Употребата на вазоактивни лекови за главоболка. Antigypertenzivnye средства

Видео: На најважните: на дојка во рана возраст

Cодржина

Видео: На најважните: на дојка во рана возраст
Ganglioplegic
симпатолитички
A-адренергични блокатори
B-адренергични блокатори

Antigypertenzivnye агенси кои дејствуваат примарно врз централниот нервен систем да го инхибираат активирање на симпатичкиот вазомоторни центри во багажникот.

Така агонисти пресинаптичката a2-рецептори - клонидин и guanfacine и метилдопа, и антагонисти (блокатори) P пресинаптичката рецептор (на пример, пропранолол) ја инхибираат синтезата и норадреналин во синаптичката пукнатина принос без осиромашуваат залихи неговиот во терминал.

Подготовките Rauwolfia кршат везикуларен складирање на норадреналин исцрпување на нивните резерви, односно дејствува како симпатолитички.

Кога регулирање на церебралната циркулација непроменети овие агенти се подобри церебралните крвни параметри, тонот на артерии и вени, венски одлив, функционални стабилност и ортостатска реакција садови на мозокот.

Пациенти со тешка церебрална васкуларни промени на церебралниот проток на крв проследено со намалување на намалување на системскиот крвен притисок од 15-20%, цереброваскуларни искривени адаптивни одговор. Главните индикации за користење на овие алатки се од суштинско значење хипертензија и артериска хипертензија атеросклероза (во овие случаи, тие можат да бидат во комбинација со во-блокатори и диуретици).

Клонидин и во-блокатори исто така се користат за лекување на мигрена помеѓу напади, олеснување на топли бранови за време на менопаузата и кардиоваскуларни компонента на синдром на апстиненција, и во-блокатори - и за олеснување на sympathoadrenal кризи. Клонидин се намалува во генерализирана хиперкинеза крлеж, и во-блокатори - адренергични тремор компонента, клонидин го зголемува лачењето на хормонот за раст, сепак применува на одлагање на раст кај деца. Клонидин, исто така, се зголемува antinociceptive активноста на централниот систем.

Несакани ефекти: седација се случува (апатијата, физичката неактивност, поспаност, особено на почетокот на терапијата).

Со продолжена употреба може да се намали во меморијата, либидото и абнормална ејакулација. Затнат нос, сува уста забележано само на почетокот на третманот. Метилдопа како лажни претходник на допаминот намалува неговата синтеза и резерпин како симпатолитички намалува својата резерви кои може да го подобри долгорочниот третман на паркинсонизам симптоми, зголемување на нивото на пролактин (gynecomastia и psevdolaktatsiya).

Несакани ефекти се засилуваат кога се комбинираат со резерпин metildofy. Тие можат да го уапси бромо-kriptinom. Жените со мастопатија не треба да се даде на овие лекови. Со ненадејно откажување на клонидин во блокатори можно хипертензивна криза. За да се избегне повлекување на симптомите, третманот треба да прекине постепено, или прекинување на лекот назначи резерпин.

ganglioplegic

Ganglioplegic намалување на крвниот притисок, намалување на срцето волумен мозочен удар и периферна васкуларна на отпорот. Церебралниот проток на крв останува непроменет или благо се зголемува, бидејќи цереброваскуларни отпорот се намалува повеќе од вкупниот периферен уред. Намалени церебралниот проток на крв забележани само кога тоа е дефектен авторегулација.

ganglioplegic неврологијата Клиниката користи за контрола на хипертензија кај пациенти со церебрална хеморагија, акутна хипертензивна енцефалопатија, во случај на криза во хронична васкуларна енцефалопатија. Во неврохируршки пракса arfonad gigrony и селекција значи служат за контролирана хипотензија за време на операцијата и церебрална васкуларна студии контраст.

Кога различни видови на васкуларни дистонија (ВВД) употреба на "мека" ganglioblokatorov има тенденција да се изедначи нерамнотежата помеѓу simpatiko- и parasimpatikotoniey. Некои ganglioplegic (gigrony, pentamine, benzogeksony) ефективно во пулмонален едем. Повеќе потентен trimetafan (arfonad) се должи на ослободување на хистамин може да предизвика бронхоспазам.

