Итна помош за одвикнување од алкохол

Клиничките симптоми на одвикнување од алкохол зависи од времетраењето и интензитетот на приемот на етанол. Апстиненција може да се развие дури и во случај на значително намалување на дозата на алкохол. Благи симптоми вклучуваат тремор, несоница и раздразливост. Целосна манифестација на синдромот на делириум тременс обично се набљудува преку 48-100 часа по престанокот на прекумерно и вклучуваат тахикардија, обилно потење, хипертензија, тремор, визуелни халуцинации и параноично размислување.

Епилептични симптоми на повлекување, понекогаш се нарекува "рум грчеви"Тие претставуваат тешки моторни конвулзии се јавуваат кај пациенти без претходна фокус напад со нормален ЕЕГ во текот на периодот на апстиненција. Тие обично се забележува додека други симптоми на одвикнување од алкохол и претставуваат напад (или повеќе). Всушност статус епилептикус е ретка и укажува на присуство на голем интракранијални лезии или барбитурати повлекување. Фокални напади секогаш треба да се смета како индикација за испитување за откривање на неопластични лезии на мозокот.

Поради губење на течност поради обилно потење и намалување на нејзината потрошувачка е неопходна хидратација. Повраќање, дијареа и одземање активност исто така може да придонесе за губење на течности. А заеднички настанување - kaliopenia и хипомагнезинемија бара корекција.

Понатаму, назначен тиамин и мултивитамини. Парализа VI кранијален нерв (парализа на окуломоториус), дизартрија и синдром на атаксија укажуваат на Верник-Корсаков и бараат интравенска администрација на 500-1000 mg на тиамин.

Пациенти со делириум тременс мора имобилизирани. Покрај тоа, луѓето со ментални нарушувања или симптоми на делириум тременс не може да биде надлежен во однос на отпуштање од одделот за итни случаи без дозвола на лекар.

Да се ​​смири пациентот, како и да го замени на укинатата потребни алкохол седативи. Доза, начинот на употреба и видот на лекот се променливи. Состаноци фенотијазини треба да се избегнуваат, како тие ја зголемуваат смртноста и зголемување на напади и делириум. Паралдехид (10 мл ректално ако е потребно) се апсорбира бавно и нерамномерно. Како што е прикажано од страна на Томпсон и сор., Неговиот ефект е послаба од онаа на дијазепам. Слично на тоа, барбитурати и хлорал хидрат се заменува со бензодиазепини.

Иако интрамускулна хлордиазепоксид (50-100 mg ако е потребно) најчесто се користи и клинички ефективни кога / m неговата апсорпција нерамна. Томпсон препорачува интравенска седативи како дијазепам (5 mg на секои 5-15 минути). Клинички одговор по доза razlichna- истиот автор извештаи за интравенска администрација на 215 mg диазепам како почетна доза вител (од 2000 mg на првиот ден). Ваквите високи дози бараат внимателна контрола во поглед на можни респираторна депресија и хипотензија.

Покрај тоа, чести администрација на интравенски болус на лекот во силно натоварени одделот за итни случаи може да бара премногу време. Во потешки случаи може интравенска етанол да се одржи на нејзиното ниво во крвта 100-150 mg / dl. Општо земено, идеална седатив за олеснување на делириум тременс се уште не е пронајден.

Општо лекување на напади поврзани со одвикнување од алкохол, е именувањето на бензодиазепини. Пациенти без претходна напад може адекватно да се третираат само еден хлордиазепоксид. Болни со овој тип на претходна болест, која покажува антиконвулзиви фенитоин треба да добијат. Барбитурати крос-толеранција со етанол и може да се користи за превенција и третман на напади со повлекување на алкохол.

Во третманот на повлекување од алкохол погоден блокатори на автономниот нервен систем. Тој објави дека алфа-2-агонисти, центрифугални блокирање пренос на побудување, и бета блокатори подобрување на симптомите и побрзо закрепнување на пациенти со блага до умерена алкохол апстиненција.

J. E. Tintinalli

Сподели на социјални мрежи: