Леиомиосарком матката леиомиосарком дијагностицирање и лекување

Видео: Отстранување леиомиосарком на мочниот меур

Cодржина

Видео: Отстранување леиомиосарком на мочниот меур
епидемиологија
Дијагноза на матката леиомиосарком
третман прогноза
Лечење на телото на матката lms i и ii фаза
леиомиосарком третман iii и стадиум iv или повторливи леиомиосарком
насочени терапија

Леиомиосарком матката тело (ULMS) - Овој редок тумор, која е формирана на матката мазни мускулни клетки.

Leiomyoma, леиомиосарком разлика - многу честа бениген тумор, кој исто така потекнува од мазни мускулни клетки.

матката леиомиосарком развива малку поинаку од другите органи леиомиосарком.

епидемиологија

матката леиомиосарком - е многу ретка болест. Во Соединетите Американски Држави, само 6 жени во еден милион годишно се дијагностицираат со овој тип на рак. Просечната возраст на пациентите е 51 години.

Првично, болеста не може да се манифестира во било кој начин, па затоа е исклучително важно да се подложат на периодични инспекции. Леиомиосарком често се наоѓаат кога хистеректомија (отстранување на матката) кај жени со fibroids.

Дијагноза на матката леиомиосарком

Одеднаш се менува брзо зголемување на бенигни тумори на матката кај жените во менопауза секогаш треба да се чуваат. Пред операцијата или биопсија ткиво е многу тешко точно да се дијагностицира леиомиосарком.

Магнетна резонанца (МРИ) дава некои информации, но тоа не е доволно. Некои истражувачи објавија дека комбинацијата на МНР и посебен тест на крвта за серумска лактат дехидрогеназа (LDH) помага точно да се дијагностицира матката леиомиосарком. Биопсија под контрола МНР се смета за точна метод.

третман прогноза

Операција за отстранување на матката - е главниот метод на третман за пациенти кои прв дијагностициран матката леиомиосарком. Првично, 70-75% од пациентите со рак не се прошири надвор од матката корпусот (стадиум I и II).

5-годишно преживување е 50% (податоци сарком Фондацијата на Америка), додека за повеќето други видови на рак гинеколошки ја надминува 90%, ако туморот не се помести од едно тело. Ако леиомиосарком шири на грлото на матката и надвор од телото, прогнозата е многу сиромашна.

Туморот може да расте многу голем и често се повторува. Прогнозата влијае на различни тумор карактеристики, како што се големината на туморот, а особено нејзината ДНК, статусот на хормонски рецептори, особено клеточната делба и други. Сепак, експертите SFA велат дека ниту еден од овие фактори на денес не го прават тоа можно со сигурност да се предвиди развојот на болеста. Од овие фактори не се добро разбрани сепак, тие не можат да влијаат за третман на донесување одлуки.

Хируршки третман е, за жал, не ги спречува тумор метастази со хематогено. И покрај хируршко отстранување на туморот и примена на најдобрите достапни методи на лекување кај 70% од пациентите во рок од 8-16 месеци по јавува дијагноза на рак на релапс. Со овој курс на болеста е многу потешко да се контролира. матката леиомиосарком има тенденција да метастазираат во црниот дроб и белите дробови.

Достапни опции вклучуваат хирургија, хемотерапија и радиотерапија.

Лечење на телото на матката LMS I и II фаза

Хируршко отстранување на тумор - тоа е главниот метод. Сарком Фондацијата на Америка, експертите велат дека ако јас и II ULMS фази како тотална абдоминална хистеректомија (целосно отстранување на матката) треба да се изврши што е можно поскоро. Отстранување на јајниците и јајцеводите (билатерални salpingooforektomiya, ОДП) се препорачува кај пациенти со менопауза или метастатски карцином.

Микроскопски метастази на јајниците се случи во 3% од жените со матката леиомиосарком, па некои лекари советуваат отстранување на јајниците, дури и младите пациенти. Ситуацијата се влошува со фактот дека растот леиомиосарком може да го стимулира хормони произведени од страна на јајниците.

Теоретски, ова е вистинскиот пристап. Сепак, американските истражувачи се уште не добиле доволно извештаи дека бројот на рецидиви кај младите жени по ОДП помала од онаа на жените кои не биле предмет на оваа постапка. Ова може да се должи на фактот дека естроген и прогестерон рецептори не се најде во сите случаи на леиомиосарком.

Денес, според Според СПП, не постои доказ општите придобивки на хемотерапија или радиотерапија по хируршко отстранување на матката леиомиосарком. Хемотерапија и радиотерапија, кои ги именува по операцијата се нарекува "адјувантна" терапија. Адјувантна карлицата зрачење може да ја намали веројатноста за појава на рак на повторување во оваа област, но тоа не е статистички влијаат на ризикот од рак во други органи (белите дробови, црниот дроб), и ја формира 80% од туморите во другите органи, ако се уште релапс се јавува.

Адјувантна хемотерапија за денес, исто така, не покажуваат очигледни предности. Најголемата клиничко испитување на адјувантната хемотерапија во ULMS користење на најактивните дрога, доксорубицин (doxorubicin), покажа дека веројатноста за повторна појава и опстанок се практично независно од назначувањето на лекот по операцијата.

Денес, американските експерти не се препорачува за рутинска употреба на адјувантна хемотерапија, освен за учество во клинички испитувања на ветувачки нови лекови. Неодамна, беше пронајден на висока ефикасност на комбинација од два лека, гемцитабин (гемцитабин) и доцетаксел (доцетаксел), кој во моментов е под активно разгледување во САД.

По операцијата, се препорачува постојана контрола. Американските лекари се препорачува да се подложат на скрининг најмалку 1 пат во 3 месеци во текот на првите 3 години, а исто така да се направи КТ скен на секои 6 месеци.

леиомиосарком третман III и стадиум IV или повторливи леиомиосарком

Третман во овие случаи е чисто лице. Најдобра опција - хируршко отстранување на туморот, но тоа не е секогаш можно. Радиотерапија може да се користи за да се намали големината на туморот и да се зголеми шансите за успех на операцијата. Одговорот е само една конзервативна терапија е обично незначителен.

Од најефикасните лекови во минатото, доксорубицин и ифосфамид (ifosfamide), во комбинација даде добри резултати кај 30% од пациентите. Една неодамнешна клиничка студија покажа дека одговорот на комбинацијата на гемцитабин и доцетаксел забележано во 55% од случаите. Други лекови, како што се винкристин, циклофосфамид, дакарбазин, топотекан, паклитаксел, етопозид, и хидроксиуреа, не даваат охрабрувачки резултати.

Како SFA велат експертите, дури и кога користите најефикасен на овие лекови, за период без прогресија на болеста (повторување) на помалку од 1 година.

насочени терапија

Нов целните терапии против матката леиомиосарком уште е само во фаза на истрага. Во Америка, пациентите со овој тип на рак во подоцнежните фази се охрабруваат да учествуваат во клиничките испитувања на нови лекови.

Организации во САД кои студираат леиомиосарком матката тело:
• Информативен центар на генетски и ретки болести.
• сарком Фондацијата на Америка (Дамаск, Мериленд).
• Американското здружение за рак (Атланта, Грузија).
• Организација BeatSarcoma (San Francisco, CA).
• Ленс Армстронг Фондацијата (Остин, Тексас).
• северозападниот дел на Капоши Фондацијата (Портланд, Орегон).
• Сојузот за истражување на ретки видови на рак (во Green Valley, Аризона).
• Алијансата за проучување на Капоши (Мил долина, Калифорнија).

Сподели на социјални мрежи:

Слични