Несакани ефекти забележани ортостатска компликации (гадење, вртоглавица, несвестица за време на брзото Rising), така што парентерална администрација на овие лекови, пациентите треба да биде 2-3 часа во кревет.

Можно забавување на интестиналниот мотилитет (ретки паралитичен илеус - илеус), уринарна ретенција, мидријаза, ccomodation, дизартрија, дисфагија. Овие ефекти се намалуваат при изборот на неостигмин и carbachol.

симпатолитички

Симпатолитички (гванетидин et al.), Дејствувајќи врз симпатичните нервни завршетоци во мазните мускули соединение осиромашуваат норепинефрин во терминал нерв-мазни мускулни соединение умерено инхибираат симпатична ганглии и P2 рецептори стимулирање на мазните мускули на артериите. Гванетидин намалува тонот на церебралните крвни садови.

Периферната вазодилатација одредува ризикот од постурална ортостатска хипотензија и компликации. Индикација за guanetidina е стабилна и висока артериска хипертензија отпорни на други антихипертензиви. Фенотијазински деривати и трициклични антидепресиви (на пример, амитриптилин) се спречи влегување на лекот во терминал и норадренергичната. Гванетидин е контраиндициран кај акутна цереброваскуларни несреќа (мозочен удар), миокарден инфаркт, феохромоцитом. Релативна контраиндикација хронична енцефалопатија (DEP) и служи на неговата употреба.

Рецептор агонист и ерготамин vasotonic има изразен ефект на двете артерија и вена, протокот на крв се намалува нивната 45%. На воведување на лекови ерготамин го олеснува pareticheski вазодилатација артериовенски анастомози, да прават запира абнормални празнење на крв од артерија во вена подобрува микроциркулацијата. Ergotamine најчесто се користат за лекување на пациентите кои страдаат од мигрена напади.

При предозирање ерготамин [8-10 mg на ден] развиваат акутна ерготизам: повраќање, дијареа, парестезии, грчеви. Хронична администрацијата на високи терапевтски дози развиваат хронична ерготизам со периферниот систем на крвоток пореметување како резултат на васкуларните спазми.

Како да се опише ретка компликација на исхемична некроза на меките ткива на прстите на ногата. Манифестацијата на несакани ефекти придонесува за прием на други вазоконстрикција.

Ergotamine е контраиндициран кај хипертензија, атеросклероза, ангина, периферна артериска склероза, болести на црниот дроб и бубрезите. На својства на a-адренергични агонисти и има дихидроерготамин, но е вродено и (3-BLO-kiruyuschee акција (види, итн.).

A-адренергични блокатори

A-адренергични блокатори го инхибираат на различни нивоа на пренос на симпатичка активација ot-адренергични систем. Како резултат на тоа, намалување на крвниот притисок и артериски тонот на мазните мускули, особено во почетните хипертензија. Тие исто така поседуваат својствата на-адренергични агонисти ( "внатрешна симпатомиметична активност"): на брза интравенска зголеми кратко системски крвен притисок, или регионална васкуларниот тонус, особено во почетната хипотензија. До одреден степен да навлезат во крвно-мозочната бариера (БББ) и имаат регулирање ефект врз енергетскиот метаболизам во мозокот.

Како антихипертензивни лекови често се пропишани селективни блокатори ОА постсинаптичка адренергични рецептори: празосин, доксазосин (cardura, tonokardin) и теразосин (корени, setegis, haytrin).

Несакани ефекти: вртоглавица, ортостатска хипотензија, главоболка, слабост, вртоглавица, болка во срцето, зголемена фреквенција на мокрење. Тоа обично се забележани во индивидуалните предозирање, особено на почетокот на третманот ( "ефект од првата доза") и тестирани на пониски дози и елиминација на лекот.

