 години на менструација, редовно. На училишна возраст, таа се жалела на здравјето. Прво главоболка се појави во 19 години за време на седницата на испитувањето на институтот кога пациентот зема неколку ноќи.

Нападот започна со "замаглување" на десната половина од видното поле. Замаглување стигна до средината на видното поле, а потоа ги согледува како "црна темница" на десната страна. По 30 минути игра, темна визуелни дефекти поле почна да се осветли, и таму е болка во левата темпоралниот регион, кој постепено стана пулсира. Како силно да притиснете раката на левата храмот. Постои силна поспаност, но не можев да заспијам.

Напади траеше 3-4 часа и се повторува секој ден или два пред крајот на седницата. Во истиот период, пациентот беше 4 несвестица кога таа стана во утринските часови во кревет. После тоа, имаше несвестица 2-5 пати месечно, обично по нарушувања или замор. Периодично стана покачување на крвниот притисок [до 160/100 mm Hg. v.]. Врска со менструалниот напади не беа.

На преглед, се пронајдени фокални невролошки симптоми. Знаци на автономниот лабилност не се изразени. Артериски притисок е 140/90 mm Hg. v., пулс 72 u. / мин. X-зраци на черепот и ЕЕГ нормално. Во дно - ретинална васкуларна вазоконстрикција. На REG во интерикталната период (Сл. 5.8), знаци на зголемување на васкуларниот тонус кои се особено изразени во oktsipito mastoidalnom киднапирање-лево, на пример, во васкуларните област, одговорен за симптомите на аура.

Сл. 5.8. Rheogram пациентот офталмолошки мигрена со photopsia на десната половина на видното поле за време на аура на:
1 - право на хемисферите демант REG 2 - на левата хемисфера демант REG 3 - oktsipito-mastoidalnoe демант sprava- 4 - oktsipito-mastoidalnoe демант левата rheographic знаци на значително зголемување на артерискиот тонус ( "грч").
сигнал за калибрација е 0.05 оми

Се препорачува да се земаат 1 таблета kofetamina појава на заматување на видното поле и дневни divaskan 1 таблета 3 пати на ден. Во врска со зголемувањето на крвниот притисок епизоди на интерикталната третман obzidan додадени на 20 mg наутро и навечер. Во вториот месец од напади третман донесе БП стабилен на 115 / 70-120 / 70 mm Hg. Уметност. Се препорачува да се продолжи mezhpristupnom третман уште 2 месеци.

Така, еден пациент со офталмолошки мигрена и идентификувани со помош на регионалните зголемување REG-превентивен во васкуларниот тонус на артериите базен артериска хипертензија (границата хипертензија), distsirkulyatsii што предизвикува визуелни дефекти во текот на аура.

На офталмолошки мигрена е да се разликуваат setchatonnuyu (ретината), мигрена со аура во текот на кој дефекти не се однесуваат на некој дел од видното поле во двете очи, и се манифестира на централната или paracentral скотом и минливо слепило на едното или двете очи.

Се верува дека причината за визуелни нарушувања во овој олицетворение лежи во мигрена distsirkulyatsii (грчеви) во системот на централната ретинална артерија. Еден пациент со ретинални мигрена напад разговаравме за тоа: "Штом снегот ќе се одржи во предниот дел на десното око, се чека на напад на болка во десната слепоочница." Ова исто така се манифестира особено латерализација симптоми аура и болка во офталмолошки и ретинални мигрена.

Кога офталмолошки мигрена distsirkulyatsii во областа на васкуларизација на кортикалните гранки на левата тилен артерии предизвикува дефекти во десната половина од видното поле во двете очи и угризение во левиот темпорален регион. Кога ретинална мигрена латерализација визуелни дефект во аура (distsirkulyatsii во ретината, на пример, десното око) се совпаѓа со латерализација временска болка (во овој пример - на десно).

Во "чиста" форма на ретината мигрена е ретка. Кај некои пациенти, мигрена напади ретинална комбинирани или наизменично со напади на едноставна или офталмолошка мигрена [Prusinsky А., 1979].

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични