Прва помош во феноменологијата на медицински грешки. болница фаза

јатрогена синдроми

• "Јатрогените" неповратна интоксикација со најлошата клинички манифестации (декомпензирана exotoxic шок, оштетување на повеќе органи), поради одбивањето на медицински услуги (nepromyvanie стомакот, неуспехот да се течност и терапија со лекови, особено противотров) и поврзани "просторно-временски" одложување квалификувана медицинска нега во болница, кои во голема мера ја намалува неговата ефективност и ја зголемува смртноста (види. № клинички примери 70, 71, 83).
• Аспирација синдром и секогаш ја придружува неговата аспирациона пневмонија, поради долгата (неколку часа) престој на пациентите во кома на самото место пред пристигнувањето на ЗПМ или дефекти во својата одредба (neintubirovanie душникот повреда техника гастрична лаважа, понекогаш со знаци "дави" во перење води). Со цел да се избегнат ваквите тешки компликации во странска литература постојат препораки за замена на сондата гастрична лаважа аспирација на неговата содржина со помош на шприц Џенет, но на ефикасноста на прочистување се намали значително. Веројатно фер решение за овој проблем е комбинација на две постапки, кој се практикува во некои болници (види. Клинички пример број 65).
• хеморагичен синдром со локализација на изворот на крварење во дигестивниот тракт. Така мали хеморагии во свој слој на мукозната мембрана, посеопфатна во субмукозни слој, ерозија и чирови може да бидат знаци на двете примарен патологија (хеморагичен гастритис со продолжено хипоксемија) и јатрогени - од трауматски повреди на мукозните во пробивањето на желудникот (перење) или цревата (интестинална лаважа).

дефектите се грижи

• Неусогласеноста на клинички и патолошки дијагноза на главната болест или нејзините компликации - 2 (0,1%). Причината за ова е дефект обично многу тешка состојба на пациентот (шок, кома) и краток престој во болница (помалку од 1 час) се должи на брзиот почеток на смртта, тоа не е доволно да ги добиете сите на резултатите од лабораториските и инструментална испитување. Покрај тоа, специјални хемиски токсиколошка анализа може да биде квалитативна природа, т.е. потврди или негира присуство на флуор во биолошки медиуми. Во првиот олицетворение може да биде не-токсични (терапевтски), концентрацијата на флуор кој не може да биде главна причина за труење, но дезориентирачки лекар под сомнителни податоци клиничка анамнеза (види. № клинички примери 74, 79, 84).
• Трауматски пункција субклавијалната вена катетеризација и со развојот на пнеумоторакс или gematoraksa - 4 (0,2%). Еден ретки компликации по централна венска катетеризација е движењето на катетерот низ венски систем во право срцето на ризикот од тромбоза и пулмонална емболија. Причината - на брзање и unskillful страна, потценување на поединецот анатомски и топографски карактеристики на локацијата вена. Најдобриот метод за спречување - контрола на постапката ултразвук (види клинички пример № 85.).
• Catheterized вена тромбофлебитис во долгорочна (повеќе од 2 дена) инфузиона терапија. Причина - прекршок познат катетер технологија редовно миење со хепарин и нејзините промени со флебит - 23 случаи (1,1%) (види клинички пример, № 82.).
• Postinjective апсцеси во задникот - 2 (0,1%). Причината за ова и претходните дефекти - лошо стерилизација, е можна инфекција во болница. Бара употреба на шприцеви за еднократна употреба и катетри.
• Некротизирачки миозитис (декубитални рани, рабдомиолиза) за труење со psychopharmacological лекови (барбитурати!) И алкохол. Обично се развива кај пациенти со продолжена изложеност (околу 1 ден) до кома предхоспиталната - 6 (0,3%).