B-адренергични блокатори

B-адренергични блокатори инхибираат P рецептори во ЦНС, нервните завршетоци, мазните мускули, имаат membranostabi-lysing акција. Во неселективна блокатори во интеракција со pj- и P2-рецептори и кардиоселективни - PJ-рецептори со инфаркт. Лекови во оваа група на висока липофилност (alprenolol, метопролол, окспренолол, пропранолол) и да помине низ БББ, намалување на анксиозност, нервоза, вознемиреност, исечени кардиоваскуларни и автономниот соматски заболувања предизвикани од стрес, намалување на крвниот притисок, нормализира ЕЕГ.

Тие забави отчукувањата на срцето, ја намали силата на миокарден контракција, намалување на миокарден потрошувачка на кислород, го инхибираат автоматизам атриовентрикуларен јазол и ектопична фокуси на побудување на миокардот, ја зголемува физичката толеранција. Предизвика изречена хипотензивниот ефект во хипертензија хиперкинетичен тип.

На позадината на продолжен третман намалена инциденца на миокарден инфаркт и морталитет од срцев удар, инфаркт на хипертрофија и намалена васкуларна предизвикана од хипертензија. Во пракса, терапевтски агенс кој се користи во третманот на хипертензија, коронарна артериска болест, ангина, тахиаритмија. Тие се подобри ефикасноста на тон и реактивност на крвните садови на мозокот.

Индикации за примена-адренергични блокатори во невролошки Клиниката се VSD, вклучувајќи sympathadrenalic кризи, идиопатска ортостатска хипотензија, мигрена (интерикталната третман), DEP со хипертензија.

Во третманот на лекови од оваа група се намали смртноста на пациентите со спонтани субарахноидална хеморагија и исхемичен мозочен удар, исхемија-повторување стапка на мозочен удар и инфаркт на миокардот тоа како компликација. Причина седација, исечени хемодинамска промени во прилог на психо-емоционален стрес, хиперкинезија намали тресење предизвикани од вознемиреност. Ефикасни во третманот на пациенти со симптоми на повлекување.

Несакани ефекти: брадикардија, ангина, нарушена атриовентрикуларната спроводливост на комплетен срцев блок, белодробен едем, кардиоген и анафилактичен шок. Неселективна лекови без симпатомиметична активност (пропранолол, надолол) причина и да ги зајакне бронхоспазам. Такви компликации, кога се применува блокатори со симпатомиметички активност (окспренолол, пиндолол, alprenolol) се поретки.

Нарушувања на нервниот систем се забележани кај 3-15% од случаите (несоница, анксиозност, халуцинации, или депресија, болки во мускулите или замор). Можеби појавата и развојот на миотонија симптоми на мијастенија гравис. Поретки компликации - фиброза на белите дробови и плеврата, блефаритис, конјунктивитис, анорексија, gastralgia.

Контраиндикации: тешка срцева слабост, брадикардија, синус нарушувања на ритамот, бронхијална astma- релативни контраиндикации: умерена срцева слабост, опструктивна белодробна болест, депресија, хипотироидизам, хепатална и бубрежни заболувања, дијабетес (неселективен a-блокатори продолжување на инсулин ефект). Кога одеднаш прекин на овие лекови е можно повлекување: влошување на коронарна протокот на крв, срце болка, аритмија, зголемен крвен притисок.

Својства на А- и блокатори има лабеталол (trandat) и карведилол (akredilol). Дејството на овие средства е со посредство на два начина - преку А- и р-рецепторни системи. Поради срцев блок p-рецептори тие го намалуваат крвниот притисок, го инхибираат на срцето и срцева излез е намалена, а-рецептор блокада подобрува периферните крвни садови, намалување на крвниот притисок и GPT.

Индикации за користење се одредени со комбинација на овие својства. На ефикасноста на лекови во третманот на синдромот на "хипертензија - тахикардија" се развива по повеќе повреди во комбинација.

Несакани ефекти поврзани и со блокада на а-рецептор - ортостатска епизоди, вртоглавица, зуење во ушите, нарушена мокрење и ејакулација (без намалување на либидото, ерекција, зачувување на оргазам) и P-рецептори - визинг државата, интермитентна клаудикација, болест на Рејно, депресија со нарушување на спиењето и застрашувачки соништа.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични