Сарком на меки ткива кои на подрачјето на раката и зглобовите: причини, третман

• сарком
• Малигнен тумор на мекото ткиво на mesodermal и неуроектодермален потекло.
• сарком на меко ткиво е 1% од сите малигни тумори.
• Во 50% од случаите на сарком на меките ткива развиен во екстремитетите (горниот и долниот дел, особено на бутот). Околу 5% за областа на раката и зглобовите.
• Можни погрешна дијагноза поради реткоста на болеста и различни манифестации.
• Доминација на полот или возраста не е.
• Тие се класифицирани според потеклото на ткиво, и секој вид на сарком на меките ткива има свои карактеристики.
• Ова агресивни тумори, кои мора да се третира само во специјализирани центри.

Видови на саркомите на меките ткива

Фиброзно ткиво:

• фибросаркомот
• Малигни влакнести gistiosarkoma

Масното ткиво:

• liposarcoma

Мазните мускули:

• леиомиосарком

Скелетните мускули:

• рабдомиосарком

Крвта и лимфните садови:

• епителни хемангиоендотелиома
• ангиосарком
• lymphangiosarcoma
• Капоши сарком

Синовијалната ткиво:

• синовијален сарком

Периферните нерви:

• Малигни тумор на периферните нерви мембрани

причини

• обично непознат
• наследни:
• неурофиброматоза
• стекнат:
• зрачење
• хемиско:
• арсен
• lymphedema

Главните симптоми на сарком на меките ткива

• формирање > 5 cm
• Брзиот ртење
• Подлабоко од длабоката фасција
• palindromic

дијагностика

• историја
• workup
• визуелизација
• биопсија:
• Испрати без биопсија под сомневање за сарком на меките ткива.
• Биопсијата треба да се врши од страна на хирурзите или специјалисти инвазивна дијагностика во специјализиран центар.
• Прво и основно аспирација на тенка игла.
• Биопсија со користење на ултразвучни сонда и отворен (со ексцизија) се врши по детални визуелизација во специјализиран центар во цел ексцизија.
• Не придонесуваат за ширење во непроменета област.
• Применуваат турникет, но не и крварење или тумор компресија.
• Не врши инфилтрација анестезија во областа на биопсија.

истражување

• стандардна кош
• ултразвук
• ангиографија
• МНР
• КТ за да се утврди фаза или позиција томографија со емисија

Лечење на сарком на меко ткиво

отстранување

• Широк ексцизија во здравото ткиво.
• Ставете го биопсија треба да бидат вклучени во еден дел отстранлив ткиво
• Во операцијата саркоми работи енуклеација (лупење)
• Чување функција ако е можно сегмент четка по можност отстранување или ампутација.

зачувување на реконструкција

Обнова на ткиво лист мека користење microsurgical слободен комплекс трансплантација на ткиво за подобрување на функцијата на, изглед и можноста за терапија со зрачење во постоперативен период. Регионална преклопките се наоѓа во областа на терапија со зрачење ефекти.

Фаза реконструкција на коска (снабдување на перонеален графт), вкупно замена на зглобот, васкуларна реконструкција.

Реконструкција на нерви по радиотерапија.

терапија со зрачење

Во близина на фокусот или teletherapy

Кога туморите во подоцнежните фази, клин ресекција и туморите се големи.

Неоадјувантна хемотерапија (непосредно пред хируршко отстранување на туморот)

• Кога туморот волумен, со цел да им овозможи на хируршка ресекција.
• Тоа предизвикува повеќе хируршки компликации.

Изгледите за локална повторна појава

На степенот на диференцијација на ткивото на туморот

• Многу важно хистопатолошки тип
• снабдување со крв / некроза
• Хистопатолошки степен на диференцијација

фаза

• димензии
• локализација

третман

• граница ексцизија
• адјувантен третман

Видови на сарком на меките ткива и преваленцата на површина на раката и зглобовите. Резултати од француската база на податоци за 1980-2000, саркоми.

епителни сарком

Манифестира изречена поткожното раст на четка во рачниот зглоб или подлактицата кај младите луѓе. Кога централната тумор некроза, улцерации се случува на дланката на раката. Микроскопски гледа позитивна реакција на тумор епителни маркери. Може брзо да метастазира во регионалните лимфни јазли. Е опишан метастази во белите дробови, коските, и скалпот. Тумори поголем од 5 cm имаат полоша прогноза.

третман

Широк ексцизија или ампутација следена со радиотерапија е најефикасна. стапка на преживување Десетгодишните се движи од 50 до 74%.

синовијален сарком

Најчестите меките ткива сарком четка (20-30%). Најчесто се јавува на возраст од 30 и 40 години во зглобовите, тетивите и околните синовијалната торби помеѓу и обично се манифестира како болен образование, често на зглобот. Високо малигни неоплазми. Метастази се откриени во 25% од пациентите (limfagennye).

третман

• Широк ексцизија или ампутација
• Адјувантна радиотерапија и хемотерапија
• Прогноза средна mal- преживување од 36 месеци.

рабдомиосарком

На страна тоа е ретко, но е најчеста форма на саркомите на меките ткива кај децата. Тоа е болно и предизвикува локална компресија на нервите. Историјата често известуваат повреда. Најчесто брзо се шири низ лимфниот и циркулаторниот систем (во лимфните јазли, коските, белите дробови, панкреасот, црниот дроб, срцето и бубрезите).

Видео: fibroids на ногата не е

третман

• Хирургија, хемотерапија и радиотерапија.
• Предвидување исклучително neblagopriyatnyy- пет-годишно преживување од помалку од 10%.

јасно карцином

Тоа се должи на тетивите, тетивните обвивки и aponeurotic ткиво. Имунохистохемиското и karyotypic сличност со меланом (наречен "меките ткива меланом"). Полека расте. возраст на пациентите од 20 до 40 години. Типични локација е дисталните горните и долните екстремитети. Метастази во регионалните лимфни јазли, белите дробови, коските, дури и по 10 години по првичната дијагноза.

третман

• широк ексцизија
• Чувано прогноза со стапка на пет годишно преживување од 50-60%.